吴思宇
- 作品数:172 被引量:543H指数:13
- 供职机构:第三军医大学大坪医院更多>>
- 发文基金:重庆市科技攻关计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生自动化与计算机技术农业科学轻工技术与工程更多>>
- 骨科老年患者围手术期并发症相关危险因素评估被引量:26
- 2013年
- 目的研究骨科老年患者围手术期并发症相关危险因素。方法对2008年1月至2012年8月在我院骨科行骨科手术的1024例老年患者临床资料进行回顾性研究。男性388例,女性636例,年龄60~96(72.82±8.37)岁。行关节置换436例,骨折手术229例,脊柱手术158例,骨软组织感染手术112例,其他手术89例。出院为观察终点。收集骨科老年患者临床资料,包括合并疾病、术前指标、术中指标、围手术期并发症。分析导致围手术期并发症相关危险因素。结果围手术期总并发症例数为214例,占20.9%。通过Logistic多元逐步回归分析,术前合并高血压病和脑血管疾病、心功能Ⅱ级以上、心率增快、美国麻醉师学会生理状态评分系统(ASA)分级≥3级、白细胞>10×109/L、低血红蛋白、低白蛋白、全身麻醉、手术时间≥3h为骨科老年患者围手术期并发症危险因素(P<0.05)。结论骨科老年患者围手术期并发症发生率高,围手术期并发症危险因素主要为术前合并高血压病和脑血管疾病、心功能Ⅱ级以上、心率增快、ASA分级≥3级、白细胞>10×109/L、低血红蛋白、低白蛋白的、全身麻醉、手术时间≥3h。
- 余江蒋科吴思宇王爱民
- 关键词:骨科老年患者并发症
- 距下关节截骨缓慢延长治疗陈旧性跟骨骨折被引量:6
- 2011年
- 目的伴有距下关节损伤的陈旧性跟骨骨折,目前主要是采用距下关节原位融合术和距下关节牵伸骨块植入融合术治疗,在此介绍一种新手术方式,距下关节截骨外固定支架缓慢延长手术,并评估其疗效。方法 12例15足(单足9例,双足3例)陈旧性跟距关节骨折脱位,年龄16-53岁,平均33.6岁。闭合性7例(10足),开放型性5例(5足)。开放性损伤中3例严重多发伤病人手术时伤口已愈合2个月以上,2例伤口仍未愈合。均采用距下关节截骨牵伸融合新方法治疗,术中行内、外侧骨突切除、距下关节截骨与植骨、Orthofix外固定支架固定,术后7-10天延长,至距下关节间隙牵开1-2 cm、跟骨高度和Bohler角基本恢复正常时结束延长,2-3个月后距下关节骨性融合后取出外固定支架开始负重行走。结果 12例(15足)得到了6-50个月的随访,伤口均愈合,无皮肤坏死。距下关节在3-6个月(平均3.7个月)得到骨性融合。采用美国骨科足踝外科学会(AOFAS)评分标准,平均由术前的24.2分提高到术后随访时的76.8分。结论距下关节截骨缓慢延长治疗陈旧性跟骨骨折是一种新的有效治疗方法;无皮肤坏死、无需植骨和内固定;用于开放性陈旧性跟骨骨折的治疗可明显缩短疗程。
- 范伟力王子明赵玉峰吴思宇王雨孙红振王爱民
- 关键词:跟骨骨折肢体延长距下关节
- 复发性腰椎间盘突出症再手术分析
- 目的:分析腰椎间盘突出症手术后复发的原因和再手术的治疗效果.
方法:腰椎间盘突出症术后复发再手术25例,其中男性16例,女性9例.21例既往接受一次手术,3例二次手术,1例三次手术.最近一次手术距今3月~12年...
- 孙红振王爱民吴思宇杜全印赵玉峰
- 关键词:腰椎间盘突出症复发性再手术
- 文献传递
- 应用一站式杂交手术平台对骨科巨大肿瘤治疗的临床分析
- 2013年
- 目的观察应用一站式杂交手术平台进行骨科巨大肿瘤Ⅰ期切除手术患者的术中出血量、手术时间、并发症及肿瘤复发情况,阐述骨科一站式杂交手术的优势。方法收集本院关节四肢外科2010年11月至2012年5月施行一站式杂交手术切除6例巨大肿瘤患者的临床资料,包括男性4例,女性2例,年龄24~63岁。其中纤维瘤2例,软骨肉瘤4例。评价一站式杂交手术在治疗巨大肿瘤中的优势和近期疗效。结果骨科一站式杂交手术切除巨大肿瘤彻底,平均随访16(9~28)个月,无复发,平均术中出血量422mL,平均手术时间192min。结论利用一站式杂交手术平台进行Ⅰ期巨大肿瘤的手术切除,出血量少、手术时间短、术后并发症少,安全、有效,值得推广。
- 陈亮吴思宇王雨杜全印王子明王爱民
- 关键词:巨大肿瘤一站式杂交手术外科治疗
- 钽棒联合自体干细胞治疗早期股骨头坏死的临床观察
- 目的:比较单纯钽棒和钽棒联合干细胞治疗早期股骨头坏死的近期临床效果.资料和方法:2010年1月至2012年6月我科治疗32例39髋早期ONFH患者,男性29例36髋,女性3例3髋,年龄范围17~64岁,平均39.6...
- 王爱民王雨杜全印张琦王子明吴思宇
- 关键词:股骨头坏死钽棒干细胞
- 小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣临床应用被引量:1
- 2004年
- 对 5 6例小腿下段、踝周、足跟软组织缺损采用小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣转移修复 。
- 张发平王爱民吴思宇
- 关键词:下肢损伤皮瓣软组织缺损创伤修复
- 新手术:部分带阔筋膜张肌骨膜瓣移植术治疗儿童股骨头坏死的早期疗效观察被引量:4
- 2014年
- 目的:探讨一种治疗儿童股骨头坏死的新术式---部分带阔筋膜张肌骨膜瓣移植术,进行随访观察并评估其早期疗效。方法时间为2011年3月至2013年12月,共14例14髋。外伤性4例,原因不明10例;男11例,女3例;年龄6~15岁,平均(10.28&#177;2.98)岁。 CatterallⅡ期4例,Ⅲ期10例。术前Harris评分为62~87分,平均(71.9&#177;6.9)分:良2例,可7例,差5例。 VAS疼痛评分为0~5分,平均(3.0&#177;1.8)分。手术中保留逢匠肌,切取部分带阔筋膜张肌的骨膜瓣,股骨头减压和植入骨膜瓣,缝合固定骨瓣,手术后常规蛙式位置固定3个月。结果14例手术全部成功,所有切口均一期愈合,随访时间8~33个月,平均(22.61&#177;8.60)个月。随访时患儿疼痛基本消失,步态基本正常,髋关节活动度良好,X线提示股骨头坏死改善,股骨头高度较术前增加明显,股骨颈骨折愈合。随访时Harris评分为79~95分,平均(89.5&#177;4.7)分;优6例(42.9%),良7例(50%),可1例(7.1%);总体优良率达92.9%。所有患者术后Harris评分与术前相比差异有统计学意义(P<0.01)。随访时VAS疼痛评分为0~1分,平均(0.2&#177;0.6)分,与术前相比差异有统计学意义( P<0.01)。StulbergⅠ期3例,Ⅱ期10例,Ⅲ期1例。结论部分带阔筋膜张肌骨膜瓣移植治疗儿童股骨头坏死可以明显改善患者症状,相关文献未见报道,是一种治疗儿童股骨头坏死有效的新方法。
- 黄恺王子明杜全印王雨吴思宇熊雁王爱民
- 关键词:股骨头坏死骨移植阔筋膜张肌
- 非感染性人工髋关节翻修术28例被引量:4
- 2005年
- 目的探讨非感染性人工髋关节翻修的原因、术中常见的困难及对策。方法1994年1月-2004年12月收治的28例中,男17例,女11例;年龄42~87岁,平均65.5岁。左侧13髋,右侧15髋。假体松动14例,臼松动11例,柄松动3例;股骨侧假体下沉4例;髋臼磨透3例;股骨柄假体过长3例;合并股骨假体周围骨折1例;股骨柄穿通皮质1例;头臼不匹配1例;臼后倾1例。股骨柄假体15例取出顺利,13例取出困难。结果翻修成功27例,失败1例。全部患者经6个月~8年随访,平均3年7个月。Harris评分术前平均为45分,随访时评分平均为84分。结论(1)无菌性松动和医源性错误是非感染性人工髋关节翻修的主要原因;(2)人工关节翻修手术难度大,术前要做好周密的准备,没有手术经验的医师尽量不要尝试;(3)股骨柄假体取出困难是髋关节翻修中常见的难题,骨水泥型更为突出;(4)术后科学的康复锻炼对功能恢复十分重要。
- 王晓军王爱民赵玉峰杜全印王子明吴思宇汤守营
- 关键词:髋假体翻修术人工髋关节翻修术非感染性股骨柄假体无菌性松动股骨假体周围骨折
- 肢体挤压伤严重度评分系统在汶川大地震伤员保肢与截肢中的应用被引量:1
- 2008年
- 目的评估肢体挤压伤严重程度评分(mangled extremity severitys core,MESS)系统对地震中下肢压砸伤保肢与截肢的参考价值。方法汶川地震中下肢压砸伤122例,MESS≥8分的34例,5~7分的19例,〈5分的69例。≥8分Ⅰ期截肢;5~7分先保肢治疗(后改为截肢的2例),Ⅰ期截肢后因感染骨外露再次截肢7例;〈5分给予保肢治疗,保肢方法为清创后合用外固定架、石膏和创面负压引流技术。结果按MESS法救治122例伤员无一例死亡,截肢率29.5%。结论MESS系统在严重地震压砸伤的保肢与截肢评估中起重要的参考作用。
- 兰秀夫王爱民孙红振杜全印王子明吴思宇胡波范伟力
- 关键词:截肢创伤性
- 纳米晶胶原基人工骨在人工髋关节翻修术中的应用
- 目的:探究纳米晶胶原基人工骨在人工髋关节翻修术中对骨缺损重建的应用价值,为人工髋关节翻修术中骨移植物的选择提供指导.方法:回顾自2010-2013年间在我院接受人工髋关节翻修术的89例患者,所有患者均应用纳米晶胶原基人工...
- 王爱民杜全印王子明王雨吴思宇王雲蛟路星辰
- 关键词:关节成形术髋关节翻修随访研究