刘训强
- 作品数：27 被引量：121H指数：7
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- 急性期Stanford B型主动脉夹层腔内治疗研究进展被引量：4
- 2019年
- 随着胸主动脉腔内修复术(TEVAR)的广泛应用及迅速发展,腔内治疗已成为了Stanford B型主动脉夹层的一线治疗方法。腔内治疗主动脉夹层的预后除了依赖于术前个体化方案的制定和术中操作者的经验,更依赖于手术指征及时机的掌握。对于急性期复杂性B型夹层,提倡在药物治疗的基础上早期行TEVAR手术;对于急性期非复杂性B型夹层是否可行TEVAR手术仍存在争议。文章主要就急性期B型主动脉夹层行腔内治疗的研究进展进行综述。
- 计博斓田民刘训强
- 关键词：STANFORDB型主动脉夹层血管成形术
- 保胆取石术治疗胆囊结石26例临床疗效观察被引量：2
- 2012年
- 胆囊结石一直是普通外科的常见病、多发病,而且随着生活水平提高,发病率不断上升,目前腹腔镜胆囊切除术是治疗此病的金标准。这使中国社会＂无胆＂人群的不断增加。近年来,保留功能良好胆囊的呼声越来越高,从而使越来越多的患者要求行内镜保胆取石术,
- 刘训强孙敏滕毅山许宁李双喜
- 关键词：保胆取石术胆囊结石
- 腹主动脉夹层的腔内治疗
- 目的：探讨腹主动脉夹层的腔内治疗.方法：回顾性分析2010年8月-2013年4月中心收治的腹主动脉夹层9例,综合多种腔内治疗技术进行治疗,随访并讨论AAD腔内治疗效果.结果：术后随访3-37个月,1例出现接腿处少量内漏,...
- 张金辉刘训强田民徐红宇田燕陈宦君
- 关键词：腹主动脉夹层临床病理腔内治疗疗效评价术后随访
- 文献传递
- 采用常规腹腔镜器械经脐三孔腹腔镜胆囊切除术162例临床分析被引量：4
- 2012年
- 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是近年来兴起的一种新的微创外科术式[1].昆明医学院第二附属医院腹部微创外科自2009年6月至2011年4月采用常规腹腔镜器械开展经脐三孔腹腔镜胆囊切除术162例，取得了满意的疗效，现报告如下：
- 刘训强孙敏滕毅山许宁
- 关键词：常规腹腔镜腹腔镜胆囊切除术
- 常规MRCP检查在胆囊结石患者行LC前的应用价值被引量：11
- 2013年
- 目的探讨常规磁共振胰胆管成像检查(MRCP)在胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术前的应用价值.方法 2007年1月至2012年10月昆明医科大学第二附属医院腹部微创外科共收治的5 698例胆囊结石患者,术前B超均诊断为胆囊结石,未发现胆总管结石,均行MRCP检查,评价MRCP在胆囊结石患者术前的应用价值.结果 5 698例患者均诊断有胆囊结石,胆囊结石诊断率为100%,其中117例术前B超检查胆总管正常而MRCP提示胆总管下段结石,11例术前B超检查胆总管正常而MRCP提示胆总管扩张并下段结石,231例术前B超检查胆总管扩张而未见结石,MRCP提示胆总管扩张并结石,359例胆囊结石合并胆总管结石患者均行胆总管探查或EST取石术,355例胆总管取出结石,MRCP胆总管结石诊断率为98.9%.MRCP检查发现Mirizzi综合征27例,胆囊管变异181例,副肝管83例,胆总管狭窄2例,布加综合征2例.术中根据具体病情采取不同的手术方式.结论胆囊结石患者LC术前常规行MRCP检查可充分了解有无胆总管结石、胆囊管变异、副肝管等情况,术中准确选择术式,可降低术中胆道损伤和术后残留结石的发生率.
- 孙敏刘训强滕毅山李双喜许宁
- 关键词：MRCP胆囊结石
- 腹腔镜下胆道镜经胆囊管胆道探查取石术68例临床分析被引量：15
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜下胆道镜经胆囊管胆道探查取石术治疗胆总管小结石的临床疗效和安全性。方法2009年8月至2012年8月昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外三科共为68例胆囊结石合并胆总管小结石病人行腹腔镜下胆道镜经胆囊管胆道探查取石术，观察其临床效果。结果68例中62例顺利完成手术，手术成功率为91．1％，平均手术时间86min，6例改行腹腔镜下胆总管切开探查取石术，其中4例行胆总管一期缝合，2例行T管引流术，中转率为8．9％。所有病人均放置腹腔引流管，术后2～6d拔除，术后平均住院时间6d。无胆漏、结石残留、胆道感染、胆道出血等并发症发生。结论腹腔镜下胆道镜经胆囊管胆道探查取石术具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低、安全等优点，是理想的胆总管探查取石术式，但应严格掌握其适应证。
- 孙敏刘训强滕毅山李双喜许宁
- 关键词：腹腔镜胆道镜
- 新型国产远段打孔覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层的安全性和有效性被引量：1
- 2022年
- 目的评估新型国产远段打孔覆膜支架(Talos支架)治疗Stanford B型主动脉夹层(TBAD)的安全性和有效性。方法选取2018年2月至2019年12月在昆明医科大学附属延安医院使用Talos支架治疗的25例TBAD患者为研究对象。术中血管造影确定释放支架后保留的分支动脉数;术后第5天通过视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛情况;比较患者术前和术后6、12个月CT血管造影(CTA)气管分叉水平主动脉直径、真腔直径、假腔直径;在术后1、6、12、24个月进行随访,记录支架相关不良事件发生情况、再次手术情况及存活率。结果纳入患者男19例,女6例,年龄(52.6±11.1)岁。术中血管造影显示保留了4(1,7)条分支动脉,术后第5天VAS评分为1(0,1)分。术前和术后6、12个月气管分叉水平主动脉直径分别为(34.9±1.1)、(34.6±0.9)、(34.8±1.0)mm,差异无统计学意义(P=0.926);术前和术后6、12个月气管分叉水平真腔直径分别为(13.3±1.6)、(21.8±1.0)、(22.3±1.1)mm,术前和术后6、12个月气管分叉水平假腔直径分别为(20.8±2.2)、(4.5±1.5)、(4.6±1.7)mm,术后6、12个月真腔直径和假腔直径与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。术后30 d未发生支架相关不良事件;术后12个月未发生二次手术,未发生Ⅰ型和Ⅲ型内漏,无死亡病例与截瘫病例,支架结构、位置保持良好;术后24个月无死亡与截瘫病例,未发生支架相关不良事件。结论使用Talos支架治疗TBAD能够有效帮助主动脉重塑,同时能够保留肋间动脉与脊髓动脉,具有较好的临床效果和安全性。
- 季文凯唐夏陈宦君杨瑛纪敏王冀峰朱恩帅张丽琼王家平刘训强
- 关键词：覆膜支架介入治疗
- 腹腔镜下胆道镜经胆囊管胆道探查取石术68例的临床疗效观察
- 目的 探讨腹腔镜下胆道镜经胆囊管胆道探查取石术治疗胆总管小结石的临床疗效和安全性.方法 2009年8月-2012年8月昆明医科大学第二附属医院腹部微创外科共为68例胆囊结石合并胆总管小结石患者实施了腹腔镜下胆道镜经胆囊管...
- 孙敏刘训强滕毅山李双喜许宁
- 完全穿刺技术在主动脉腔内隔绝术中的应用价值被引量：1
- 2015年
- 目的探讨血管缝合器完全穿刺技术缝合股动脉在主动脉腔内隔绝术中的应用价值及其安全性.方法回顾性分析2010年1月至2013年11月昆明医科大学附属延安医院血管外科184例行“主动脉腔内隔绝术”患者的临床资料,使用血管缝合器缝合穿刺股动脉,观察其止血效果.结果 184例患者术中穿刺缝合单侧股动脉127例,术中穿刺缝合双侧股动脉57例,术中一侧股动脉使用2把血管缝合器184例,缝合器缝合完毕后立即停止出血170条,压迫5 min止血13条,压迫10 min止血1条,成功率100%,术中使用1把缝合器缝合完毕后立即停止出血51条,压迫5 min止血5条,压迫10 min止血1条,成功率100%,预埋1把血管缝合器时间为1.5 min,术后缝合推结时间1 min.术中无一条中转切开缝合,6条术后出现血肿,未治疗约2周后消退.术后随访3～36个月.3条动脉下肢疼痛经血管彩超或CTA检查证实有股动脉轻中度狭窄,经对症治疗后好转.结论使用血管缝合器完全穿刺技术在主动腔内隔绝术中的应用是安全有效的,值得临床推广应用.
- 刘训强陈宦君田民毛志坚张金辉
- 关键词：主动脉腔内隔绝术
- 疝环充填或无张力修补术治疗腹股沟疝176例临床疗效观察被引量：5
- 2012年
- 目的观察疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法评定2008年1月至2012年1月176例腹股沟疝患者实施疝环充填式无张力修补术的临床资料,并评定疗效.结果 176例均顺利完成手术,手术时间30～138 min,平均52.3 min;术后平均住院时间为3.3 d.切口疼痛于2～4 d内缓解,术后发生腹股沟异物感3例、术区麻木感2例,尿潴留3例,阴囊水肿6例,无切口感染;随访6～24个月无复发病例.结论疝环充填式无张力修补术具有操作简单、节省时间、创伤小、疼痛轻、复发率低、恢复快等优点,值得临床推广.
- 赵书华刘训强孙敏
- 关键词：疝环充填式无张力修补术腹股沟疝临床疗效观察
