沈淼
- 作品数：6 被引量：38H指数：4
- 供职机构：青海省人民医院更多>>
- 发文基金：青海省科技厅应用基础研究项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同类型肝泡型包虫病病灶边缘区超声造影参数与微血管密度的相关性被引量：12
- 2022年
- 目的观察不同类型肝泡型包虫病(HAE)病灶边缘区超声造影(CEUS)参数与微血管密度(MVD)的相关性。方法回顾性选取34例(39个病灶)HAE患者,根据常规超声声像图表现分为浸润型、钙化型及液化型HAE,记录各型病灶中心区、边缘区及正常肝组织平均渡越时间(MTT)、达峰时间(TP)、峰值强度(PI)及曲线下面积(AUC)。对术后病灶组织行常规HE染色及CD34免疫组织化学染色,检测边缘区MVD。采用Pearson相关分析观察各型HAE病灶边缘区MVD与CEUS参数的相关性。结果39个HAE病灶中,浸润型16个、钙化型13个及液化型10个;不同类型病灶边缘区PI、TP、AUC及MTT差异均有统计学意义(P均<0.01),且均为浸润型>钙化型>液化型(P均<0.05);病灶中心区及未受累肝组织的CEUS参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。3种类型病灶边缘区MVD差异有统计学意义(F=224.21,P<0.01),且浸润型>钙化型>液化型(P均<0.05)。液化型、钙化型、浸润型HAE病灶边缘区MVD值均与PI呈正相关(r=0.98、0.97、0.97,P均<0.01);与AUC亦呈正相关(r=0.38、0.43、0.29,P均<0.05),但相关系数r相对较低;与TP及MTT均无明显相关性(P均>0.05)。结论CEUS定量参数能反映不同类型HAE病灶边缘区微循环及血流灌注情况;浸润型、钙化型、液化型HAE之间,病灶边缘区CEUS定量参数和MVD值均呈递减趋势,PI、AUC均与MVD呈正相关。
- 尹秋萍尹秋萍张玉英马钦风陈鲜霞沈淼
- 肺癌手术患者不同自控镇痛方案发生肺部感染的分析被引量：7
- 2015年
- 目的研究肺癌手术患者硬膜外与静脉自控镇痛对肺部感染的对比分析,为肺功能的恢复提供依据。方法选择2011年10月-2014年5月医院接诊的肺癌手术患者80例,随机将其分成静脉自控镇痛(PCIA)组和硬膜外自控镇痛(PCEA)组,每组各40例,PCEA组选用容量为100ml的自控镇痛(PCA)泵,在采用硬膜外麻醉复合全麻术后,置一导管在硬膜外接PCA泵处,持续镇痛,PCIA组将输液装置接在静脉穿刺一端,PCA泵接在另一端,持续镇痛。结果两组镇痛均有效,VAS评分PCEA组显著低于PCIA组,差异有统计学意义(P<0.05);PCEA组肺癌手术患者术后肺部感染率10.0%明显低于PCIA组的27.5%,差异有统计学意义(P<0.05);对两组患者肺癌手术后3、5d的肺部能力的各项参数进行对比分析,发现术后PCEA组的肺功能通气的最大量(MVV)、用力第一秒的呼出气体量(FEV1.0)、肺总量(TLC)及使力肺活量(FVC)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCEA降低肺癌手术患者肺部感染率较明显,且对术后患者疼痛水平的降低效果更加显著,并且对患者肺部功能各个指标回归正常更加有利。
- 陈洁王云刘德生赵文娟沈淼
- 关键词：静脉自控镇痛硬膜外自控镇痛肺癌手术患者肺部感染
- 超声造影在微波消融治疗大鼠肝泡型包虫病中的实验研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨超声造影(CEUS)在微波消融(MVA)治疗大鼠肝泡型包虫病(HAE)术前评估、术中引导及术后疗效评估的应用价值。方法将40只HAE大鼠模型随机分为实验组(n=20只)和对照组(n=20只)。两组术前行常规超声及CEUS测量病灶最大直径。实验组在CEUS引导下行MVA治疗,术后30 min再次行CEUS评估疗效,如有病灶残留,再次消融;对照组在常规超声引导下行MVA治疗。两组术后1月均行CEUS检查,对照病理结果分析,评估病灶完全灭活和残留情况。结果两组共40个HAE病灶,同一切面下,CEUS测得病灶最大直径较常规超声大(实验组t=15.022,对照组t=12.604;P均<0.05);实验组完全消融率高于对照组(χ^(2)=6.144,P=0.031);消融1月后CEUS诊断HAE病灶残留的准确率为87.50%,敏感度为81.81%,特异性为89.66%,与病理诊断结果一致性一般(Kappa=0.695,P<0.05)。结论CEUS成像技术能实时、有效评估大鼠HAE的生物学活性及病灶真实边界,对消融全过程提供有价值的信息。
- 沈淼张玉英马钦风王彩霞
- 关键词：超声造影肝泡型包虫病微波消融
- 苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼用于无痛胃肠镜患者的双盲对照研究被引量：14
- 2023年
- 目的:研究分析苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼在无痛胃肠镜麻醉中的应用价值。方法:选取在青海省人民医院行无痛胃肠镜的患者200例,按1∶1比例随机分为2组,即注射用苯磺酸瑞马唑仑组(A组)和丙泊酚组(S组)。A组:静脉注射阿芬太尼7μg·kg^(-1),随后静脉注射苯磺酸瑞马唑仑7 mg待患者意识消失后开始进镜。S组:静脉注射舒芬太尼0.1μg·kg^(-1),随后静脉注射丙泊酚1.5 mg·kg^(-1);待患者意识消失后开始进镜。观察2组有效性指标(起效时间、苏醒时间、离室时间),比较2组术前术中及术后血流动力学指标(如心率、平均动脉压),血氧饱和度,MOAA/S评分等,以及术后不良反应、医患双方满意度。结果:A组苏醒时间及离室时间均短于S组(P均<0.05),两者起效时间差异无统计学意义(P>0.05)。A组在给药后1,3,5,10,15,20,25,30 min、结束时平均动脉压、心率、血氧饱和度均高于S组(P<0.05)。在MOAA/S评分方面A组在给药1 min时低于S组,而给药30 min及检查结束时高于S组(P<0.05)。A组在术中低氧血症、低血压、呛咳及术后恶心、呕吐、头晕、注射痛发生率与S组比较较低(P均<0.05)。并且A组操作医生满意度及术后患者满意度均高于S组(P均<0.05)。结论:苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼在无痛胃肠镜应用中具有血流动力学稳定,对呼吸影响小、苏醒快、无注射痛等优点,不良反应发生率与丙泊酚相比明显较低。
- 张雯沈淼
- 关键词：阿芬太尼胃肠镜
- 不同类型肝泡型包虫病灶边缘带ARFI检查与病理组织学相关性研究
- 2023年
- 目的 探讨不同类型肝泡型包虫病(hepatic alveolar echinococcosis, HAE)边缘带声辐射力脉冲成像(ARFI)检查与纤维化面积的相关性。方法 选取肝泡型包虫病(AE)患者34例(39个病灶)常规超声筛查分为浸润型(16个)、钙化型(13个)及液化型(10个),通过ARFI中VTI技术测量病灶大小并分析硬度情况,利用VTQ技术测量不同类型病灶边缘带和周围正常肝脏组织的剪切波速度,所有病灶行常规HE染色、Masson染色,计数纤维化面积进行统计学分析。结果 VTI测量病灶最大直径大于常规超声测量大小(P<0.001),浸润型、钙化型、液化型HAE病灶边缘带SWV值差异具有统计学意义(F=56.343,P均<0.001),三种不同类型HAE病灶边缘区纤维化面积差异具有统计学意义(F=56.343,P均<0.001),无论是病灶边缘带SWV值还是纤维化面积,浸润型均与其他两型间存在统计学差异,并且低于其他两型。三种类型病灶边缘带SWV值与纤维化面积间均存在正相关关系(液化型:r=0.470,P<0.001;钙化型r=0.684,P<0.001;浸润型r=0.775,P<0.001)。结论 通过ARFI技术可以确定HAE病灶真实边界,同时区别不同类型HAE边缘带纤维化程度,浸润型HAE边缘带纤维化程度低于其他两型。
- 尹秋萍张玉英马钦风张静妮沈淼高莉黎娉李瑢
- 关键词：棘球绦虫弹性成像病理学
- 超声造影联合声辐射力脉冲弹性成像评估微波消融治疗大鼠肝泡型棘球蚴病被引量：5
- 2020年
- 目的观察超声造影(CEUS)联合声辐射力脉冲(ARFI)弹性成像技术评价微波消融(MWA)治疗大鼠肝泡型棘球蚴病(HAE)效果的价值。方法将40只HAE大鼠模型分为实验组(n=30)和对照组(n=10)。实验组予超声引导下MWA,对照组仅常规饲养。术前及术后1个月采用二维超声、CEUS和ARFI测量2组病灶最大径,以及实验组病灶边缘带平均灰阶比值与剪切波速度(SWV)。完成检测后处死大鼠,对组织切片行常规HE染色、CD34免疫组织化学染色及Masson染色,计数病灶边缘带微血管密度(MVD)及纤维化面积。结果术后1个月,3种方法所测实验组病灶最大径均较术前缩小(P均<0.001),对照组病灶最大径均较入组时增大(P均<0.001);CEUS、ARFI所测病灶最大径均大于二维超声(P均<0.05),CEUS与ARFI组间差异无统计学意义(P均>0.05)。术后1个月实验组病灶边缘带平均灰阶比值低于术前,平均SWV高于术前(P均<0.001);病灶边缘带MVD低于而纤维化面积高于对照组(P均<0.001),MVD与病灶边缘带灰阶比值呈正相关(r=0.541,P=0.011),SWV与纤维化面积呈正相关(r=0.494,P=0.023)。结论CEUS联合ARFI对评估MWA治疗大鼠HAE效果具有一定应用价值。
- 沈淼沈淼马钦风马有良尹秋萍
- 关键词：弹性成像技术
