阿拉腾宝力德
- 作品数：5 被引量：42H指数：4
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：沈阳科学技术计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 淋巴结阴性进展期胃癌复发的模式和影响因素的回顾性研究被引量：9
- 2010年
- 目的探讨淋巴结阴性进展期胃癌根治性切除术后发生复发的模式和影响因素,用以评估预后和改进治疗策略。方法对2000～2006年淋巴结阴性并且接受根治性切除术的590例进展期胃癌患者的临床病理特征和预后进行回顾性评价。结果在纳入研究的590例患者中,有28例(4.7%)发生局部复发,10例(1.7%)发生淋巴结复发,52例(8.8%)发生腹膜种植转移,41例(6.9%)发生血行转移。通过多因素分析我们发现,肿瘤最大直径(P=0.021),组织学类型(P=0.000)和Borrmann分型(P=0.035)是影响局部复发的独立性因素。淋巴结清扫术(P=0.033)和脉管浸润(P=0.006)对淋巴结复发有显著影响。影响腹膜种植转移的临床病理因素有浸润深度(P=0.000)和Borrmann分型(P=0.004)。此外,脉管浸润(P=0.015)和组织学类型(P=0.000)与血行转移有显著相关性。结论淋巴结阴性进展期胃癌更容易发生腹膜种植转移和血行转移。
- 王斌斌刘彩刚阿拉腾宝力德徐惠绵金锋路平
- 关键词：胃肿瘤复发淋巴结预后
- 淋巴结转移率对胃癌患者预后的评估价值被引量：18
- 2012年
- 目的 探讨淋巴结转移率（rN）对胃癌根治术患者预后的评估价值.方法 回顾性分析1980-2006年间中国医科大学附属第一医院肿瘤外科收治的接受根治性手术的710例胃癌患者的临床资料.按淋巴结捡取数目将710例患者分为少于15枚组（327例）和15枚以上（含15枚）组（383例）.按淋巴结转移率进行rN分期；按淋巴结转移数量进行pN分期.分别采用Logrank检验和Cox比例风险模型来进行单因素和多因素预后分析.结果 少于15枚组和15枚以上组胃癌患者中位生存时间分别为74个月（95％ CI：55.6～92.4个月）和96个月（95％ CI：77.8～119.2个月）,差异无统计学意义（P＞0.05）.多因素预后分析显示,rN分期既是少于15枚组（P＜0.01,RR=1.225,95％ CI：1.102～1.362）,又是15枚以上组（P＜0.01,RR=1.421,95％ CI：1.269～1.592）胃癌患者的独立预后因素；而pN分期仅仅是少于15枚组胃癌患者的独立预后因素（P＜0.01,RR=1.475,95％ CI：1.168～1.863）.采用rN分期系统,相同分期的两组胃癌患者生存时间的差异均无统计学意义（P＞0.05）；而采用pN分期系统,在pN1期患者中少于15枚组患者生存时间明显短于15枚以上组（P＜0.01）.结论 淋巴结转移率是影响胃癌预后的独立因素.在判断胃癌预后中,按淋巴结转移率的rN分期不受检出淋巴结数目的限制,较pN分期系统更为可靠.
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- 关键词：胃肿瘤淋巴结转移率肿瘤分期预后
- BorrmannⅣ型胃癌临床病理特征及预后因素分析被引量：9
- 2011年
- 目的探讨BorrmannⅣ型胃癌患者的临床病理特征及影响预后因素。方法回顾性分析205例BorrmannⅣ型胃癌患者的临床病理资料,采用Kaplan-Meier法进行生存率计算,各亚组生存率差别的比较采用Log-rank检验,采用Cox比例分析模型作其对生存率影响的多因素分析。结果 BorrmannⅣ型胃癌患者总的1年、3年、5年生存率分别为57.9%、23.0%、13.5%,其根治性切除(R0切除)率为53.2%。单因素分析显示病变部位、大小、腹水、浸润深度、淋巴结转移站别、pTNM分期、胃切除范围、淋巴结清扫、联合脏器切除、根治度、淋巴管癌栓、断端残留、淋巴结转移率与BorrmannⅣ型胃癌预后显著相关(P<0.05)。多因素分析显示pTNM分期、胃切除范围、淋巴管癌栓、断端残留是影响BorrmannⅣ型胃癌患者预后的独立因素(P<0.05)。结论 BorrmannⅣ型胃癌生物学特性独特,恶性程度高,预后差,治疗上尽可能行根治性全胃切除,杜绝切缘残留,对BorrmannⅣ型胃癌患者预后具有重要意义。
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- 关键词：胃肿瘤病理学预后BORRMANN
- 胃癌前哨淋巴结分布规律及其临床意义被引量：1
- 2010年
- 目的探讨胃癌前哨淋巴结转移途径,为外科医师合理清扫胃癌淋巴结提供理论依据。方法从中国医科大学附属第一医院收治的2786例胃癌患者当中,筛取231例发生单个或单站淋巴结转移病例,并分析其转移淋巴结的分布位置与组织学分级及组织学生长方式之间的关系。结果 231例单个或单站淋巴结转移病例中,196例(84.8%)转移到第一站淋巴结(N1),34例(14.7%)转移到第二站淋巴结(N2),1例(0.4%)转移到第三站淋巴结(N3)。84例单个淋巴结转移病例中,62例(73.8%)限于胃周淋巴结(N1)转移,21例(25.0%)转移至N2,1例(1.2%)转移至N3。147例单站淋巴结转移病例中,134例(91.2%)转移至N1,13例(8.8%)则转移至N2。结论胃癌前哨淋巴结转移规律中,以邻近转移为主,横向转移和跳跃转移也显著,且与肿瘤组织学分级、生长方式无关。因此,行胃癌根治手术时,至少行胃癌D2根治术。
- 阿拉腾宝力德路平刘彩刚李医明林大鹏王舒宝徐惠绵金峰
- 关键词：胃肿瘤淋巴转移淋巴结切除术前哨淋巴结
- 全胃与全胃联合脾切除术对老年进展期胃癌的疗效被引量：7
- 2010年
- 目的探讨全胃切除(TG)与全胃联合脾切除(TGS)两种不同术式治疗老年进展期胃癌的疗效及脾对老年进展期胃癌的正性作用。方法对1980～2003年我院收治94例患者的临床资料进行回顾性分析。结果证实94例患者均经胃镜或术后病理证实为进展期胃癌,其中81例行TG;仅13例行TGS。两组间比较1年生存率与并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05),其3年、5年生存率与并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。在52例发生161个淋巴结转移的患者中,TG组45例,TGS组7例。115个淋巴结转移在N1,42个淋巴结转移在N2,4个淋巴结转移在N3。结论在治疗老年进展期胃癌患者中,TG较TGS大大提高了患者1年的生存率,且手术并发症发生率低,故无10、11组淋巴结转移切脾应慎重,与此同时验证脾在老年进展期胃癌中近期发挥正性免疫性,长远免疫性不显著。
- 李医明阿拉腾宝力德路平刘彩刚徐惠绵
- 关键词：胃肿瘤胃切除术脾切除术
