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恶性血液病合并血流感染61例临床分析被引量：3: 2012年; 目的探讨恶性血液病患者血流感染（BSI）的病原学特点、预后及治疗。方法对安徽医科大学第一附属医院院血液科2008年1月至2009年12月收治的61例恶性血液病合并BSI患者进行回顾性分析。计算患者送检血样中，72株非重复致病株对多种抗菌药物的耐药率及敏感度；并以“患者中性粒细胞、住院时间、年龄、初始抗菌药物治疗方案”4个方面为观察指标，考察恶性血液病合并BSI患者的感染的病原学特点及预后，并对观察指标中，定性资料采用X^2。检验、定量资料采用t检验进行相关统计学分析。于血培养结果回报前，对60例患者均采取经验性抗菌药物治疗。血培养结果反馈后，按照血培养结果进行处理，并采用t检验对抗菌药物平均治疗时间进行统计学评价。结果61例恶性血液病患者BSI主要病原菌为革兰阴性（G^-）菌。其中，产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌株检出率分别为56．25％和36．60％。产ESBLs大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物均敏感，产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感度为100％。本组革兰阳性（G^＋）球菌对万古霉素及利奈唑胺的敏感度均为100％。中性粒细胞计数〈0．5×10^9／L患者较〉0．5×10^9／L患者多重感染发生率高（X^2=5．455，P=0．02）；住院时间〉20d患者较％20d患者多重感染发生率高（X^2=7．576，P=0．006）；年龄〉60岁患者较％60岁患者因感染所致病死率高（X^23．021，P=0．023）。60例患者中，35例经验性治疗与血培养药敏试验结果一致，继续原方案治疗，抗菌药物平均使用时间为（15．03±8．82）d；25例不一致，则采取及时换药处理，抗菌药物平均治疗时间为（25．16±12．86）d，两者抗菌药物平均治疗时间比较，差异有统计学意义（t=-3．623，P=0．022），而且经验性治疗与药敏试验结果一致患者的病死率; 金凤波夏瑞祥金广霞吴炜刘飞; 关键词：恶性血液病血流感染病原菌

J13.恶性血液病合并血流感染61例临床分析: 金凤波夏瑞祥金广霞刘飞吴炜; 文献传递

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吴炜

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