贺东
- 作品数：6 被引量：30H指数：3
- 供职机构：中国医学科学院阜外心血管医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Rastelli手术治疗复杂先天性心脏病被引量：7
- 2003年
- 贺东吴清玉
- 关键词：复杂先天性心脏病法洛四联症
- 经左心房或左心室室壁瘤切口行二尖瓣成形术的疗效评价被引量：2
- 2006年
- 目的评价经左心房(LA)或左心室(LV)室壁瘤切口行二尖瓣成形术的手术疗效。方法1997年1月至2005年4月,23例病人因冠状动脉粥样硬化性心脏病伴室壁瘤形成行冠状动脉旁路移植及室壁瘤手术,同时因缺血性二尖瓣关闭不全行二尖瓣成形术。其中经房间隔左心房切口行二尖瓣成形术10例(A组),经左心室室壁瘤切口行二尖瓣成形术13例(B组)。手术在全麻低温体外循环下,首先完成冠状动脉旁路移植术,然后行二尖瓣成形术和室壁瘤手术。结果B组体外循环和主动脉阻断时间较A组缩短,但差异无统计学意义(P>0.05),气管插管、住ICU及术后住院时间、术后LA大小、LV大小、EF值两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。但与术前相比,两组术后左心房、室大小均显著减小(P<0.05),EF显著改善(P<0.05)。全组死亡2例,A组、B组各1例,病死率8.7%(2/23例)。远期随访A组1例术后7个月因应激性溃疡出血、肝功能衰竭死亡,另1例术后4个月因严重的二尖瓣关闭不全行二尖瓣置换术;B组无死亡及二次手术病例。生存者心功能I～II级,症状明显改善,二尖瓣结构、功能正常或仅轻-中度关闭不全。结论经左心室室壁瘤切口入路行二尖瓣成形术疗效满意,该术式可将二尖瓣和左心室形态、功能的恢复同时设计,整体构思,相同的术野和同时兼顾手术操作,实现二尖瓣与左心室结构和功能快速有效的重建;且避免了常规右心房、房间隔或房间沟切口,简化手术操作,减轻心肌损伤,缩短手术时间。
- 孙寒松崔彬胡盛寿杨研贺东罗新锦
- 关键词：心脏室壁瘤二尖瓣关闭不全冠状动脉分流术
- 非体外循环下成人复杂型主动脉缩窄的解剖矫治被引量：5
- 2011年
- 目的为提高成人复杂型主动脉缩窄的矫治效果,探讨其最佳外科治疗策略。方法回顾性分析北京阜外心血管病医院2005年1月至2008年12月在非体外循环下一期解剖矫治7例成人复杂型主动脉缩窄患者的临床资料,其中男5例,女2例;年龄16~41岁,平均年龄24.4岁。合并主动脉弓发育不良2例,主动脉弓部动脉瘤1例,胸降主动脉瘤3例（其中合并B型主动脉夹层1例）,主动脉缩窄手术后再狭窄1例。全组患者术前均通过彩色超声心动图、CT或磁共振成像确诊。均在全身麻醉常温非体外循环下手术,手术入路为胸骨正中切口1例,左后外侧切口6例;解剖矫治为：主动脉弓补片加宽4例,降主动脉人工血管置换3例（其中1例同期行腹主动脉置换,1例B型主动脉夹层同期植入支架象鼻）。结果全组无手术死亡,无严重手术并发症。随访7例,随访时间6~49个月,平均随访20.1个月,无远期死亡,无主动脉缩窄复发二次手术患者。有1例术后出现声音嘶哑,随访11个月时声音嘶哑未改善。结论非体外循环下对成人复杂型主动脉缩窄行一期解剖矫治是安全可行的,近、远期效果良好。
- 孙宏涛于存涛常谦冯钧贺东钱向阳徐晋
- 关键词：成人外科修补
- 心脏移植前急诊机械辅助循环过渡治疗
- 2007年
- 心脏移植是治疗终末期心脏病的有效方法。因供体缺乏，很多病人在等待心脏供体的过程中，因心功能突然急剧恶化，药物治疗效果不佳，需紧急行机械辅助循环，包括左心室辅助（LVAD）和体外循环膜肺（ECMO），以提供有效的循环支持，挽救病人生命。
- 胡盛寿张瑛龙村孙寒松贺东罗新锦刘平石丽
- 关键词：机械辅助循环移植前急诊左心室辅助心脏移植供体缺乏
- 小儿法洛四联症根治手术死亡病例的临床分析被引量：14
- 2010年
- 目的:分析小儿法洛四联症根治手术的死亡原因,明确一期根治手术的适应证与禁忌证,以期提高手术治愈率。方法:1999年8月～2007年2月,1284例法洛四联症患儿接受了全麻、低温、体外循环下的法洛四联症根治手术。患儿平均年龄2.4±5.1(0.25～8.0)岁,其中年龄≤6个月的婴幼儿372例;平均体重11.2±8.5(4.0～28.0)kg。包括择期根治手术1231例,急诊手术53例。结果:全组围手术期死亡49例,死亡率3.8%(49/1284),≤6个月婴幼儿死亡率5.9%(22/372);>6个月患儿死亡率3.0%(27/912)。急诊手术死亡4例,死亡率为7.5%(4/53)。死亡原因为:术后严重低心排血量16例,灌注肺或肺水肿6例,因合并冠状动脉畸形、肺动脉闭锁或完全型心内膜垫缺损等术中不能脱离体外循环机死亡5例,重症感染死亡5例,完全性房室传导阻滞、术后脑部并发症昏迷及多脏器功能衰竭导致的死亡各4例,因患儿拔除气管插管后气道痉挛或误吸致呼吸衰竭死亡2例,因术后不适当使用镇静剂致心脏停搏2例,急性消化道出血DIC死亡1例。结论:重症法洛四联症患儿应增加心导管及造影检查的比例,部分患儿可考虑实施分期矫治手术。外科技术水平的进步,术中麻醉及体外循环管理的改进,术后处理水平的提高可降低根治手术的死亡率。
- 贺东沈向东刘迎龙闫军
- 关键词：法洛四联症心脏缺损心脏外科手术
- 直视腔内支架血管植入治疗累及主动脉弓的B型夹层被引量：2
- 2010年
- 累及远端主动脉弓的B型夹层，无论是正中开胸外科手术还是介入支架植入都是比较棘手的。正中开胸在深低温停循环选择性脑灌注条件下进行远端开放吻合，部分或全弓替换，手术时间长，止血困难；而介入支架植入常因夹层累及头臂血管开口而无法进行。自从Kato等报道应用升主动脉到头臂血管旁路移植同期行降主动脉支架血管植入术后，相继有一些经主动脉弓植入支架血管的报道。我们采用经主动脉弓切口植入支架血管同期行升主动脉到头臂血管旁路移植的方法治疗累及远端主动脉弓的B型夹层7例，效果良好，现报告如下。
- 郭宏伟于存涛常谦孙晓刚钱向阳贺东吴永波冯钧
- 关键词：血管植入主动脉弓腔内支架直视
