鞠衍馨
- 作品数：7 被引量：19H指数：2
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鞘内输注系统与传统镇痛药物在晚期癌痛患者治疗中的镇痛效果与费用的比较被引量：8
- 2019年
- 目的比较晚期癌痛患者鞘内输注系统植入镇痛与传统药物镇痛的效果与总体费用。方法回顾性分析2013年12月至2016年12月山东省威海市立医院疼痛科行鞘内输注系统植入镇痛晚期癌痛患者36例,男19例,女17例,年龄30~79岁,根据鞘内治疗前1日口服吗啡剂量中位数(240 mg)分为3组:低剂量组(n=19)为换算后口服吗啡剂量小于或等于中位数的患者,高剂量组(n=17)为换算后口服吗啡剂量大于中位数的患者,全部组(n=36)为纳入本研究的全部36例患者。分别记录手术前1日镇痛药物总量及静息状态下数字分级评分(NRS),鞘内治疗后第2、4、7、14、28日及生命结束前最后一次静息状态下NRS评分;记录治疗期间的用药资料及输注泵更换情况,计算鞘内治疗后4周及8周时患者在疼痛治疗方面的总体花费。结果鞘内输注系统植入镇痛后,各时点静息状态下NRS评分均较术前显著下降(P均<0.05)。低剂量组鞘内镇痛后4周及8周所需费用显著高于传统药物镇痛费用(P均<0.05);高剂量组鞘内镇痛后4周所需费用高于传统药物镇痛,但差异无统计学意义(P>0.05),鞘内镇痛后8周所需费用则明显低于传统药物镇痛费用,差异有统计学意义(P<0.05);全部组所有患者鞘内镇痛后4周所需费用高于传统药物镇痛费用,差异有统计学意义(P<0.05),而鞘内镇痛后8周所需的费用与传统药物镇痛费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于镇痛药物需求量较大,预计生存周期较长的晚期癌痛患者,鞘内输注系统植入镇痛与传统药物镇痛相比,不但能够提供更好的镇痛效果,而且所需经济花费更低。
- 田德民肖静段斌斌张健来鞠衍馨
- 关键词：费用效益分析
- 布托啡诺用于门诊肠镜检查麻醉效果观察
- 2011年
- 结肠镜检查作为一种安全有效的诊断、治疗方法,在临床上应用十分广泛。但该检查属侵入性操作,有一定的创伤和痛苦。目前丙泊酚无痛肠镜技术已被广泛应用于临床,然而该技术仍有某些缺点,联合应用芬太尼、氯胺酮等镇痛药可取得满意麻醉效果，但呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应较多。
- 邹凌燕鞠衍馨王晓明
- 关键词：结肠镜检查麻醉效果布托啡诺侵入性操作肠镜技术
- 经消化内镜黏膜下隧道肿瘤切除术中纵隔气肿和气腹1例
- 2022年
- 患者女,52岁,体质量51 kg。因胃镜检查发现“食道黏膜下隆起,萎缩性胃炎伴糜烂”于2021年11月16日入住解放军第九七○医院,拟在气管插管全麻下行经消化内镜黏膜下隧道肿瘤切除(STER)术。麻醉前评估患者心肺功能正常,实验室及辅助检查未见明显异常,既往无手术史及特殊病史,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ级。患者入手术室后行心电监护,测血压151/81 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏79次/min,血氧饱和度(SpO_(2))98%。
- 于凯华鞠衍馨刘志武
- 关键词：纵隔气肿消化内镜气管插管全麻肿瘤切除
- 原发性三叉神经痛患者经皮微球囊扩张压迫术中球囊投影形状的分析及处理被引量：10
- 2020年
- 目的观察原发性三叉神经痛经皮微球囊压迫术中球囊投影形状及与疗效的关系,分析球囊异常形状并探讨处理方案。方法回顾性分析2018年6月至2019年11月威海市立医院疼痛科收治的原发性三叉神经痛患者96例,性别不限,年龄39~88岁,病史≥6个月。全身麻醉下行经皮穿刺三叉神经半月神经节微球囊压迫治疗,观察球囊充盈后标准侧位的球囊投影形状,"梨形"或"类梨形"为满意的球囊形状;对球囊形状异常者术中分别进行原因分析及调整,评估全麻苏醒后即刻及术后两周内疼痛完全消失患者与术中球囊形状关系。结果96例患者中1例因穿刺失败放弃手术;89例一次性穿刺成功且球囊充盈后为满意的"梨形";6例患者球囊充盈后显示异常形状,其中4例患者通过调整球囊置入深度或调整穿刺方向后获得满意的"梨形"形状,2例患者更改手术方式治疗。所有"梨形"形状患者术后两周内疼痛完全消失,有效率100%。结论对三叉神经微球囊压迫术中球囊投影形状异常者,应适度调整球囊置入深度或穿刺方向进行处理,直至出现满意的"梨形",反复调整仍不能达到满意形态者,可考虑更改手术方式。
- 田德民张健来段斌斌王晓明高晓明鞠衍馨
- 关键词：三叉神经痛
- 鞘内输注系统镇痛对晚期癌痛患者生活质量的影响及满意度调查
- 2022年
- 疼痛是癌症患者最常见的症状,且随病情进展持续性加重。世界卫生组织在全球广泛推广的癌痛三阶梯治疗可使80%~90%癌症患者的疼痛得到有效缓解,但仍有10%~20%患者的癌痛未能得到满意控制,成为医生和患者共同面临的困难问题。微创介入神经调控技术如鞘内镇痛是近年来治疗晚期癌痛的有效方法,本研究回顾性分析我院疼痛科2018年11月至2020年11月行鞘内输注系统植入镇痛的60例晚期癌痛患者,通过对比手术前后疼痛、睡眠等改善情况,客观评价鞘内输注系统植入镇痛对晚期癌痛患者生活质量的影响并调查患者对该镇痛方法和传统用药方法在镇痛效果和治疗费用方面的满意度。
- 潘志豪鞠衍馨
- 关键词：晚期癌痛疼痛科微创介入满意度调查
- 数字减影血管造影/CT引导下骶髂关节注射富血小板血浆治疗骶髂关节炎一例并文献复习
- 2022年
- 骶髂关节炎是临床常见的腰骶部疼痛疾病之一,主要表现为骶髂关节局部疼痛及压痛,多伴明显活动受限及睡眠障碍,影响患者生活质量。骶髂关节炎治疗多选择保守治疗或关节内注射糖皮质激素等药物治疗,但远期疗效难以维持。近年来,针对骶髂关节痛的再生医学治疗显示出较好的临床优势。威海市立医院疼痛科对1例重度骶髂关节疼痛患者采用关节内富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)注射治疗,取得了较好治疗效果,报告如下。1病历摘要患者女性,38岁,因“右侧腰骶部疼痛1年,加重4 d”入院。
- 段斌斌杨磊王晓明田德民鞠衍馨
- 关键词：骶髂关节炎关节内注射疼痛科数字减影血管造影
- 艾司氯胺酮麻醉诱导用于腰椎手术的临床体会被引量：1
- 2022年
- 目的观察艾司氯胺酮麻醉诱导对血流动力学、腰椎手术术后拔管期的影响,探讨艾司氯胺酮麻醉诱导的临床效果。方法选择解放军第970医院择期全身麻醉下行腰椎手术的患者60例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级标准Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字法分为艾司氯胺酮组(E组)和芬太尼组(F组),各30例。E组男16例,女14例,年龄(58.0±7.5)岁;F组男18例,女12例,年龄(57.4±7.2)岁。麻醉诱导时,所有患者均静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg、苯磺酸顺阿曲库铵0.3 mg/kg,E组伍用艾司氯胺酮0.5 mg/kg,F组伍用芬太尼5μg/kg行麻醉诱导气管插管。观察并记录两组患者麻醉诱导前(T0)、诱导后气管插管前即刻(T1)、插管完成后1 min(T2)、5 min(T3)心率(heart rate,HR)和平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)等血流动力学变化、术后拔管时间、术后准确活动双下肢时间及不良反应情况。采用单因素方差分析、独立样本t检验和χ^(2)检验。结果两组患者T0时HR、MAP比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者T1时MAP较T0时均显著降低[E组(90.5±7.9)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(99.6±8.2)mmHg、F组(89.0±9.8)mmHg比(97.5±5.7)mmHg,均P<0.05];气管插管后,E组患者MAP快速回升,T2[(101.4±10.9)mmHg]、T3[(99.5±7.3)mmHg]时点同T0时比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);F组患者T2[(91.5±6.9)mmHg]、T3[(92.1±7.9)mmHg]时同T0时比较仍显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。麻醉诱导后,F组患者HR波动较为明显,T1时[(61.4±7.5)次/min]较T0时[(67.7±10.7)次/min]显著降低,插管后T3时[(73.1±10.1)次/min]较T0时显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);E组患者各时点HR均无显著变化(均P>0.05)。E组患者术后拔管时间及拔管后准确活动双下肢时间均显著低于F组[(10.3±0.8)min比(13.5±1.5)min、(7.9±2.3)min比(9.1±2.8)min],差异有统计学意义(均P<0.05)。E组患者苏醒期躁动不良反应发生率显�
- 鞠衍馨于凯华田德民刘志武
- 关键词：全身麻醉麻醉诱导血流动力学腰椎手术
