胡玉萍
- 作品数：16 被引量：57H指数：5
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- 轻比重罗哌卡因腰麻用于髋关节置换术的临床效果被引量：14
- 2010年
- 目的罗哌卡因目前已广泛用于硬膜外阻滞、外周局部神经阻滞和术后镇痛,但其用于轻比重腰麻的报道尚不多见。文中研究观察轻比重罗哌卡因用于髋关节置换手术的临床效果。方法选择65岁以上、美国麻醉医师学会(ameri-can society of anesthesiologists,ASA)Ⅰ～Ⅲ级、行人工髋关节置换术的患者80例。于L2-3行腰部蛛网膜下腔和硬膜外联合穿刺后,根据注入腰麻药液的不同,随机分为4组。试验组第1组为0.75%罗哌卡因2 ml+灭菌注射用水1 ml,第2组为0.75%罗哌卡因1.5 ml+灭菌注射用水1.5 ml,第3组为0.75%罗哌卡因1 ml+灭菌注射用水2 ml;对照组为0.5%布比卡因2 ml+5%葡萄糖溶液1 ml。记录感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高阻滞平面、麻醉维持时间、最大运动阻滞程度、最大运动阻滞时间、感觉及运动恢复时间,并观察术中用药情况及不良反应。结果 4组患者在感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面及完全阻滞患者比例的差异均无统计学意义。试验组Ⅲ的运动阻滞起效时间与对照组和试验组Ⅰ相比显著延长(P<0.01)。患侧最大Bromage评分、麻醉持续时间、感觉及运动恢复时间:对照组>试验组Ⅰ>试验组Ⅱ>试验组Ⅲ(P<0.05或P<0.01)。试验组Ⅰ有1例出现心率、血压下降现象,试验组Ⅲ有2例(10%)出现阻滞不完全。结论轻比重罗哌卡因11.25mg腰麻用于老年人髋关节置换手术可达到完全镇痛效果,安全性较高。
- 王昱杨建军胡玉萍胡义凤王永光李伟彦
- 关键词：罗哌卡因腰麻布比卡因老年髋关节置换术
- 神经干细胞移植量对PST大鼠神经病理性疼痛的影响被引量：2
- 2011年
- 目的观察不同数量神经干细胞(NSCs)鞘内注射对坐骨神经半切断(PST)大鼠神经病理性疼痛及脊髓背角、背根神经节(DRG)胶质源性神经营养因子(GDNF)表达的影响。方法 84只成年雄性SD大鼠随机均分为七组:假手术组(Ⅰ组)、PST组(Ⅱ组)、PST+NSCs1×103组(Ⅲ组)、PST+NSCs1×104组(Ⅳ组)、PST+NSCs1×105组(Ⅴ组)、PST+NSCs1×106组(Ⅵ组)、PST+NSCs1×107组(Ⅶ组)。NSCs于术后3d鞘内注射。记录术前1d、术后1、3、7、14、21d机械痛及热痛阈;术后7、21d免疫组织化学与RT-PCR检测同侧脊髓背角及DRGGDNF表达。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ～Ⅶ组术后1d痛阈下降,术后7、14d最低(P<0.05);与Ⅱ组比较,术后7dⅣ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ组随着NSCs量的增加,痛阈逐渐升高,脊髓背角及DRGGDNF表达逐渐上调(P<0.05);术后21d,Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ组痛阈均与术前差异无统计学意义,但其GDNF表达Ⅴ组最高(P<0.05)。结论鞘内注射1×105NSCs能最有效缓解PST大鼠神经病理性疼痛。
- 张红张民皓胡玉萍刘清珍刘健李伟彦
- 关键词：神经干细胞胶质源性神经营养因子
- 坐骨神经结扎大鼠脊髓背根神经节GDNF和NCAM表达的变化被引量：4
- 2010年
- 目的 观察坐骨神经结扎大鼠脊髓背根神经节（隙G）胶质细胞源性神经营养因子（GD-NF）和神经细胞黏附分子（NCAM）表达的变化.方法 成年SD大鼠42只,随机均分为疼痛组（CCI组）和对照组（C组）.CCI组行左侧坐骨神经结扎术,建立慢性限制性损伤模型;C组行假手术.分别于术前1d和术后1、3、5、7、14、21 d测机械痛阈（MWT）和热痛阈（TWL）.采用免疫组织化学染色和适时PCR技术检测DRG中GDNF和NCAM的表达.结果 CCI组术后3、5、7、14 d MWT明显低于、TWL短于C组（P〈0.01）,而GDNF和NCAM表达明显高于C组（P〈0.05或P〈0.01）.结论 坐骨神经结扎大鼠术后可出现痛阈下降,同时伴有DRG中GDNF和NCAM的表达增高.
- 胡玉萍胡益民王昱杨建军李伟彦
- 关键词：坐骨神经背根神经节胶质细胞源性神经营养因子神经细胞黏附分子
- 大鼠全脑缺血再灌注损伤富氢液不同时间点给药的疗效比较被引量：1
- 2015年
- 目的:评价再灌注后富氢液不同时间点给药,对大鼠全脑缺血再灌注损伤的影响。方法:清洁级成年雄性SD大鼠72只,随机均分为4组:假手术组(S组)、全脑缺血再灌注损伤组(I/R组)、再灌注即刻给药组(H1组)、再灌注期间给药组(H2组)。I/R组、H1组、H2组按照四血管阻塞法制作全脑缺血再灌注损伤模型。H1组大鼠在再灌注即刻,经腹腔注射富氢液5m L/kg(浓度0.6 mmol/L)。H2组大鼠在再灌注后6 h,经腹腔注射富氢液5 m L/kg(浓度0.6 mmol/L)。I/R组大鼠经腹腔注射等容量的生理盐水。再灌注24 h后,分别测定海马组织丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的含量。结果:与I/R组相比较,H1组和H2组海马组织的MDA含量、TNF-α、IL-6水平降低(P<0.05)。H1组与H2组海马组织的MDA含量、TNF-α和IL-6水平无显著差异(P>0.05)。结论:再灌注后不同时间点给予富氢液均能改善大鼠全脑缺血再灌注损伤,但两种给药方法之间无明显差异。
- 刘杨徐苗苗胡玉萍余志阳段满林惠康丽
- 关键词：再灌注损伤
- 右美托咪定对内窥镜下鼻部手术术后躁动的影响
- 2014年
- 术后躁动是手术麻醉后常见的并发症,可导致患者缺氧、误吸、出血或再次手术,严重时可危及患者的生命[1]。内窥镜下鼻部手术多在气管内全身麻醉（全麻）下完成,手术结束后因鼻腔填塞物、鼻腔不通气及伤口疼痛等原因引发术后躁动[2]。因而,减少术后躁动对提高患者恢复质量具有重要的意义。右美托咪定是选择性α2受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑和遗忘等药理作用。
- 张绍刚胡玉萍田蜜纪木火杨建军
- 关键词：术后躁动鼻部手术气管内全身麻醉Α2受体激动剂鼻腔填塞物伤口疼痛
- 坐骨神经损伤大鼠模型鞘内移植神经干细胞后脊髓背角和背根神经节脑源性神经营养因子的表达被引量：5
- 2012年
- 背景:坐骨神经损伤模型可测试伤害性的热刺激和机械刺激所引发的痛觉过敏及冷、触觉异常。目的:观察坐骨神经损伤模型大鼠鞘内移植神经干细胞后脊髓背角和背根神经节脑源性神经营养因子的表达。方法:72只SD大鼠随机均分为假手术组、对照组和实验组。对照组和实验组制作坐骨神经损伤模型,假手术组仅暴露坐骨神经,不结扎。分别于造模后第3,10天进行鞘内移植,实验组注入30μL的神经干细胞悬液,空白组和对照组注入30μL的细胞培养液。结果与结论:与假手术组相比,对照组和实验组移植后3d机械痛阈和热痛阈逐渐降低,至移植后7d降低至最低点(P<0.01),于移植后21d恢复至移植前水平;实验组移植后7,14d机械痛阈和热痛阈较对照组明显上升(P<0.01)。与对照组相比,假手术组移植后7,14,21d各组大鼠脑源性神经营养因子的表达呈低水平(P<0.05);移植后14,21d,实验组脑源性神经营养因子的表达量高于对照组(P<0.05)。提示鞘内移植神经干细胞可提高脊髓背角和背根神经节中脑源性神经营养因子的表达。从而抑制了周围神经损伤产生的神经病理性疼痛。
- 张民皓胡益民张红胡玉萍刘清珍王洪超李伟彦
- 关键词：脑源性神经营养因子神经干细胞脊髓背角背根神经节
- 七氟醚预处理对局灶性脑缺血再灌注后大鼠空间学习与记忆能力的影响被引量：6
- 2009年
- ;目的:目前,对七氟醚的脑保护功能研究较多,其对认知功能方面的研究相对较少,文中观察七氟醚预处理对局灶性脑缺血再灌注后大鼠空间学习与记忆的影响。方法:雄性SD大鼠24只,随机分成假手术(C)组,缺血再灌注组(I/R)和七氟醚预处理组(S),每组8只。采用线栓法大脑中动脉阻断前脑血供1 h,拔出栓线给予再灌注,七氟醚预处理组术前吸入七氟醚1 h,呼气末七氟醚浓度维持在1.0(2.4%)肺泡最低有效浓度(MAC)。再灌注72 h后利用Morris水迷宫测量术后大鼠空间学习与记忆的能力,用免疫组织化学法测定大鼠海马CA1区胆碱乙酰转移酶(ChAT)的变化。结果:七氟醚预处理组大鼠逃避潜伏期明显短于缺血再灌注组(P<0.05),在记忆保留实验中七氟醚预处理组大鼠穿越平台次数和平台所在象限探索时间明显多于缺血再灌注组(P<0.05),海马CA1区ChAT阳性细胞的数目七氟醚预处理组也明显多于缺血再灌注组(P<0.05)。结论:1.0MAC七氟醚预处理1h可能通过保护CA1区胆碱能神经元,对局灶性缺血再灌注大鼠的空间学习与记忆有明显的改善作用。
- 胡宪文胡义凤胡玉萍刘健杨建军李伟彦
- 关键词：七氟醚胆碱乙酰化转移酶
- 不同液体处理方式对胃肠道择期手术患者麻醉诱导期血流动力学的影响被引量：4
- 2012年
- 目的观察术前不同液体处理方式对胃肠道择期手术患者麻醉诱导期血流动力学的影响。方法选择90例18～65岁ASAⅠ或Ⅱ级拟行胃肠道择期手术患者,随机均分为三组:常规禁饮组(Ⅰ组)、术前饮糖水组(Ⅱ组)、术前快速补液组(Ⅲ组)。用胸阻抗法监测麻醉诱导前(T0)、喉镜置入前(T1)及插管后1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)、10min(T5)的HR、MAP、心输出量(CO)、体循环阻力(SVR)、胸腔液体水平(TFC)、加速度指数(ACI)的变化,同时监测BIS值。结果三组T1时HR、MAP、CO、SVR、BIS均显著低于T0时(P<0.05)。三组T2时HR、MAP、SVR显著高于T0时(P<0.05)。Ⅰ组、Ⅲ组在T0～T5时SVR显著高于Ⅱ组(P<0.05),MAP、CO、TFC显著低于Ⅱ组(P<0.05)。此外Ⅰ组和Ⅲ组麻醉诱导期MAP降幅大于30%超过30s的发生率均显著高于Ⅱ组(P<0.05)。结论术前2h口服补液能够更好地维持胃肠道择期手术患者麻醉诱导期血流动力学的稳定。
- 朱运河胡玉萍曾宪明孙茜刘健李伟彦
- 关键词：胃肠道麻醉诱导血流动力学
- 胆汁淤积患者罗库溴胺药效学的变化
- 2009年
- 目的:观察胆汁淤积伴或不伴肝细胞损伤患者罗库溴胺药效学的变化。方法:60例择期全身麻醉下行胆总管结石切除术、Roux-en-Y分流术或胃切除术患者,分成3组(n=20),Ⅰ组为伴有肝细胞损伤的胆汁淤积患者,Ⅱ组为不伴肝细胞损伤的胆汁淤积患者,Ⅲ组(对照组)为肝功能正常患者。全身麻醉诱导后,静注罗库溴胺0.6mg/kg,肌松后气管插管,间断追加罗库溴胺0.15mg/kg维持肌松。采用四个成串刺激监测肌松程度,记录罗库溴胺首剂的起效时间、首剂和重复追加剂量的维持时间及停药后的恢复指数。结果:3组间罗库溴胺首剂的起效时间和作用维持时间无明显差异。与第1次追加后作用维持时间相比,Ⅰ组第4、5次追加后作用维持时间分别从(22±4)min延长至(31±8)min、(38±11)min,Ⅱ组分别从(21±4)min延长至(28±5)min、(33±9)min(P<0.05),Ⅲ组则无明显变化。与Ⅲ组比较,Ⅰ、Ⅱ组第4、5次追加后作用维持时间与恢复指数明显延长(P<0.05)。结论:与肝功能正常患者比较,胆汁淤积患者使用罗库溴胺时,首剂的起效时间和维持时间无明显改变,多次重复用药维持时间则明显延长。胆汁淤积伴与不伴肝细胞损伤患者之间罗库溴胺药效学无明显差异。
- 胡玉萍王昱惠康丽李伟彦王永光
- 关键词：胆汁淤积罗库溴胺肝细胞损伤药效学
- 鞘内移植神经干细胞对慢性缩窄性损伤模型大鼠脊髓背角和背根神经节胶质细胞源性神经营养因子表达的影响被引量：2
- 2012年
- 目的神经病理性疼痛在临床中很常见,但治疗效果欠佳。文中应用鞘内移植神经干细胞(neural stem cells,NSC)治疗坐骨神经慢性缩窄性损伤模型(chronic constriction injury,CCI)大鼠,并观察脊髓背角和背根神经节(dorsal root gan-glion,DRG)胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)表达的变化。方法成年SD大鼠72只,随机均分为A组(假手术+细胞培养液)、B组(CCI+细胞培养液)和C组(CCI+NSC),然后各组再随机分为:A1、B1和C1组(CCI后3 d鞘内移植组)和A2、B2和C2组(CCI后10 d鞘内移植组),每组12只。分别于术前1 d和术后1、3、7、14、21 d测机械痛阈(mechanical withdrawal threshold,MWT)和热痛阈(thermal withdrawal latency,TWL)。术后7 d、14 d和21 d采用免疫组织化学染色和Real-time PCR技术观察DRG、脊髓背角中GDNF的表达变化。结果①与A组相比,B1、B2、C1、C2组术前1 d、术后1 d和21d MWT和TWL差异无统计学意义(P>0.05);术后3d MWT和TWL逐渐降低,至术后7d降低至最低点,在此期间各时间点痛阈与A1组比较,B1、B2、C1、C2组数值均有显著降低(P<0.01),之后缓慢升高,于术后21 d恢复至术前水平;与B组比较,C组术后7d、14dMWT和TWL明显上升(P<0.01)。②与B组比较,A组术后7d、14d和21d各组大鼠GDNF的表达呈低水平(P<0.05);术后7 d,C1组GDNF的表达量较B1组明显升高(P<0.05);术后14 d和21 d,C1、C2组GDNF的表达量高于B1、B2组(P<0.05)。结论鞘内移植NSC可通过提高脊髓背角和DRG中的GDNF表达量,从而对CCI模型引起的神经病理性疼痛起预防和治疗作用。
- 张民皓张红胡玉萍刘清珍李伟伟胡益民李伟彦
- 关键词：神经干细胞脊髓背角背根神经节胶质细胞源性神经营养因子
