王善琛
- 作品数：18 被引量：33H指数：3
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- 颈椎手术脑脊液漏及并发症的防治特点
- 2008年
- 脑脊液漏（cerebmspinal fluid leakage，CSFL）在颈椎手术中是相对少见的并发症。因其容易并发椎管及颅内感染，同时颈椎临近延髓脑干的生命中枢、临床上一旦发生，处理起来比较棘手。颈椎后路、前路手术均有可能发生，尤其在经口咽及颈前路切除后纵韧带骨化块和骨赘。术中显露有限及硬脊膜与周围组织界限分辨不清时。容易撕裂硬膜及造成局部硬脊膜缺损。继而发生CSFL。陈雄生等报道颈椎前路手术后CSFL的发生率为0．35％。颈椎手术脑CSFL如处理不当。可产生诸多并发症。严重者可引起化脓性脑膜炎，甚至危及患者生命。现就颈椎手术CSFL及并发症的防治做有关综述如下。
- 王善琛王建华夏虹
- 关键词：颈椎手术脑脊液漏并发症后纵韧带骨化化脓性脑膜炎生命中枢
- 工作难与中西医之随想
- 2008年
- 又到了毕业找工作的时候了，小刘是某名牌中医药大学中西结合专业的硕士研究生，三年前因为本科毕业工作不好找，毅然考研南下继续深造，原以为三年后有了硕士文凭可能工作会好找些，于是奋发苦读三年，紧密联系实际，实习轮转于某三甲西医院，勤学多问，刻苦钻研医理，可谓真正达到中西医结合，自认为这次找工作应该较三年前更有把握，于是昂首挺胸迈入人才招聘市场，
- 王善琛
- 关键词：中西医结合硕士研究生随想中西结合人才招聘
- 自发性椎管内硬膜外血肿2例报告被引量：1
- 2007年
- 目的:通过回顾我科2例自发性椎管内硬膜外血肿,探讨该病的诊断、治疗及预后。方法:例1于入院后第2天行T8全椎板椎管内血肿清除术。例2入院后急行C3～7单开门+T1、2全椎板切除+血肿清除术。结果:例1术后次日疼痛症状明显消退,复查胸椎MR见血肿已清除。例2术后第3天出现排痰困难,行气管切开呼吸机辅助呼吸,1周后脱离呼吸机。结论:影响自发性椎管内硬膜外血肿预后的主要因素是从发病到手术减压之间的时间间隔。术前快速确诊以及尽可能缩短手术与发病时间之间的间隔十分重要。
- 廖穗祥王善琛夏虹
- 关键词：外科手术预后
- 内固定物失效的原因分析及防治对策被引量：2
- 2009年
- 目的研究内固定物失效的原因及防治对策。方法回顾性研究分析30例内固定物失效病例。结果不同骨折部位、骨折类型、内固定方式发生内固定物失效机率不同。负重较多的股骨、胫骨发生内固定物断裂、松动率较高,约占56.3%,合并开放性及粉碎型骨折约占53.3%,钢板固定方式约占53.3%。结论内固定物失效原因众多,与骨折发生部位、骨折类型、内固定物选择方式、术中的具体操作及术后功能锻炼、外固定物的辅助有密切关系。
- 王瑜王善琛魏仲恩
- 关键词：骨折固定术内固定器
- 上颈椎滑膜肉瘤1例并文献复习被引量：2
- 2008年
- 目的:加深对头颈部滑膜肉瘤的认识,为临床诊断治疗提供参考。方法:分析我院1例以无明显诱因下出现头颈后伸及旋转受限1年余为主诉入院的4岁女患儿,最终诊断为滑膜肉瘤病例,并复习相关文献。结果:头颈部滑膜肉瘤发生率很低,而发生于上颈椎的滑膜肉瘤,国内外尚未见报道。结论:上颈椎滑膜肉瘤报道少见,且如此巨大肿瘤组织和低发病年龄实属罕见,目前尚未见报道。虽然滑膜肉瘤的临床表现无特征性,容易与某些疾病相混淆,但只要临床医生紧密结合临床体查、影像学资料及病理检查,将能提高早期诊断的准确率,有效地防止误诊、漏诊发生。
- 王善琛张阳英廖穗祥夏虹
- 关键词：上颈椎寰枢椎半脱位
- 有关医院里的那些事
- 2008年
- 医院之最记者:'你到医院看病,什么时间最长?'病人:'挂号等的时间最长!'记者:'什么时间最短?'病人:'诊断时间最短!'记者:'什么最多?'病人:'交费的次数最多!'记者:'什么最少?'病人:'能看病的医生最少!'止痛针'护士小姐,你这针打的太痛了!''不可能,我打的是止痛针啊!'荷包蛋何医生早就对护士包小姐有意。
- 王善琛
- 关键词：小姐护士
- 克氏针钢丝张力带固定术治疗尺骨鹰嘴骨折48例疗效分析被引量：7
- 2009年
- 目的提高克氏针钢丝张力带固定尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法回顾性分析研究48例克氏针钢丝张力带固定术治疗尺骨鹰嘴骨折,尺骨鹰嘴骨折Colton分型,Ⅰ型撕脱型15例,Ⅱ型斜型14例,Ⅲ型横型16例,TV型粉碎型2例,合并冠状突骨折1例。结果平均手术时间约30～45min,术后2～3日即行功能锻炼,术后12～14d行伤口拆线,术后随访1～6年,平均3.5年,肘关节功能HSS评价:优秀率达95.8%。术后并发症:克氏针退出1例,骨不愈合1例,创伤性关节炎1例,发生率为6.25%。结论克氏针张力带内固定术符合尺骨鹰嘴骨折解剖特点及损伤机制要求,具有操作简单、固定有效、早期功能锻炼、术后并发症少、费用低廉等优点,但是对于粉碎型骨折及尺骨冠状突骨折疗效差,应尽量避免使用。
- 王瑜王善琛
- 关键词：尺骨鹰嘴骨折
- 单枚融合器与单钉棒系统微创术式的有限元研究被引量：9
- 2010年
- 目的探讨融合器放置方法对单钉棒固定系统各结构单元、对侧小关节应力分布的影响。方法建立腰椎功能节段及椎弓根螺钉及融合器的三维有限元模型,将其叠加后获得融合器垂直放入及斜向放入的单侧固定TLIF术式有限元模型,加载后测试系统在前屈、后伸、左屈、右屈及左旋、右旋等各工况下融合器、螺钉、钛棒及对侧小关节应力分布情况。结果①融合器无论是垂直放入还是斜向放入,椎弓根螺钉的载荷分布情况无明显差异;②融合器斜向放入时,可以明显改善右侧弯及前屈状态下的对侧小关节的应力分布;③融合器斜向放入可以明显改善后伸状态下融合器及终板的应力分布;并可改善左旋状态下钛棒的应力分布。结论在实施单侧的TLIF术式时,融合器合理的放置方式应该是斜跨中线放置,这样不仅有助于改善系统的整体应力分布,同时有助于降低终板的应力峰值,从而减小终板塌陷;并减小对侧小关节的应力载荷,降低对侧小关节紊乱和术后腰痛的发生率。
- 王建华万磊夏虹尹庆水王善琛李树林
- 关键词：单枚融合器经椎间孔椎间融合术有限元
- 可注射骨诱导材料融合器的研制及Xtube下置入的相关解剖学研究
- 目的 研发一种可注射骨诱导材料的融合器，用于微创TLIF手术，探讨Xtube下置入自行设计融合器的方法。方法 自行设计一种可注射骨诱导材料的新型椎间融合器。在80具成人腰骶椎干骨标本上分别测量斜跨中线放置时融合器长度及融...
- 王建华夏虹尹庆水王善琛李树林
- 单枚融合器与单钉棒系统微创术式的有限元研究
- 目的 探讨融合器放置方法对单钉棒固定系统各结构单元应力分布的影响，为临床实施正确有效的手术方法提供参考。方法 建立腰椎功能节段及椎弓根螺钉及融合器的三维有限元模型，将其叠加后获得融合器垂放入及斜向放入的单侧固定TLIF术...
- 王建华夏虹尹庆水王善琛李树林
- 关键词：有限元微创融合器
