闫婷
- 作品数：9 被引量：107H指数：5
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- 中国老年患者围手术期麻醉管理指导意见(2020版)(三)被引量：37
- 2020年
- 老年患者急性术后疼痛治疗术后疼痛是手术后即刻发生的伤害性疼痛,也是临床最常见和最需紧急处理的事件。术后镇痛不良会抑制机体免疫力、增加心脑血管事件发生率、延长住院时间,甚至进一步发展为慢性术后疼痛,影响患者预后和生活质量。随着手术和麻醉技术的发展,越来越多的老年患者接受手术治疗,其中相当一部分为大手术,这使得老年患者对术后镇痛的需求比一般患者更为强烈。
- 无王天龙王东信段开明冯帅孔昊李诗月李云丽廖炎穆东亮倪东妹孙月明肖玮谢旻闫婷
- 关键词：术后镇痛老年患者麻醉技术机体免疫力围手术期麻醉管理
- 1例右股动脉-左股动脉人工血管搭桥术加左髂动脉瘤缝扎术的围手术期护理被引量：1
- 2015年
- 髂动脉瘤总体发病率不高,如破裂后急诊手术预后差。因此早期发现、早期治疗极其重要。本文报告了1例右股动脉-左股动脉人工血管搭桥术加左髂动脉瘤缝扎术治疗左髂总动脉动脉瘤的患者。主要内容包括:术前心理护理;疼痛的护理;观察生命体征;患肢血运的观察;术后一般护理;预防感染;患肢的护理;饮食的护理;引流管的护理等。经过18天的精心护理和治疗,患者痊愈出院。
- 闫婷
- 关键词：人工血管搭桥术
- 外科重症腹腔感染患者使用米卡芬净与卡泊芬净的疗效比较被引量：8
- 2016年
- 目的 比较对严重腹腔感染的外科危重症患者使用米卡芬净和卡泊芬净进行抗真菌治疗的有效性和安全性.方法 回顾分析2012年5月1日至2015年4月30日北京大学第一医院重症医学科（ICU）因严重腹腔感染且合并腹腔念珠菌感染（IAC）高危因素而采用棘白菌素进行经验性治疗的患者共47例.收集患者的基本信息、IAC高危因素、腹腔感染特点、抗真菌治疗、腹腔感染其他相关治疗及预后相关信息在米卡芬净组和卡泊芬净组之间进行比较.结果 47例患者APACHEⅡ评分（19.0±7.7）分,IAC确诊率为23.4％.按接受的棘白菌素类别分为米卡芬净组（26例）和卡泊芬净组（21例）,棘白菌素的治疗时间为10（5,13）d.米卡芬净组和卡泊芬净组患者在基本信息、IAC高危因素、腹腔感染特点和腹腔感染其他相关治疗方面差异无统计学意义（P＞0.05）.两组治疗前后SOFA评分、体温及消化道外真菌定植方面均有显著性改善,仅有治疗前后白细胞下降情况两组不同[分别为米卡芬净组（12.5±5.4） 109/L比（9.8±4.3） 109/L,P=0.013;卡泊芬净组（12.9±5.4） 109/L比（10.4±4.7）109/L,P=0.134].两组间消化道功能改善情况、突破念珠菌感染发生率、新发器官衰竭发生率、30 d死亡率、ICU停留及住院时间差异无统计学意义（P＞0.05）.两组均无因为严重不良反应而停药的患者.结论 严重腹腔感染且同时具有IAC特异性高危因素的患者,使用棘白菌素类药物进行此类患者的经验性治疗可能是有效的,米卡芬净和卡泊芬净进行严重腹腔感染的经验性抗真菌治疗其有效性和安全性相当.
- 闫婷李双玲王东信
- 关键词：腹腔念珠菌属
- 中国老年患者围手术期麻醉管理指导意见(2020版)(四)被引量：33
- 2020年
- 重症监护病房(ICU)老年患者的综合管理一、呼吸管理1.呼吸功能监测:ICU的老年患者均需严密监测呼吸情况,实时监测呼吸频率、脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉/静脉血气分析,必要时监测呼气末二氧化碳分压(PETCO2)等。机械通气患者还应监测呼吸力学指标,必要时可行胸部X线和CT检查。2.氧疗:氧气作为一种药物,主要用来治疗低氧血症。ICU老年患者大多需要氧疗改善氧供,但需注意个体化选择氧疗的方式及目标。对于无高碳酸血症型呼吸衰竭风险的患者,目标SpO2范围为94%~98%。对于有慢性阻塞性肺疾病(COPD)或有其他高碳酸血症型呼吸衰竭风险(如肥胖、胸壁畸形、神经肌肉疾病)的患者,目标SpO2范围为88%~92%,具体应根据血气分析结果及患者基础情况而定。
- 无王天龙王东信李金宝李民李茜梅伟欧阳文严敏段开明冯帅孔昊李诗月李云丽廖炎穆东亮倪东妹孙月明肖玮谢旻闫婷
- 关键词：高碳酸血症神经肌肉疾病呼气末二氧化碳分压胸壁畸形氧供
- 中国老年患者围手术期麻醉管理指导意见(2020版)(二)被引量：3
- 2020年
- 老年患者术中管理一、老年患者的常规监测/脆弱脏器功能监测1.老年患者的常规监测:术中常规监测应该包括心电图(ECG)、心率/心律、无创血压/连续无创动脉血压/有创动脉血压、脉搏血氧饱和度(SpO2)、体温、呼吸频率/节律、尿量等。如果实施全身麻醉,应进一步监测吸入氧浓度(FiO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、麻醉气体吸入和呼出浓度、气道压力、潮气量等。术中使用脑电监测能减少麻醉药物用量,缩短麻醉复苏时间,减少术后恶心呕吐等并发症;现有的证据表明脑电双频指数(BIS)监测能有效降低术后谵妄的发生,但在降低术后认知功能障碍方面的证据不足。
- 无王天龙王东信李金宝李民李茜梅伟欧阳文严敏段开明冯帅孔昊李诗月李云丽廖炎穆东亮倪东妹孙月明肖玮谢旻闫婷
- 关键词：呼气末二氧化碳分压气道压力有创动脉血压脑电监测潮气量
- 中国老年患者围手术期麻醉管理指导意见(2020版)(一)被引量：16
- 2020年
- 术前评估与准备一、总体评估与准备老年患者术前访视与评估是实施麻醉手术前至关重要的一环,其目的是客观评价老年患者对麻醉手术的耐受力及其风险,同时对患者的术前准备提出建议,包括是否需要进一步完善检查、调整用药方案、功能锻炼甚至延迟手术麻醉,在条件允许的情况下尽可能提高患者对麻醉手术的耐受力,降低围手术期并发症和死亡风险。除了对老年人进行常规的器官功能和美国麻醉医师协会(ASA)分级术前评估外,还应注意老年综合征对手术风险的影响。
- 无王天龙王东信李金宝李民李茜梅伟欧阳文严敏段开明冯帅孔昊李诗月李云丽廖炎穆东亮倪东妹孙月明肖玮谢旻闫婷
- 关键词：麻醉手术老年患者术前访视手术风险围手术期并发症
- 间歇性高容量血液滤过对严重感染和感染性休克患者治疗效果的影响被引量：15
- 2013年
- 目的观察间歇性高容量血液滤过（IHVHF）对严重感染和感染性休克患者28d生存情况的影响。方法采用回顾性队列研究，收集因急性肾衰竭或多器官功能衰竭（MOF）接受IHVHF的严重感染或感染性休克患者的基础资料、IHVHF治疗方式及治疗期间的相关信息，采用COX风险比例模型分析患者IHVHF治疗后28d死亡的危险因素。结果共44例患者纳入本研究，按照患者进行IHVHF的平均剂量分为高剂量组（≥70ml·kg-1·h-1，17例）和低剂量组（〈70ml·kg-1·h-1，27例）。高剂量组和低剂量组患者除体质指数（kg／m2）有明显差异（20．7±3．2比25.3±3．0，P〈0．01）外，基础情况及IHVHF治疗方式均无明显差异。44例患者中28d内死亡17例，患者实际28d病死率明显低于预期病死率[38．6％比（61．8±21．9）％，P〈0．01]，且高剂量组28d病死率显著低于低剂量组[11．8％（2／17）比55．6％（15／27），P=0．004]。多因素COX风险比例模型分析发现，IHVHF前高序贯器官衰竭评分（SOFA）可增加28d死亡风险[相对危险度（Rn）=1．279，95％可信区间（95％CI）1．127-1．452，P〈0．001]，而高剂量IHVHF（RR=0．149，95％C10．032-0．694，P＝0．015）及IHVHF总时间长（RR=0．981，95％C10．966-0．997，P=0．016）可降低28d死亡风险。结论对于合并急性肾衰竭或MOF的严重感染和感染性休克患者，高剂量IHVHF（≥70ml·kg-1·h-1）是减少患者28d死亡的保护性因素，延长IHVHF时间可以降低28d病死率。
- 闫婷李双玲王东信李楠
- 关键词：间歇性高容量血液滤过感染性休克
- 医用管路颈部固定套
- 本实用新型公开了一种医用管路颈部固定套，包括：用于套装在患者颈部以便将医用管路紧固于患者颈部的套体；与套体两侧连接的用于环绕在患者头部的固定带；其中，所述固定带上设置用于使患者的一对耳朵露出的一对通孔。本实用新型的医用管...
- 闫婷李俊梅
- 文献传递
- 肝癌TACE术后发生腹痛的影响因素meta分析被引量：2
- 2022年
- 目的 系统评价TACE术后发生腹痛的影响因素。方法 检索2005年1月1日至2020年12月31日万方数据库、维普数据库、中文全文期刊数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库、PubMed、Medline、Web of Science、Embase数据库中有关肝癌TACE术后发生腹痛影响因素的描述性研究和队列研究。按照JBI循证卫生保健研究中心的描述性研究、队列研究的质量评价工具对纳入研究的文献质量进行评价,并对纳入的文献采用RevMan5.4软件进行meta分析。结果 最终纳入文献7篇,共计1 465例患者,经meta分析差异有统计学意义的影响因素有肿瘤数量超过3个以上(OR=2.13,95%CI:1.53~2.96),TACE史(OR=0.52,95%CI:0.38~0.71),碘油混合表柔比星化疗(OR=5.81,95%CI:2.20~15.38),ECOG评分>2分(OR=0.24,95%CI:0.11~0.55)。结论 当前证据显示,肿瘤数量、TACE史、碘油混合表柔比星化疗、ECOG评分是TACE术后发生腹痛的影响因素。
- 侯益轩李俊梅李亚琼王艳红闫婷刘春燕赵五月
- 关键词：肝癌TACE腹痛影响因素
