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谢敬东: 作品数：33 被引量：181H指数：7; 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金兵团科技计划项目王宝恩肝纤维化研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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血管性假血友病因子抗原水平及VITRO评分在不同类型肝病患者中的特征及临床意义被引量：4: 2018年; 目的探讨血管性假血友病因子(von Willebrand factor,vWF)抗原水平和VITRO评分(vWF/血小板计数)对不同类型肝病患者的临床价值。方法收集2017年1月至2017年9月上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科连续住院的肝损伤患者共122例,其中急性肝病患者50例,慢性肝病患者72例。急性肝病患者再分为急性肝损伤亚组43例,急性/亚急性肝衰竭亚组7例,慢性肝病组分为慢性肝炎亚组21例,慢加急性肝衰竭亚组12例,肝硬化亚组39例。检测并分析所有患者血浆vWF:Ag水平与VITRO(vWF/血小板计数)评分在各组、亚组之间的表达特征及临床意义。结果慢性肝病组的血浆vWF:Ag检测值和VITRO评分分别为205.30(185.30~235.35)和2.47(1.57~3.90),高于急性肝病组的172.30(158.30~194.10)和1.00(0.82~1.21),差异有统计学意义(P<0.01)。亚组分析中,慢加急性肝衰竭亚组的血浆vWF:Ag检测值和VITRO评分分别为225.40(211.20~237.45)和3.61(2.92~4.69),高于急性/亚急性肝衰竭亚组的196.30(190.30~210.30)和1.28(0.89~1.71),差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,在所有患者中,血浆vWF:Ag检测值和VITRO诊断慢性肝病的AUC分别为0.812(95%CI:0.734~0.890,P<0.01)与0.891(95%CI:0.828~0.953,P<0.01);当界值分别为185%和1.35时,其诊断的敏感度为81.9%和79.7%,特异度为70.0%和72.9%,阳性预测值为79.7%和89.2%,阴性预测值为72.9%和82.0%,诊断准确率为77.0%和86.1%。相对于急性/亚急性肝衰竭,血浆vWF:Ag检测值和VITRO评分诊断慢加急性肝衰竭的AUC分别为0.833(95%CI:0.610~1.000,P<0.05)和0.940(95%CI:0.000~1.000,P<0.01);当界值分别为215%和2.00时,其诊断的敏感度分别为100.0%和100%,特异度为75.0%和91.7%,阳性预测值为70.0%和87.5%,阴性预测值为100.0%和100%,诊断准确率为84.2%和94.7%。结论慢性肝病患者的血浆vWF:Ag水平与VITRO评分高于急性肝病患者,肝衰竭时尤其明显,具有一定的临床诊断价值。VITRO的诊断价值大于vWF:Ag; 庄焱王晓琳刘珂慧徐玉敏谢敬东林之莓王晖谢青郭清; 关键词：血管性假血友病因子肝衰竭急慢性肝损伤

5-羟色胺受体-1a在干扰素诱导抑郁症中的作用被引量：5: 2005年; 目的探讨干扰素(IFN)引起抑郁症的发病机理及其与5-羟色胺受体-1a基因的相关性,并研究抗抑郁症药对IFN诱导的抑郁症的干预作用。方法给予300ng/mL的IFN诱导Jurkat细胞1、2、3d,诱导细胞3d后分为两组,一组继续予IFN诱导3d,另一组停用IFN观察3d;给予300ng/mL的IFN单独和联合抗抑郁症药物(氟西汀)干预Jurkat细胞3d。采用Westernblot、RT-PCR和定量Real-timeRT-PCR方法分析5-羟色胺受体-1a基因的蛋白质和mRNA水平。结果5-羟色胺受体-1a基因的蛋白质和mRNA水平随着IFN诱导时间的增加而下降,但能在IFN撤除后得到一定程度的恢复;抗抑郁症药物(氟西汀)能改善因IFN引起的5-羟色胺受体-1a基因表达水平的下降。结论5-羟色胺受体-1a的下降可能是IFN引起抑郁症的发病机理之一;早期采用氟西汀可预防或治疗IFN引起的抑郁症。; 蔡伟谢青谢敬东周霞秋; 关键词：IFN 5-羟色胺受体抗抑郁症药物干扰素 JURKAT细胞

HBVpre C^(1896)变异在HBe系统中的检测及临床: 2005年; 万学发谢敬东周霞秋; 关键词：HBV PRE 慢性乙型肝炎机体免疫状态机体免疫系统

70例药物性肝病的临床特点分析被引量：17: 2008年; 目的分析70例药物性肝病患者的临床特点,以提高临床医师对该病的认识。方法我院2007年住院诊断为药物性肝病患者70例,参照1997年Maria评分标准和《DDW-J2004》方案分别对这些病例进行评分、诊断,并分析其临床特点。结果在70例患者中,按Maria评分,10～13分(可能为药物性肝病)者24例,14～17分(很可能为药物性肝病)者为46例;按《DDW-J2004》方案评分,6～8分(药物性肝病可能性大)者为59例,3～5分(有可能为药物性肝病)者为11例;肝细胞型63例(90%),胆汁淤积型6例(8.6%),混合型1例(1.4%);引起肝病的可疑药物按百分比由高到低依次为中草药汤剂、抗甲状腺药、化疗药物和抗癫痫药物等。结论药物性肝病的诊断目前尚无"金标准",多种药物可导致肝脏损伤,所以需严格把握用药指征,用药过程中密切监测肝功能是有效的预防措施。; 谢敬东谢青王晖史冬梅蔡伟; 关键词：药物性肝病药物

奥曲肽治疗肝硬化合并顽固性腹水的Meta分析被引量：5: 2015年; 目的:评价奥曲肽治疗肝硬化合并顽固性腹水的有效性.方法:通过计算机检索Pub Med、EMBASE、中国生物医学文献数据库(C h i n e s e Bio Medical Literature Database,CBM)、中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库发表的有关奥曲肽治疗肝硬化合并顽固性腹水的临床研究,最终纳入奥曲肽治疗肝硬化合并顽固性腹水的随机对照试验(randomized control trials,RCT).采用Jadad质量记分法对纳入研究进行严格的方法学质量评价,Meta分析采用Rev Man5.2软件进行.结果:共纳入符合标准的RCT 9篇,样本量为696例.Meta分析结果显示:与常规治疗组相比,奥曲肽能明显提高肝硬化合并顽固性腹水治疗的有效率(OR=3.18,95%C I:2.03-4.97,P<0.00001);同时,患者体质量(MD=-8.75,95%CI:-11.25--6.25,P<0.00001)、腹水量(SMD=-31.8,95%CI:-35.23--28.37,P<0.00001)、腹围(S M D=-8.75,95%CI:-11.55--5.95,P<0.00001)、24h尿量(SMD=8.18,95%CI:3.69-12.67,P=0.0004)及血清尿素氮(M D=-1.18,95%C I:-2.31--0.06,P=0.04)等指标均有明显改善,但在改善门静脉主干内径以及血清肌酐方面无明显优势.结论:在常规病因治疗、限制水钠摄入,白蛋白、利尿剂、预防感染及保肝药物治疗的基础上,奥曲肽能显著提高肝硬化合并顽固性腹水患者治疗的有效率,降低患者体质量,腹水量,缩小患者腹围,明显改善患者24 h尿量以及血清尿素氮,具有较为理想的治疗效果.; 石光英袁泽杨丽丽谢敬东; 关键词：奥曲肽肝硬化顽固性腹水 META分析

HBV基因型、基因亚型及基因变异与原发性肝癌的关系被引量：2: 2018年; 目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)不同基因型、基因亚型及基因变异与原发性肝癌(PHC)的关系,为制定PHC的预防和治疗措施提供科学依据。方法收集新疆生产建设兵团医院2013年3月至2016年3月共4例感染HBV基础上的PHC患者,利用荧光定量PCR法检测HBV DNA,酶联免疫法检测HBeAg。应用PCR方法检测患者HBV基因型、基因亚型分布特征,检测HBV基因变异情况。结果此4例感染HBV基础上的PHC患者中,3例患者HBeAg(+),HBeAg阳性率为75%。4例患者中3例HBV DNA(+),定量检测结果分别为2.03×105 IU/ml、2.56×106 IU/ml、3.12×105 IU/ml;1例患者HBV DNA(-)。检测患者基因型为B型1例(B2亚型),C型3例(C1亚型1例,C2亚型2例)。HBV B2亚型、C1亚型和1例C2亚型患者,分别在APC、CTNNB1、IGF2R基因处出现基因变异;1例C2亚型患者(80岁),在UGT1A5、ZFYVE16、MALRD1基因的外显子序列检测中发现移码变异。结论 HBV基因型,尤其是C型可能是PHC发生的危险因素。基因变异与PHC的发生发展可能也存在密切关系。; 石光英郭新文谢敬东; 关键词：乙型肝炎病毒基因型基因亚型基因变异原发性肝癌

原发性肝癌合并糖尿病患者血清胰岛素样生长因子1水平及临床意义: 2021年; 背景在单纯原发性肝癌和2型糖尿病患者血清中研究结果报告称有血清胰岛素样生长因子1(insulin like growth factor 1,IGF-1)水平下降,但是也有报道称其升高的情况,观察原发性肝癌和2型糖尿病是否有相互促进作用,进而评估血清IGF-1对该类患者的预后影响,以期根据血清中IGF-1水平早期发现肝癌提供理论依据,为肝癌合并2型糖尿病的早期治疗以及预防提供有力支持,这对肝癌患者的有效防治及尽可能的延长其生存时间具有重要的科学价值及社会意义.目的探究IGF-1在原发性肝癌合并2型糖尿病患者中的表达及其临床意义.方法选取2014-2018年新疆生产建设兵团医院、新疆医学院、昌吉州医院糖尿病患者80例、原发性肝癌患者80例及原发性肝癌合并2型糖尿病患者80例,入院或门诊检测患者IGF-1、甲胎蛋白(a-feto-protein,AFP)和糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)水平.结果3组患者IGF-1、AFP、CA199比较,差异均有统计学意义.其中,糖尿病患者组、原发性肝癌合并2型糖尿病患者组的IGF-1高于原发性肝癌患者组;原发性肝癌合并2型糖尿病患者组、原发性肝癌组的AFP和CA199高于糖尿病组.不同分期的原发性肝癌组患者IGF-1、AFP和CA199比较,差异无明显统计学意义.不同分期的原发性肝癌合并糖尿病组患者IGF-1、AFP和CA199比较,差异无明显统计学意义.结论原发性肝癌合并2型糖尿病患者组的IGF-1较原发性肝癌组升高,或可用于指导原发性肝癌合并2型糖尿病人群肿瘤的早期筛查.但是具体的检测数值指标尚不明确,拟在后续研究中深入开展相关课题研究.; 石光英孙昱梁星辰谢敬东; 关键词：原发性肝癌 2型糖尿病血清胰岛素样生长因子1

替比夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效及其影响因素被引量：9: 2013年; 目的探讨替比夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎第12周、24周时病毒载量对疗效的影响。方法替比夫定与恩替卡韦分别治疗35例、40例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者104周,用单变量分析及Logistic回归法进行变量筛选确定抗病毒治疗过程中第12周、24周病毒载量对疗效的影响。结果两组治疗104周时血清ALT复常率及HBV DNA<103拷贝/mL比例差异无统计学意义。但替比夫定组104周时血清HBeAg消失率及血清HBeAg/抗-HBe转换率优于恩替卡韦组,两组比较差异有统计学意义(P=0.045,P=0.032)。替比夫定组104周时出现病毒学突破者共6例(17%),恩替卡韦组为1例(2.5%)。用单变量分析及Logistic回归法进行变量筛选发现,在替比夫定组中ALT水平(优势比为1.00,P=0.31)与病毒学突破无关,与病毒学突破有关的独立变量为12周HBV DNA水平(优势比为5.52,P=0.01)及治疗24周HBV DNA水平(优势比为4.86,P=0.02);恩替卡韦组中与抗病毒学疗效有关的独立变量为24周HBV DNA水平(优势比为10.52,P=0.007)。结论替比夫定治疗第12周及24周HBV DNA的水平对预测抗病毒治疗的疗效有意义,24周时的HBV DNA水平是预测恩替卡韦远期疗效的较好指标。; 安宝燕蔡伟谢敬东刘云野王晖陈榕俞红郭清谢青; 关键词：乙型肝炎病毒抗病毒治疗耐药

熊去氧胆酸治疗药物性肝损伤开放对照临床试验被引量：17: 2009年; 目的观察熊去氧胆酸(UDCA)治疗药物性肝损伤(DILI)的疗效。方法288例临床诊断DILI患者分为2组,治疗组144例采用保肝降酶加UDCA(750mg/d)治疗(A组),对照组144例采用保肝降酶治疗(B组),观察比较2组间临床症状、体征的改善和肝功能生化指标的恢复情况。结果乏力、呕吐症状的改善A组较B组明显(0.0062和0.0344);在生化方面DBil、GGT下降明显优于B组(0.0016和0.0073),优效性检验(B组为对照)TBil、DBil两组差值有明显差异(0.0026和0.0002);在胆汁淤积型和混合型患者中治疗前后的TBil、DBil、GGT差值差异有统计学意义(0.0002、0.0000和0.0008)。结论UDCA可有效治疗DILI,尤其是对那些胆汁淤积型和混合型患者更为合适。; 倪鎏达谢青李捍卫韩文科徐伟民王琳谢敬东许昕陈晓蓉徐国光陈成伟; 关键词：药物性肝损伤熊去氧胆酸

血浆vWF相关指标在不同类型肝病患者中的特征及临床意义: 庄焱王晓琳谢敬东徐玉敏林之莓郭清王晖谢青

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