张丽丽
- 作品数：15 被引量：43H指数：4
- 供职机构：泰州市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 瞬时弹性成像技术对非酒精性脂肪性肝病的诊断及相关因素分析被引量：9
- 2018年
- 回顾性分析2015年1月至2017年1月113例在泰州市人民医院住院诊治、肝活检病理检查诊断为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的临床资料。肝病理检肝细胞脂肪变评分1分组（27例）、2分组（28例）、3分组（18例）和0分组（40例）间AST、血糖、TC、瞬时弹性成像技术检测的脂肪衰减参数（FAI）差异有统计学意义（均P〈0.01），0分组与1分组TC水平差异有统计学意义（P〈0.05），与2分组的血糖、FAI、BMI、TC水平差异有统计学意义（均P〈0.01），与3分组的AST、TG 、TC、BMI、血糖和FAI水平差异均有统计学意义（均P〈0.01）。FAI、BMI、TC与肝细胞脂肪变相关（r值分别为0.49、0.29、0.48，均P〈0.01）；受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，FAI对各阶段脂肪肝体现很好的预测，诊断肝细胞脂肪变积分1、2、3分者的ROC曲线下面积值分别为0.78、0.90和0.96；logistics逐步回归分析示，TG、TC、BMI与FAI相关。
- 杨秀珍肖丽咸建春张丽丽王蔚耿爱文于立新
- 关键词：超声检查弹性成像技术
- IgG4相关性疾病与自身免疫性肝炎的关系被引量：3
- 2021年
- 随着疾病认识及诊疗水平的不断提高,免疫球蛋白G4相关性疾病(IgG4-RD)和自身免疫性肝病的发病率呈上升趋势,IgG4相关性硬化性胆管炎为二者疾病谱的交叉部分,但IgG4相关性自身免疫性肝炎(IgG4-AIH)和二者之间的关系尚不明确。本文回顾了IgG4-RD在肝脏的表现,归纳总结IgG4-AIH的临床特点,并对IgG4-AIH是AIH的一种亚型还是IgG4-RD累及肝脏这一问题进行分析,认为IgG4-AIH与经典AIH的临床表现及组织病理学特点相似而又有不同,IgG4-AIH或许可分为两种类型,即AIH的一种亚型和IgG4-RD的肝脏表现。IgG4-AIH的发病机制、临床特征、临床诊治等方面的研究值得继续关注。
- 张丽丽耿爱文亓传旺咸建春
- 关键词：免疫球蛋白G自身免疫疾病
- 甲胎蛋白和高尔基体蛋白73的表达与原发性肝癌的相关性研究被引量：1
- 2017年
- 目的分析血清中甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)和高尔基体蛋白73(golgiprotein73,GP73)的水平与原发性肝癌(primary carcinoma of liver,PHC)的相关性。方法收集2015年8月~2016年7月泰州市人民医院的80例PHC住院患者设为观察组;健康体检者80例为对照组,采用微粒子酶免疫分析技术检测AFP水平;采用UPT上转发光法检测GP73水平,并对其表达结果进行统计学分析。结果 PHC患者的两种标记物水平均显著高于正常对照组。AFP单项检测敏感度和特异度分别为81.3%和94.8%;GP73单项检测敏感度和特异度分别为64.8%和93.1%;两种标志物联合检测敏感度和特异度分别为98.6%和100%。结论 AFP、GP73血清表达与诊断PHC的敏感度和特异度密切相关。
- 张丽丽赵良瑞沈桂堂窦宇明
- 关键词：原发性肝癌甲胎蛋白高尔基体蛋白73
- 腹股沟区嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿合并门静脉和脾静脉血栓形成1例
- 2022年
- 门静脉血栓形成多见于肝硬化患者, 木村病合并门静脉、脾静脉血栓形成临床上罕见, 本文报道一年轻男性, 以发热、皮疹、咳嗽起病, 以肝脏肿大, 门静脉系统血栓形成, 外周血嗜酸性粒细胞和血清IgE显著增高为突出表现, 经两次腹股沟淋巴结活检确诊为木村病。经利伐沙班、华法林、依诺肝素抗凝治疗血栓消退后形成门静脉海绵样变性, 甲泼尼龙联合环磷酰胺免疫抑制治疗使木村病得到控制。
- 亓传旺张丽丽窦宇明肖蔚张逸
- 关键词：木村病门静脉血栓形成
- miRNA在乙型肝炎病毒及相关疾病中作用机制的研究进展
- 2022年
- 乙型肝炎病毒(HBV)攻击肝脏,可以引起急性、慢性肝病,并导致肝硬化和肝细胞癌。虽然乙肝疫苗已广泛使用,治疗方法也在不断进步,但HBV仍威胁着人类的健康。最近研究表明,微小RNA(miRNA)已经成为基因功能的重要调节剂。关于miRNA在乙型肝炎病毒基因表达方面的调控作用是现代抗病毒研究的重点。miRNA可以调控病毒复制和发病机制,包括直接或间接抑制,激活免疫反应,表观遗传调节等等,这些机制可以适当地与诊断或治疗方法一起使用。文章主要总结了miRNA在乙肝生物学方面的不同作用。
- 王蔚张丽丽赵川王欣茹张会尹有美
- 关键词：HBVMIRNA肝硬化肝细胞癌
- HBV DNA水平预测有肝活检指征的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者显著肝纤维化的研究被引量：3
- 2015年
- 目的本研究的目的是针对年龄≥40岁、HBV DNA≥2000 IU/mL的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,筛选出能预测肝脏炎症分级≥Metavir评分2及肝脏纤维化分期≥Metavir评分2的临床或实验室指标。方法回顾性分析71例HBeAg阴性有肝活检指征并接受肝活检而未治疗的慢性乙型肝炎患者资料,包括年龄、性别、基础疾病、家族史、体质指数、HBV DNA水平、HBsAg水平、肝功能、血常规、AST与PLT比值(APRI)。结果单因素和多因素分析显示,HBV DNA水平大于5.5 logIU/mL是唯一能够预测肝脏显著肝纤维化的指标,其敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值分别为75.6%、91.4%、89.3%以及75.9%。结论血清HBV DNA>5.5logIU/mL可以预测HBeAg阴性有肝活检指征的慢性乙型肝炎患者显著肝纤维化。
- 沈桂堂张丽丽肖丽窦宇明
- 关键词：慢性乙型肝炎HBEAGHBV肝活检
- 慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞中辅助性T细胞及巨噬细胞分化相关基因表达与干扰素治疗敏感性的相关性探讨被引量：2
- 2015年
- 目的:观察慢性乙型肝炎(CHB)患者外周静脉血单个核细胞(PBMCs)中,辅助性T细胞(Th)、单核/巨噬细胞分化相关基因的表达水平,研究其与干扰素(IFN)疗效的关系。方法:依据2005年《慢性乙型肝炎防治指南》提出的CHB诊断标准选取患者,分为应答组、无应答组,另设健康对照组。采集各组人员外周静脉血分离出PBMCs,用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测PBMCs中Th相关基因SOCS1、SOCS3、T-bet、ROR t,单核/巨噬细胞相关基因IL-12a、NOS2、CCL17以及CDH的m RNA表达水平。结果:CHB患者接受干扰素治疗后,无应答组患者SOCS1及SOCS3的表达水平均显著高于其他两组(<0.01),无应答组患者Th1分化相关的T-bet基因表达显著低于应答组(<0.01),而与Th17分化相关的ROR t基因的表达显著高于应答组;无应答组患者与M1相关的基因IL-12a及NOS2均显著低于应答组(<0.01),而与M2相关的基因CCL17以及CDH1的表达显著高于应答组(<0.01)。结论:IFN能有效刺激机体产生Th1反应,但机体是否对治疗敏感要取决于人体内部免疫环境的调节,CHB患者PBMCs中辅助性T细胞及巨噬细胞相关基因的表达与干扰素治疗的效果具有内在联系,可以作为判断疗效的辅助指标。
- 沈桂堂张丽丽窦宇明胡丽娜
- 关键词：干扰素辅助性T淋巴细胞
- Rockall危险性积分在肝硬化急性上消化道出血患者中的应用被引量：6
- 2018年
- 目的探讨基于Rockall危险性积分评估结果的分级护理模式在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果。方法以本院2011年7月~2016年7月肝病科收治的90例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象。根据分级护理实施前后将患者分为2组,2011年7月~2013年7月实施分级护理前的患者分入对照组,共46例,2013年7月~2016年7月实施分级护理后的患者分为干预组,共44例。以2组患者的再出血率、死亡率、SF-36量表得分及护理满意度为评价指标。结果干预组的再出血18.1%和死亡率4.5%低于对照组36.9%、19.5%(P<0.05),干预组护理满意度95.4%高于对照组78.2%(P<0.05),干预前2组SF-36评分差异无统计学意义,干预后干预组SF-36得分(87.2±5.0)分高于对照组(75.0±6.3)分(P<0.05)。结论基于Rockall危险性积分评估结果的分级护理模式可明显降低肝硬化合并上消化道出血患者的再出血率及死亡率,改善患者生活质量和护理满意度。
- 薛爱珠张丽丽杜佩玉
- 关键词：肝硬化上消化道出血护理
- 肝病理及肝弹性测定在慢性肝病中医证候的诊断价值被引量：1
- 2018年
- 目的对常规实验室检查、肝病理、FibroTouch与中医证候的相关性进行探讨。方法收集95例进行肝组织活检肝病患者,进行中医证候分型,进行临床和实验室常规检查,包括年龄、性别、血常规、生化、血清纤维化四项、FibroTouch等参数,计算APRI、FIB4评分,根据中医证候分为肝气郁结、湿热蕴结、肝脾两虚、肝肾阴虚四组,分析血清纤维化、APRI、FIB4评分、肝病理炎症、纤维程度及FibroTouch肝弹性程度与中医证候的相关性,计算四种中医证候肝脏硬度值的受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)。结果各组间年龄、ALT、AST、GGT、BMI、TG、CHOL、Glu、APRI指数、LN、HA无显著差异(P>0.05),但白蛋白水平有差异(P<0.05),FIB4、LSM值及PCIII、IVC差异非常显著(P<0.01),ROC曲线分析显示LSM对肝气郁结、肝脾两虚、肝肾阴虚体现很好的预测,AUC分别为0.883、0.790、0.790,均大于0.7,但对湿热蕴结型预测准确性欠佳。结论肝病理、肝脏弹性测定对中医证候分型有一定的诊断价值,可便于临床更精确的辨证分析,但难以体现中医的整体性。
- 杨秀珍肖丽王蔚张丽丽于立新咸建春
- 关键词：证候慢性肝病
- 恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化21例被引量：9
- 2012年
- 乙型肝炎失代偿期肝硬化是临床的常见病、多发病,常规的保肝、利尿及对症支持治疗疗效较差,如果乙肝病毒（HBV）复制活跃,肝细胞炎症及肝组织纤维化、肝硬化呈进行性发展[1,2],最后发展为肝功能衰竭、肝肾综合征及上消化道出血,少数患者甚至发展为肝癌。
- 窦宇明沈桂堂张丽丽
- 关键词：乙型肝炎肝硬化失代偿期肝硬化扶正化瘀胶囊恩替卡韦肝组织纤维化肝细胞炎症
