赵建辉
- 作品数：18 被引量：74H指数：5
- 供职机构：中日友好医院更多>>
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- 嗅觉障碍的治疗现状被引量：10
- 2018年
- 嗅觉障碍是指对气味感知能力的减退或丧失。本文系统总结嗅觉障碍的分类、病因和诊断进展，并重点阐述嗅觉治疗方面的进展，包括药物治疗、手术治疗和嗅觉训练等。糖皮质激素在嗅觉障碍的治疗中起到重要作用，柠檬酸钠、维生素A和非特异性磷酸二酯酶抑制剂（茶碱、己酮可可碱）是可能有效的治疗药物。内镜鼻窦手术对于慢性鼻-鼻窦炎引起的嗅觉障碍有不同程度的改善作用。嗅觉训练被证实对多种病因导致的嗅觉障碍有效。
- 刘剑锋韩军韩红蕾赵建辉
- 关键词：嗅觉障碍药物疗法糖皮质激素类
- 病史两问法在判断良性阵发性位置性眩晕受累半规管中的意义被引量：3
- 2012年
- 目的：探讨病史两问法（①起卧后反复出现短暂眩晕和②床上翻身后反复出现短暂眩晕）在良性阵发性位置性眩晕（BPPV）中对判断受累半规管的意义。方法：回顾性分析2011年9月~2012年3月门诊符合病史两问法的位置性眩晕患者158例,进行Dix-Hallpike及滚转试验明确诊断,和同期确诊的84例BPPV患者进行统计分析,明确病史两问法对判断BPPV受累半规管的敏感性和特异性。结果：158例主诉符合病史两问法的位置性眩晕患者中,99例主诉有第①种眩晕症状、变位试验中出现不同程度的眼震并伴有眩晕的主观感觉,其中确诊垂直半规管类型的BPPV 63例;同期确诊的67例垂直半规管类型的BPPV患者中63例有第①种眩晕症状。第①种眩晕症状诊断垂直半规管类型的BPPV的敏感性为63.6%（63/99）、特异性94%（63/67）。158例中26例主诉有第②种眩晕症状、变位试验中出现不同程度的眼震,并伴有眩晕的主观感觉,确诊水平半规管类型的BPPV 16例。同期确诊的17例水平半规管类型的BPPV患者,16例有第②种眩晕症状,第②种眩晕症状诊断水平半规管类型的BPPV的敏感性为61.5%（16/26）、特异性94.1%（16/17）。结论：病史两问法可以初步判断BPPV受累半规管。
- 俞琳琳刘洋李原赵建辉刘剑锋王娜亚
- 关键词：良性阵发性位置性眩晕半规管
- 2019冠状病毒疾病相关嗅觉障碍被引量：5
- 2021年
- 2019冠状病毒疾病(COVID-19)的致病病毒为新型冠状病毒SARS-CoV-2,其主要临床表现为发热、干咳、乏力等上呼吸道感染症状,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。多国流行病学研究调查表明嗅觉障碍是COVID-19的临床症状之一,甚至是部分COVID-19患者的首发症状,其在COVID-19的早期诊断及临床筛查中具有重要意义。本文通过对COVID-19所致嗅觉障碍流行病学、预后及发病机制进行综述,结果显示嗅觉障碍多发生于COVID-19轻症患者,且预后较好。现阶段有关COVID-19所致嗅觉障碍发病机制尚不明确,现推测与其他呼吸道病毒感染后出现的嗅觉障碍的机制相类似,因鼻腔黏膜肿胀导致的传导性嗅觉障碍,或因病毒直接损伤嗅上皮甚至嗅觉通路的更高层面而导致感觉神经性嗅觉障碍,血管紧张素转换酶2(ACE2)和II型跨膜丝氨酸蛋白酶(TMPRSS 2)基因在其中发挥重要作用。
- 王艺贝陈忠岩刘剑锋赵建辉赵宇韩军杨大章
- 关键词：嗅觉障碍发病率发病机制
- 新型冠状病毒感染相关嗅觉障碍的临床研究
- 2023年
- 新型冠状病毒感染(2019 novel coronavirus disease,COVID-19)由严重急性呼吸综合征冠状病毒2引起,临床症状多样,合并嗅觉功能障碍的病例也被越来越多地报道。本文回顾了现有的国内外相关文献,总结了COVID-19相关嗅觉障碍的发病情况、潜在机制、治疗措施和预后,以期对COVID-19相关嗅觉障碍提供研究现状全景,并提示未来可能的研究方向。
- 张若祺李伊凡王艺贝赵建辉刘剑锋
- 关键词：冠状病毒感染嗅觉障碍临床症状严重急性呼吸综合征冠状病毒
- 伴分泌性中耳炎患者的人工耳蜗植入效果及护理被引量：16
- 2014年
- 目的探讨伴分泌性中耳炎的极重度聋患者一期行人工耳蜗植入术的可行性及术后听觉言语康复效果，并总结其护理体会。方法对11例伴分泌性中耳炎的极重度聋儿童一期行人工耳蜗植入，术中彻底清除中耳乳突病变黏膜，建立通畅引流后植入人工耳蜗电极，结合围手术期药物治疗、护理、听觉言语康复训练，术后定期随访，评估人工耳蜗植入后听觉与言语康复效果。结果1l例患儿均一期完成单耳人工耳蜗植入，其中右耳8例，左耳3例；植入人工耳蜗型号：Nucleus24CA7例，ClarionAB90K1例，MedelCombi40＋2例，pulsar1例，术中电极神经遥测均引出神经反应动作电位；术后一月开机，正常调机后均获得满意的主观听性反应，助听下0．25～4kHz声场听阈为20～45dBHL；术后随访13～60个月，11例患儿人工耳蜗工作状态正常，分泌性中耳炎均痊愈；术后听觉言语康复效果满意，11例均进入普通幼儿园或小学学习。结论伴有分泌性中耳炎的极重度聋患者术前做好充分准备后可尽早行人工耳蜗植入，围手术期合理的治疗、护理及术后听觉言语康复有利于获得良好效果。
- 郑智李原赵建辉毕青玲刘洋王娜亚杨大章
- 关键词：分泌性中耳炎人工耳蜗植入护理
- 清咽喉糖治疗慢性咽炎的临床疗效观察被引量：2
- 2017年
- 目的:观察清咽喉糖对慢性咽炎的临床疗效。方法:选取2016年7月就诊于我院及广州医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科的慢性咽炎患者209例,按性别、年龄和疾病严重程度随机分为观察组(101例)和对照组(108例)。观察组含服清咽喉糖,对照组服用金嗓子喉片(OTC),比较2组患者治疗前、治疗1周和2周后的症状及体征变化情况。结果:观察组治疗1周后的有效率为64.4%,2周有效率为87.1%;对照组1周有效率为64.8%,2周有效率为84.3%;2组间均无显著性差异(均P>0.05)。1周后、2周后观察组患者综合量表改善程度分别为4.4分及6.7分,对照组分别为4.5分及6.4分。观察组1周后、2周后患者自感量表及体征量表改善程度分别为2.1分、2.7分,2.3分、4.0分;对照组相应改善程度分别为2.2分、2.6分,2.3分、3.8分。2组间均无显著性差异(均P>0.05)。结论:清咽喉糖对于慢性咽炎具有良好的临床疗效,与金嗓子喉片相当。
- 吕勇毕青玲朱华伟宁嘉玲杨宜婷赵建辉王娜亚李原
- 关键词：慢性咽炎疗效评价
- 反流症状评分量表中文版的信度和效度评估被引量：2
- 2022年
- 目的建立咽喉反流性疾病(LPRD)的反流症状评分(reflux symptom score,RSS)量表中文版,评估其信度和效度。方法回顾性分析2020年11月—2021年12月就诊于中日友好医院耳鼻咽喉头颈外科的疑似LPRD患者[研究组,135例,其中男67例,女68例,年龄18~77(43.03±13.35)岁]和健康受试者[对照组,42名,其中男20名,女22名,年龄20~23(21.26±0.67)岁]资料,评估其反流症状指数(RSI)、反流体征评分(RFS)、口咽动态pH监测(Dx-pH监测)以及RSS,1周后再次评估其RSS。对确诊的LPRD患者,给予质子泵抑制剂(PPI)治疗8周,再行RSS评估。分析比较相关结果,对RSS的信度和效度进行评估。采用SPSS 18.0软件进行统计学分析。结果RSS各条目之间Cronbach′sα系数为0.77。1周后再次评估上述各条目,2次评估的P值均小于0.05。RSS与Dx-pH监测结果对照显示,诊断符合率为84.44%(114/135),阳性预测值为85.71%(114/133)。确诊LPRD患者PPI治疗后的RSS明显降低[治疗前(84.79±42.50)分,治疗后(20.11±22.82)分,t=-10.54,P<0.001]。与健康受试者相比,疑似LPRD患者的症状对其生活质量的影响评分较高(t=7.15,P<0.001)。所有疑似LPRD患者和健康受试者认为RSS能较好评估其症状。结论RSS量表内在和外在信度良好,校标效度和反应度良好,可作为评估LPRD症状的重要参考指标之一。
- 韩红蕾吕秋萍刘剑锋赵建辉
- 关键词：咽喉反流性疾病疾病严重程度指数可重复性
- 内镜下经鼻眶内手术入路的解剖被引量：2
- 2020年
- 目的观察内镜经鼻眶内手术的关键解剖标志并探讨其临床应用。方法3例(6侧)新鲜尸头,颈总动脉、椎动脉以及颈内静脉硅胶灌注后,采用STORZ内镜系统和内镜手术器械,行内镜经鼻入路眶内区的入路解剖,并应用Storz Image 1系统采集高清图像。选择两例患者采取此径路进行手术。结果内镜经鼻入路可以暴露眶内侧壁和部分眶下壁骨质,以及深层的眶骨膜、肌锥外脂肪。并能深入暴露内直肌、上斜肌和下直肌。经内直肌和下直肌之间的潜在间隙进入肌锥内,去除眶脂体显露重要的血管神经结构:眼动脉及其分支下内侧肌干、视神经和动眼神经的分支。临床上采用内镜经鼻入路处理眶内病变,选择眶内肌锥内球后金属异物和累及翼腭窝和颞下窝的眶尖海绵状血管瘤,手术均顺利,达到了预期手术目的,术后恢复良好,无手术并发症。结论深入把握眶内关键解剖结构,选择恰当病例进行内镜下经鼻入路治疗,具有安全、有效及微创性。
- 刘剑锋赵建辉赵宇王艺贝陈忠岩韩军杨大章
- 关键词：海绵状血管瘤内镜解剖学
- 189例良性阵发性位置性眩晕患者手法复位治疗被引量：6
- 2013年
- 目的：总结分析良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者应用手法复位治疗后的短期疗效。方法：2011年7月-2012年7月间对189例BPPV患者根据受累半规管的不同分别采用Epley管石复位法和Barbecue翻滚复位法进行治疗，并于1周后复查，随访3个月。结果：单侧后半规管BPPV患者157例，单侧水平半规管BPPV患者24例，单侧上半规管BPPV患者3例，同时性双侧后半规管BPPV患者3例，同时性后半规管与上半规管BPPV患者1例，同时性后半规管与水平半规管BPPV患者1例。手法复位1周后总治愈率为87．8％（166／189），其中后半规管BPPV为89．8％（141／157），水平半规管BPPV为79.2％（19，24）．上半规管BPPV为66．7％（2／3），混合性半规管BPPV为80％（4，5）。观察随访3个月后总治愈率为95．8％（181／189）。结论：Epley管石复位法和Barbecue翻滚复位法为BPPV的首选治疗方法。
- 刘洋俞琳琳李原赵建辉刘剑锋王娜亚
- 关键词：良性阵发性位置性眩晕手法复位
- 鼻腔鼻窦NUT癌1例并文献复习
- 2024年
- NUT癌(NUT Carcinoma)是一种罕见的起源不明的具有高度侵袭性的恶性肿瘤,其以伴有NUTM1基因染色体重排为主要特点,病理表现为具有突然和局灶性鳞状分化低分化或未分化癌,FISH检测见NUTM1基因重排可明确诊断,NUT癌预后较差,临床上并未明确治疗方案,治疗方式多为手术、放疗及化疗。本文报道1例74岁鼻腔鼻窦NUT癌患者,临床表现为右侧鼻塞伴面部肿胀,鼻窦CT及MRI示右侧鼻腔及上颌窦软组织密度影伴骨质破坏,入院后行鼻窦肿物活检术,术后病理FISH染色结果示BRD4/NUT融合t(15,19),予序贯同步放化疗2个疗程后肿物显著减小,2个月后肿物再次迅速增长侵及硬腭影响进食,行上颌骨部分切除术,术后2个月患者因肿瘤转移累及全身脏器衰竭死亡,生存期11个月,现对本病例的临床特征和诊疗经过进行报告及相关文献复习。
- 王艺贝赵建辉周小林刘剑锋
- 关键词：预后鼻窦肿瘤
