卫勃 作品数:199 被引量:930 H指数:15 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市科技新星计划 首都市民健康培育项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 自动化与计算机技术 社会学 更多>>
腹部闭合性外伤与开放性外伤的围手术期临床特征分析 被引量:1 2022年 目的分析腹部闭合性外伤与开放性外伤患者围手术期的临床特征,比较两者在外科手术救治过程中的差别。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月87例腹部外伤手术患者的临床资料,根据受伤后有无腹部开放性伤口将患者分为闭合组(n=41)和开放组(n=46).使用统计学软件SPSS 26.0进行统计学分析,正态分布的计量资料以平均值±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验。非正态分布的定量资料以中位数M(四分位间距IQR)表示,组间比较采用秩和检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。结果致伤因素中,闭合组主要致伤原因为车祸伤,占46.3%,开放组主要致伤原因为刀刺伤,占56.5%。多发伤在闭合组和开放组中分别占58.5%、23.9%0闭合组与开放组相比,术前中性粒细胞与淋巴细胞之比(3.31 vs.2.35)、住院时间(12d vs.9 d)、术中出血量(650 ml vs.400 ml)、伤口乙级愈合(34例vs.28例)、术中输血(38例vs.33例)、肠道-腹壁造痿(25例vs.37例)、术后并发症≤Ⅱ级(23例vs.36例),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹部闭合性外伤与开放性外伤具有不同的临床特征,总体而言,闭合性损伤患者病情较重,手术难度大,术后并发症较严重,围手术期管理更复杂,闭合性外伤应当采取专门的诊疗方案。 邓欢 曹博 崔昊 刘贵宾 宋立强 李航航 赵瑞阳 陈凛 陈凛关键词:腹部 围手术期 开放性外伤 应激性反应原作用于MicroRNA与CD44之间表达平衡进而影响胃癌干细胞的表型形成的初步研究 肿瘤干细胞假说认为肿瘤中存在一小部分亚群细胞,其生长特性类似与正常干细胞,具有自我更新,维持肿瘤生长和保持肿瘤异质性的能力。虽然该理论远未成熟,而且还存有诸多科学问题亟待解决,但经过学者们不懈努力,越来越多的证据和实验结... 卫勃文献传递 机器人辅助胃癌手术的历史、现状和发展趋势 目的 机器人手术于2002 年由Hashizume 首次应用到胃癌根治术,其后十余年机器人辅助胃癌手术(RAG)迅速发展。方法 机器人辅助外科手术是一门高级的微创技术,目前应用最多的领域包括妇产科、泌尿外科、心胸外科和腹... 张旺 郗洪庆 陈志达 卫勃关键词:机器人 胃癌 根治性切除 胃肠外科开展加速康复外科的挑战 被引量:12 2017年 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念进入中国已有近十年,其核心内涵在于降低医疗应激反应,加快机体生理功能恢复.结合临床经验,在单一住院时间外综合运用多种指标分期评价加速康复效果更为合适.提高对ERAS方案的依从执行是确保疗效的关键,指南相关因素、行政管理、医务工作者和患方是影响依从执行率的重要方面.整合所有利益相关方的力量,加强多学科团队沟通合作,理论结合实践,将有助于破解ERAS临床推广应用的难题. 陈凛 张珂诚 郗洪庆 卫勃关键词:胃肠肿瘤 围手术期医护 康复 胰岛素样生长因子受体-在胃癌中的表达及与患者预后关系的Meta分析 被引量:7 2015年 目的系统评价胰岛素样生长因子受体1(IGF-1R)的表达与胃癌患者临床病理因素及预后的关系。方法计算机检索Pubmed、EMBASE、WebofScience、CNKI、万方数据库和维普数据库等发表的有关IGF.1R在胃癌组织中的表达及与患者预后的研究;采用Stata12.0软件进行Meta分析,文献方法学评价参照“欧洲肺癌工作组对肺癌预后因子的评价标准”,文献质量采用纽卡斯尔-渥太华量表来评价。结果共纳入相关文献4篇,累计病例685例。Meta分析结果显示,IGF-1R表达与胃癌肿瘤TNM分期(OR=5.20,95%CI:1.12-24.15,P=0.035)、淋巴结转移(oR=8.24,95%CI:2.68~25.34,P=0.000)、远处转移(OR=17.34,95%CI:6.52~46.15,P=0.000)有关;IGF-1R高表达患者预后明显劣于低表达者(nk=2.63,95%CI:1.29~5.40,Z=2.64,P=0.008)。结论IGF-1R高表达胃癌患者的预后更差。 高云鹤 崔建新 郗洪庆 申伟松 张珂诚 李佶阳 梁文全 胡翀 卫勃 陈凛关键词:胃肿瘤 预后 META分析 联合检测癌胚抗原、糖链抗原19-9和C反应蛋白对结肠癌的诊断价值 被引量:13 2012年 目的探讨联合检测血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、C-反应蛋白(CRP)对结肠癌诊断的临床应用价值。方法分别利用电化学发光法检测CEA及CA19-9、乳胶颗粒增强免疫浊度法检测CRP在正常对照组、结肠息肉和结肠癌组中的表达量。结果与正常对照组相比较,结肠癌组CEA、CA19-9和CRP均显著升高,而结肠息肉组仅CRP有显著性升高。与结肠息肉组相比较,结肠癌组CEA和CRP均显著升高,正常对照组中仅CRP有显著性降低。用ROC曲线比较CEA、CA19-9和CRP区分结肠息肉和结肠癌的能力,发现CRP的诊断价值优于CEA和CA19-9。利用Logistic二元回归法分析联合检测三者的诊断能力,其灵敏性和特异性分别可达85.70%和95.50%,此外,将21例结肠息肉和35例结肠癌患者用于验证其灵敏性和特异性,分别为82.90%和91.40%。结论联合检测CEA、CA19-9和CRP有助于提高结肠癌的诊断价值。 卢灿荣 张士武 张勇 卫勃关键词:结肠癌 癌胚抗原 糖链抗原199 C-反应蛋白 肿瘤标志物 一种免人工气腹球囊腔镜检查装置 本发明一种免人工气腹球囊腔镜检查装置,包括在轴向方向上由外向内套装穿刺器套管、球囊检查装置和检查内镜,球囊检查装置前端为透明球囊,透明球囊后端贴附着可收拢的花托状支撑结构,透明球囊最后端连接一透明硬质连接管,硬质连接管内... 陈凛 崔建新 卢灿荣 卫勃 王宁 郗洪庆文献传递 普通外科患者不同感染部位的主要病原菌分布及耐药性分析 被引量:6 2018年 目的回顾分析普通外科患者不同感染部位的主要病原菌的分布及耐药性,为早期、合理开展经验性治疗提供参考。方法收集2012年1月-2016年1月医院普通外科收治的397例感染患者的感染组织、痰与腹腔引流及穿刺液标本,对感染患者标本进行病原菌的分离培养鉴定及药敏试验,观察分析病原菌的种类、分布及耐药性。结果 397例感染患者标本共培养出病原菌64种共计723株;其中感染组织中分离病原菌398株占55.05%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌为主;痰标本中共分离病原菌213株占29.46%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌为主;腹腔引流及穿刺液标本中共分离病原菌112株占15.49%,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南及美罗培南均高度敏感;鲍氏不动杆菌多药耐药严重;粪肠球菌及屎肠球菌对万古霉素耐药率均为0。结论普通外科感染患者的病原菌以革兰阴性菌为主,对碳青霉烯类抗菌药物敏感,应依据病原菌分布特点及药敏试验结果合理选择抗菌药物。 滕达 荆颖 卫勃 李松岩 郭欣 谢天宇 杜晓辉 罗燕萍关键词:普通外科 医院感染 病原菌分布 耐药性 一种术中胃周淋巴结标记装置 本实用新型为一种术中胃周淋巴结标记装置,包括:标识针、针别,其特征在于:所述标识针顶部设置有针帽,所述针体上设置有凹陷卡槽,所述针别左右分别为并列平行的别卡,所述别卡中间通过横板连接,所述横板上设置有穿插孔,所述针体插入... 郗洪庆 崔建新 卫勃 陈凛文献传递 ^(18)FDG-PET在直肠、结肠癌诊断中的价值初探 被引量:9 2006年 对24例经肠镜检查初步诊断为直肠、结肠癌的患者进行18FDG-PET显像研究,评价18FDG-PET对大肠癌诊断、分期及治疗计划的价值。结果表明,24例病理证实为大肠癌的患者,23例局部18FDG摄取增高(SUVmax=7.09±3.26,2.98~12.2)1。8FDG-PET对于肿瘤原发病灶诊断准确率为95%(23/24),假阴性1例,8例远处转移全部检出;对于单纯局部(主要为第1站)淋巴结转移灵敏度为50%(8/16),特异性为100%;改变了33%(8/24)患者的治疗方案。因此,18FDG-PET对大肠癌原发病灶诊断灵敏度高,假阴性率低,但鉴别原发病灶早期局部侵犯程度作用有限;18FDG-PET对于淋巴结、肝、骨骼等远处转移探测效率高;18FDG-PET对大肠癌的分期和治疗计划制定有一定的价值。 丁勇 田嘉禾 卫勃 徐白萱 邵明哲 姚树林 尹大一 张书文 刘雁翎关键词:^18FDG PET 大肠癌