赵文娟
- 作品数：2 被引量：9H指数：2
- 供职机构：青海省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺癌手术患者不同自控镇痛方案发生肺部感染的分析被引量：7
- 2015年
- 目的研究肺癌手术患者硬膜外与静脉自控镇痛对肺部感染的对比分析,为肺功能的恢复提供依据。方法选择2011年10月-2014年5月医院接诊的肺癌手术患者80例,随机将其分成静脉自控镇痛(PCIA)组和硬膜外自控镇痛(PCEA)组,每组各40例,PCEA组选用容量为100ml的自控镇痛(PCA)泵,在采用硬膜外麻醉复合全麻术后,置一导管在硬膜外接PCA泵处,持续镇痛,PCIA组将输液装置接在静脉穿刺一端,PCA泵接在另一端,持续镇痛。结果两组镇痛均有效,VAS评分PCEA组显著低于PCIA组,差异有统计学意义(P<0.05);PCEA组肺癌手术患者术后肺部感染率10.0%明显低于PCIA组的27.5%,差异有统计学意义(P<0.05);对两组患者肺癌手术后3、5d的肺部能力的各项参数进行对比分析,发现术后PCEA组的肺功能通气的最大量(MVV)、用力第一秒的呼出气体量(FEV1.0)、肺总量(TLC)及使力肺活量(FVC)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCEA降低肺癌手术患者肺部感染率较明显,且对术后患者疼痛水平的降低效果更加显著,并且对患者肺部功能各个指标回归正常更加有利。
- 陈洁王云刘德生赵文娟沈淼
- 关键词：静脉自控镇痛硬膜外自控镇痛肺癌手术患者肺部感染
- 罗哌卡因切口浸润在高海拔地区老年人全麻及术后镇痛中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨安全有效的适宜高海拔地区老年人全麻及术后镇痛方法。方法:86例全麻下行开胸、开腹手术的老年患者,随机分为联合组(全麻联合罗哌卡因切口浸润组)和单纯组(单纯全麻组),每组各43例。联合组于关闭胸、腹壁前用0.35%的罗哌卡因30ml沿切口行分层浸润,同时停止输注丙泊酚和瑞芬太尼,单纯组于缝合皮下时停止输注丙泊酚和瑞芬太尼。所有病例术毕待自主呼吸完全恢复后接静脉病人自控镇痛泵送麻醉恢复室。记录两组麻醉时丙泊酚和瑞芬太尼用量、苏醒时间、拔管时间,术后不同时段视觉模拟疼痛评分(VAS)、舒芬太尼用量、相关不良反应发生例数。结果:联合组至术毕丙泊酚和瑞芬太尼用量、苏醒时间、拔管时间均小于单纯组,差异有显著性(P<0.05),术后各时段VAS评分及24h舒芬太尼用量明显低于单纯组,术后24h时恶心呕吐、尿潴留、腹胀、呼吸抑制及嗜睡不良反应发生例数低于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全麻联合罗哌卡因切口浸润,不仅可使高海拔地区老年人全麻术后苏醒快、气管导管拔出时间缩短,还可明显提高术后镇痛效果、减少不良反应发生率,值得临床推广应用。
- 刘德生赵文娟
- 关键词：全身老年人
