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前往结直肠癌多学科门诊寻求第二意见的患者特征被引量：1: 2020年; 目的:由于疾病复杂、与初诊医师治疗关系中断、需要重建信心以及渴望获得其他治疗意见而寻求第二意见的患者对于接诊的结直肠肿瘤医师而言是一项挑战。本研究描述在一家结直肠癌多学科门诊寻求初次和第二意见的结直肠癌患者情况及其接受治疗的特点。方法:前瞻性收集一家结直肠癌多学科门诊的临床登记资料,对2012—2017年中寻求治疗意见的结肠癌或直肠癌患者的临床信息特征进行回顾性分析。; 竺平DE ROO A CMORRIS A MVU J V; 关键词：结直肠肿瘤结直肠癌临床信息登记资料直肠癌患者门诊

推移皮瓣药捻式半管引流术治疗肛瘘初探: ＜正＞肛瘘的治疗一直围绕着提高治愈率和保护肛门功能两个主题开展研究。近年来,由Park’s倡导的保留括约肌手术成为肛肠外科医生的研究热点。目前,国内涌现出许多保留肛门括约肌的手术方法,但均存在一定的局限性。为寻找理想的保...; 谷云飞竺平杨柏林孙桂东

有毒中药对人结肠癌HCT116和SW480细胞的生长抑制作用被引量：6: 2013年; 目的从已知具有抗肿瘤作用的有毒中药或中药化合物中筛选出具有抑制不同发生途径人结肠癌细胞作用的药物。方法应用MTT法检测白花蛇舌草、雷公藤、重楼、龙葵、藤黄、天南星、黄药子、华蟾素、斑蝥酸钠及亚砷酸氯化钠对不同发生途径的人结肠癌细胞HCT116(hMLH1缺失结肠癌细胞株)和SW480(错配修复基因正常的结肠癌细胞株)生长抑制作用。结果斑蝥酸钠、华蟾素、亚砷酸氯化钠及藤黄提取物对人结肠癌细胞HCT116及SW480的生长有抑制作用。斑蝥酸钠、华蟾素及藤黄提取物干预HCT116细胞的IC50值和干预SW480细胞的IC50值比较有统计学差异(P<0.05),亚砷酸氯化钠干预两细胞株的IC50值无统计学差异(P>0.05)。白花蛇舌草、雷公藤、重楼、龙葵、天南星、黄药子这6种中药的提取物在本实验条件下无效。结论藤黄提取物、斑蝥酸钠、亚砷酸氯化钠及华蟾素可有效抑制不同途径的人结肠癌细胞的生长,其中斑蝥酸钠、华蟾素、藤黄提取物可能具有特异性抗错配修复基因缺失所致结、直肠癌的作用。; 竺平谷云飞杨柏霖林秋陈红锦孙桂东丁义江; 关键词：有毒中药人结肠癌 HCT116细胞 SW480细胞 MTT

单中心139例克罗恩病肛瘘的临床特征分析被引量：4: 2018年; 目的总结克罗恩病肛瘘的临床特征。方法回顾性分析2010年1月至2017年1月期间南京中医药大学附属医院肛肠科收治住院的139例克罗恩病肛瘘患者的临床资料。结果 139例患者中男女比约为3.3∶1.0,诊断年龄(28±8)岁,47.5%患者的肛瘘出现先于CD诊断。有肛周手术史和药物治疗史的患者分别占64.7%和74.1%。病变部位中回结肠型占49.6%;疾病行为中炎症型(B1型)和狭窄型(B2型)分别占51.8%和41.0%;复杂肛瘘占90.6%;31.7%的患者合并肛门直肠狭窄。46.0%的患者存在腹泻的症状,单纯肛周病变占29.5%。54.0%的患者的BMI异常,64.7%的患者的CD活动指数(CDAI)处于活动期,94.2%患者的肛周病变活动指数(PDAI)处于活动期。53.2%的患者的红细胞沉降率(ESR)高于正常值。logistic回归结果显示,诊断年龄和CDAI评分是CD肛瘘伴发肛门直肠狭窄的独立危险因素(P<0.05)。结论 CD肛瘘患者的发病年龄轻,男性多于女性,以回结肠型、炎症型和狭窄型多见,肛瘘症状常先于肠道症状出现,腹泻为最常见的肠道表现。患者常有肛周脓肿和肛瘘手术史,容易合并肛门直肠狭窄,肠道炎症多处于活动期,部分患者的实验室炎症指标异常。此外,诊断年龄越大、CDAI评分越高,CD肛瘘合并肛门直肠狭窄的风险越高。; 徐民民竺平王浩陈红锦谷云飞曾莉; 关键词：克罗恩病肛瘘

肛周坏死性筋膜炎的治疗被引量：27: 2012年; 肛周坏死性筋膜炎（perianalnecrotizingfasciitis，PNF）是一种严重、少见、进展迅速、以肛周和会阴三角区筋膜坏死为特征的暴发性感染性疾病。治疗原则是切开引流，彻底清除局部坏死组织及应用大剂量广谱抗生素。但彻底清创引流常导致创面过大，愈合延迟，广泛瘢痕形成和控便功能下降。我们利用挂线疗法的引流、标记作用治疗PNF7例，取得较好疗效，现报道如下。; 林秋竺平谷云飞李国年史仁杰邵万金杨柏霖; 关键词：肛周坏死性筋膜炎性感染性疾病切开引流广谱抗生素坏死组织清创引流

【评论】LIFT时代的马蹄形肛瘘: 2023年; [文献来源]FOGLE S E,DONAHUE C A,BERESNEVA O,et al.Horseshoe fistulae in the age of LIFT[J].J Gastrointest Surg,2022,26(5):1077-1083.背景:马蹄形肛瘘是一种具有挑战性的良性肛肠疾病。本研究旨在评估不同瘘管修补术在马蹄形肛瘘治疗中的应用和成功率。方法:这是一项回顾性病例系列研究,包括2006—2019年在单个三级诊疗中心接受马蹄形肛瘘治疗且至少随访一次的所有患者。排除年龄小于18岁或诊断为克罗恩病的患者。评估患者瘘管复发及大便失禁的情况。; 詹淑惠竺平FOGLE S EDONAHUE C ABERESNEVA O; 关键词：马蹄形肛瘘肛肠疾病大便失禁诊疗中心瘘管

复杂性肛瘘手术治疗的现存问题及对策: 谷云飞竺平杨柏霖

英夫利西单抗联合保留括约肌手术治疗肛周克罗恩病的疗效分析被引量：2: 2017年; 目的评价静脉注射英夫利西单抗联合保留括约肌手术治疗肛周克罗恩病的临床疗效。方法回顾性分析2010年5月-2014年6月在江苏省中医院肛肠科接受英夫利西单抗联合保留括约肌手术治疗的49例肛周克罗恩病患者（3例非瘘管性肛周克罗恩病和46例瘘管性肛周克罗恩病）的临床资料，每次注射药物时以住院的方式进行，并作为随访资料。监测治疗前后的瘘管闭合情况，通过Wilcoxon检验评价C-反应蛋白、肛周克罗恩病活动指数等结果。结果所有患者初始诱导治疗后均有应答，C-反应蛋白治疗前为[16．9（6．6，35．6）]mg／L，末次随访时C-反应蛋白为[4．5（1．5，15．9）]mg／L，差异有统计学意义（Z=-3．994，P=0．00）；肛周克罗恩病活动指数治疗前[7（4．5，10．5）]分，末次随访时肛周克罗恩病活动指数为[1（0，4．5）]分，差异有统计学意义（Z=-6．100，P=0．00）；末次随访时56．5％（26／46）的患者达到瘘管闭合，28．3％（13／46）的患者症状改善，15．2％（7／46）的患者失去应答。2例患者肛管溃疡愈合，1例患者单纯疣状皮赘未再发生其他肛周病变。结论英夫利西单抗结合保留括约肌手术治疗肛周克罗恩病可以提高瘘管闭合率，有效改善肛周症状。; 王浩徐民民竺平李悠然杨柏霖陈红锦谷云飞; 关键词：肛管外科手术英夫利西单抗手术克罗恩病

会阴部残留窦道MRI检查影像学特征: 2018年; 目的总结会阴部残留窦道（PPS）的MRI检查影像学特征。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2010年7月至2017年1月南京中医药大学附属医院收治的7例PPS患者的临床资料。患者均为直肠癌经腹会阴联合切除术后。患者行MRI检查横轴位、矢状位和冠状位扫描．由两名副主任医师以上级别医师共同阅片，若诊断意见不统一，则协商后统一结果。观察指标：（1）MRI检查影像学特征。（2）治疗和随访情况。患者完成MRI检查后，根据MRl检查表现行窦道切除术，术后行常规病理学检查。采用电话方式进行随访，了解患者窦道复发和再次手术情况。随访时间截至2017年4月。结果（1）MRI检查影像学特征。①病灶位置：7例患者PPS病灶均位于骶前部位，头侧端最高达第三骶椎平面，向下延伸至会阴部。②形态及信号：7例患者窦道表现为不规则片状或管状异常信号：纤维化窦道壁T1加权成像（T1WI）和T2加权成像（T2WI）均呈低信号；窦道内容物T1WI为低信号，T2WI及T2加权成像-脂肪抑制（T2WI-FS）为高信号；7例患者中2例PPS信号均匀，5例信号混杂。③分支及囊腔：1例患者窦道在尾骨尖处出现分支，延伸至骶尾椎后方。4例患者窦道顶端膨大形成囊腔。④感染征象：3例患者窦道周围脂肪间隙模糊、渗出，与盆腔器官分界不清晰，部分粘连；1例患者伴见盆底肌肉增厚肿胀，T2WI-FS为高信号；2例患者见窦道后方片状积液，T2WI-FS为高信号，提示骶前组织水肿。⑤强化特征：1例患者行MRI增强扫描示窦道轻度均匀强化。（2）治疗和随访情况：7例患者均行窦道切除术，其中2例因位置较高无法全部切除，头侧部分窦道予以充分搔刮；5例顺利施行手术。患者术后常规抗感染治疗。创面愈合时间为14~78d，平均愈合时间为42d。术后病理学检查均可见不同程度的炎细胞浸润。7�; 乔立超周寄文章俊彪孙桂东竺平邵万金杨柏霖; 关键词：磁共振成像影像学检查

黄芩苷促使细胞G2/M阻滞抑制错配修复基因缺失的结直肠癌裸鼠原位移植瘤生长被引量：5: 2017年; 目的:探讨黄芩苷抑制错配修复基因缺失的结直肠癌裸鼠原位移植瘤生长及其机制。方法:建立错配修复基因hml H1缺失的人结肠癌HCT-116细胞裸鼠荧光原位移植瘤模型。60只模型鼠随机分为对照组和黄芩苷50mg/kg、100mg/kg、200mg/kg剂量组,每组15只,对照组采用5%NaHCO_3灌胃,黄芩苷组分别予相应剂量黄芩苷灌胃,2次/日,给药4周。流式细胞术检测肿瘤组织细胞周期,TUNEL法观察肿瘤细胞凋亡,Western blot检测hml H1、hMSH2蛋白表达,RT-PCR检测hml H1、hMSH2、PCNA、Bcl-2、Bax基因的表达,荧光多重聚合酶链反应检测微卫星标志状态。结果:黄芩苷50mg/kg、100mg/kg、200mg/kg剂量组裸鼠肿瘤细胞主要在G2/M期阻滞,与对照组比较差异有统计学意义;黄芩苷50mg/kg、100mg/kg、200mg/kg剂量组裸鼠肿瘤细胞凋亡率与对照组比较差异有统计学意义;给药一周后,与对照组比较,黄芩苷50mg/kg、100mg/kg、200mg/kg剂量组错配修复基因hml H1、hMSH2蛋白表达增强;实验终点,黄芩苷50mg/kg剂量组hml H1基因表达明显低于对照组,黄芩苷50mg/kg、100mg/kg、200mg/kg剂量组hMSH2和PCNA表达明显低于对照组;黄芩苷组和对照组均存在微卫星不稳定,组间比较差异无统计学意义;Bcl-2、Bax基因表达差异无统计学意义。结论:黄芩苷通过促使肿瘤细胞G2/M期阻滞,诱导肿瘤细胞凋亡,从而抑制错配修复基因hml H1缺失的HCT-116结肠细胞裸鼠原位移植瘤生长,其机制可能与调节错配修复基因hml H1、hMSH2和PCNA基因表达相关。; 徐治中竺平周寄文杨柏霖; 关键词：黄芩苷结直肠癌微卫星不稳定 G2/M期阻滞

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