沈健坚
- 作品数：27 被引量：195H指数：9
- 供职机构：广州军区广州总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省教育部产学研结合项目广东省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 补肾壮骨颗粒含药血清对骨质疏松大鼠骨髓间充质干细胞增殖的影响被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨补肾壮骨颗粒含药血清对去卵巢骨质疏松大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)体外增殖的影响。方法:选用10只6月龄SD大鼠去卵巢制作骨质疏松模型,对骨质疏松骨髓间充质干细胞进行分离和体外培养,传代后的MSCs分为OP组、OP+补肾壮骨颗粒含药血清组和OP+空白血清组,倒置显微镜观察各组MSCs的生长情况,进行形态学观察,并用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定生长曲线。结果:OP+含药血清组,MSCs呈典型的集落生长,细胞呈长梭形,突起细长且多,细胞增殖较旺盛,细胞数量不断增加,随着传代次数的增多,细胞增殖速度减慢。OP组及OP+空白血清组MSCs接种后胞体立体感下降,体积较大,细胞偏圆形,突起收缩,增殖速度较慢,细胞数量减少;随着传代次数的增多,细胞增殖速度显著减慢。OP+补肾壮骨颗粒含药血清组骨髓间充质干细胞增殖能力明显提高,生长曲线有显著性差异。结论:补肾壮骨颗粒含药血清能促进去卵巢骨质疏松大鼠MSCs的增殖。
- 涂强曹露丁焕文邓伟民沈健坚王虹刘辉亮贾军锋庾广文陈志源滕强
- 关键词：补肾壮骨颗粒骨质疏松骨髓间充质干细胞
- 胸腰椎爆裂性骨折前路手术的临床研究被引量：6
- 2012年
- 目的探讨和评估前路手术在胸腰椎爆裂性骨折治疗中的价值及手术适应证。方法对54例胸腰椎爆裂性骨折病例行一期前路减压、植骨融合、内固定术。结果5例失访，49例进行3个月-9年的随访。X线片检查提示植骨均融合，内固定位置良好。Cobb’S角术前为26．7°±5．2°，术后为3．6°±4．5°。术前与随访时Frankel分级差异有统计学意义（P〈0．05）。43例术前有神经症状的患者术后Frankel分级平均提高了1．0级，运动评分由术前的（26．38±15．58）分，提高到随访时的（42．71±12．45）分；感觉评分由术前的（80．63±25．36）分，提高到随访时的（101．25±22．32）分，功能独立评分由术前的（65．65±18．34）分，提高到随访时的（110．63±20．35）分。所有病例均未出现内固定的松动、断裂。结论前路手术是治疗胸腰椎爆裂性骨折有效的方法，但其创伤大、技术难度大，应正确掌握好其临床适应证。
- 涂强丁焕文曹露刘辉亮王虹沈健坚王楠贾军锋庾广文徐国洲
- 关键词：胸腰椎脊柱骨折前路适应证
- 胸腰椎爆裂性骨折前路手术的影像学评价被引量：1
- 2013年
- 目的：从影像学方面评估前路手术在胸腰椎爆裂性骨折治疗中的价值。方法：对54例胸腰椎爆裂性骨折病例行一期前路减压、植骨融合、内固定术，测量术前、术后及随访时的Cobb’s角、伤椎椎体压缩率及椎管狭窄率，并进行统计学分析。结果：5例失访，49例进行3个月～9年的随访。X线片检查提示植骨均融合，内固定位置良好。在矢状位Cobb’s角术前为（26．7±5．2）°，术后为（3．6±4．5）°，随访时为（3．8±4．9）°，术后脊柱曲度接近正常生理曲度。伤椎前缘高度压缩率由术前的49．18％±12．32％，降低到术后的13．10％±8．96％；伤椎后缘高度压缩率由术前的11．32％±4．94％，降低到术后的4．64％±3．87％；椎管狭窄率术前为55．46％±14．35％，术后为2．89％±2．15％；放射学检查各指标手术前后比较差异均有统计学意义（P〈0.01），且随访时未发现矫正角度和高度的丢失，植骨融合率为100％．结论：前路手术是治疗胸腰椎爆裂性骨折有效的方法，它具有良好的恢复椎体高度、矫正后凸畸形、扩大椎管容积的能力。
- 涂强丁焕文曹露刘辉亮王虹沈健坚王楠贾军锋庾广文陈志源徐国洲
- 关键词：胸腰椎脊柱骨折前路影像学
- 计算机辅助股骨粗隆部肿瘤精确切除和保髋重建的临床研究被引量：4
- 2015年
- 目的研究计算机辅助股骨粗隆部肿瘤或肿瘤样变精确切除和保髋重建的新方法,评价计算机辅助技术治疗股骨粗隆部肿瘤或肿瘤样变的价值。方法 2005年1月至2014年6月共收治10例股骨粗隆部肿瘤或类肿瘤样变患者,年龄为18~53岁,其中男7例,女3例,1例骨巨细胞瘤伴动脉瘤样骨囊肿,1例骨巨细胞瘤,1例恶性淋巴瘤,1例骨纤维组织细胞瘤,1例骨软骨瘤,5例骨纤维结构不良。术前均采用CT或MRI扫描获取肿瘤及肿瘤周围组织的二维图像数据,输入Mimics软件三维重建双下肢骨骼解剖模型及股骨粗隆部肿瘤模型,根据肿瘤性质借助Imageware软件三维匹配、分析确定肿瘤切除边界,术前用Imageware、UG-NX软件设计个性化手术辅助模板,并采用计算机仿真模拟股骨粗隆部肿瘤精确切除、重建过程。最后按术前预设方案精确实施股骨粗隆部肿瘤精确切除、异体骨＋内固定重建术。结果 10例均精确切除肿瘤或肿瘤样变,且保髋重建修复满意。7例病灶局限于粗隆部者采用大段异体骨、自体髂骨＋股骨近端解剖钢板固定,3例肿瘤累及股骨粗隆下采用异体骨、自体髂骨＋股骨重建钉固定,术后X线片显示骨缺损区域结构重建效果好,恢复了骨缺损区域解剖结构,均于术后3~6个月恢复行走功能。术后随访6个月~3年,1例恶性淋巴瘤复发并全身转移,余9例未见复发。结论计算机辅助技术可以在保留最大范围正常骨骼的情况下精确切除肿瘤和保髋重建股骨粗隆部骨缺损区域。计算机辅助技术使股骨粗隆部肿瘤切除手术更精确,疗效更佳。
- 丁焕文陈志源涂强沈健坚刘辉亮王虹滕强
- 关键词：计算机辅助设计骨肿瘤股骨外科手术
- 计算机辅助下膝关节周围肿瘤的精确切除与重建被引量：4
- 2012年
- 目的研究计算机辅助膝关节周围肿瘤的精确切除与重建的新方法,评价计算机辅助技术在膝关节周围骨肿瘤治疗中的价值。方法 2007年1月至2010年7月共收治6例膝关节周围肿瘤患者。其中男4例,女2例。年龄19～40岁。股骨远端骨肉瘤3例,胫骨近端骨肉瘤1例,胫骨近端软骨肉瘤2例。Enneking分期ⅡA期2例,ⅡB期4例。所有患者术前均采用薄层CT和MRI扫描获取骨关节和肿瘤部位的二维图像数据,计算机三维重建建立骨关节和肿瘤浸润区域解剖模型,借助逆向工程和CAD软件三维测量确定肿瘤切除范围,CAD设计个性化辅助手术模板及个性化的骨修复体,计算机辅助模拟膝关节周围肿瘤切除和重建过程。术中按照计算机辅助模拟的手术方案,完整切除肿瘤组织,其中4例患者采用"外形匹配的异体骨+定制个性化膝关节假体"、2例患者采用"外形匹配的异体骨+钢板"重建骨肿瘤切除后遗留骨缺损。随访期间采用骨与软组织肿瘤学会(musculoskeletal tumor society,MSTS)保肢评分系统对随访患者进行功能评价。结果所有患者随访10-53个月,平均30.5个月。随访期间未发现膝关节假体、钢板的断裂和松动,2例患者出现异体骨吸收,1例患者异体骨感染、行局部清创术治疗,无肿瘤复发和转移。末次随访MSTS评分为18～27分,平均23.4分,其中优4例,良2例。结论借助于计算机辅助技术,可以实现膝关节周围肿瘤的精确切除和功能重建;异体骨复合金属假体或内固定物重建骨缺损具有良好的临床疗效和应用价值。
- 丁焕文沈健坚涂强王虹刘辉亮曾锁林刘宝易灿王迎军陈晓峰
- 关键词：计算机辅助设计膝关节恶性骨肿瘤内固定
- 骶椎隐球菌骨髓炎一例报告被引量：3
- 2014年
- 骶椎隐球菌骨髓炎临床上非常罕见，容易误诊为骶椎原发性肿瘤和转移瘤。2012年我院收治1例骶椎隐球菌骨髓炎，现报道如下。
- 陈志源丁焕文涂强沈健坚刘辉亮王虹滕强贾军锋庾广文
- 关键词：骨髓炎隐球菌骶椎原发性肿瘤转移瘤
- 后路椎间融合技术在多节段腰椎滑脱症治疗中的应用
- 2010年
- 目的探讨后路椎间融合（PLIF）技术治疗多节段腰椎滑脱症的临床疗效。方法对9例多节段腰椎滑脱病例采用PLIF技术治疗，即后路腰椎管减压、椎体问植骨融合、椎弓根螺钉系统固定治疗。结果9例随访6个月～2年，平均随访8．5个月。临床疗效按照邹德威综合评价标准：优3例，良6例。术后每3个月复查X线片，术后6～12个月植骨均获骨性愈合，所有病例均无内固定松动、断裂。随访期间椎间隙高度维持良好，滑脱椎体复位无丢失。结论PLIF技术是治疗多节段腰椎滑脱症的理想术式，治疗中应做到减压充分、植骨满意、固定牢靠。
- 涂强丁焕文刘宝易灿王虹沈健坚徐国洲曾锁林刘辉亮
- 关键词：腰椎滑脱椎间融合内固定器
- 计算机辅助逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间髁上粉碎性骨折被引量：2
- 2012年
- 目的运用计算机辅助设计(CAD)技术对22例股骨髁间、髁上粉碎性骨折行逆行交锁髓内钉固定。探讨数字化骨科手术新方法及优越性。方法计算机辅助设计(CAD)手术组:22例股骨髁上、髁间粉碎性骨折行CT扫描,计算机辅助三维重建解剖模型,设计骨折复位辅助模板,在模板辅助下骨折复位逆行交锁髓内钉固定;对照组:25例股骨髁粉碎性骨折行常规逆行交锁髓内钉固定。对比两组的手术时间、骨折愈合率、术后恢复程度。结果计算机辅助组的手术时间较对照组明显缩短,骨折愈合率提高,术后并发症发生率低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论计算机辅助设计手术实现了骨科手术的数字化、个性化、精确化。
- 王虹丁焕文刘宝涂强刘辉亮沈健坚
- 关键词：股骨髁粉碎性骨折逆行交锁髓内钉
- 计算机辅助设计在髋臼恶性肿瘤治疗中的应用:1例报告被引量：4
- 2010年
- 背景:髋臼恶性肿瘤切除重建的主要目的是在安全边缘切除肿瘤并最大限度获得骨盆稳定及下肢行走的功能。既往多是通过MRI、CT、X射线片等二维资料评估切除范围,具有相当的主观性,缺乏术前设计。计算机三维重建可从整体及各个切面评估肿瘤侵蚀范围,从而做到精确确定肿瘤切除的范围。目的:评估计算机辅助设计在髋臼恶性肿瘤治疗中的应用价值。方法:1例髋臼血管肉瘤患者,应用薄层CT扫描获取病变部位的二维数据,计算机三维重建解剖学模型,设计截骨范围、个体化髋臼假体及模拟手术过程。按照计算机辅助设计方案切除髋臼肿瘤组织,采用异体半骨盆+个体化全髋关节置换重建骨盆环及右髋关节。结果与结论:异体半骨盆+个体化全髋关节置换后2个月患者开始扶拐患肢不负重行走,6个月患者行走步态基本正常,右髋关节活动良好,无疼痛不适。置换后X射线片提示人工假体与骨盆匹配良好。置换后仅右髋关节外侧有少许皮肤麻木,无深静脉血栓、假体脱位、松动等并发症。提示计算机辅助设计在髋臼周围肿瘤的治疗中有着广阔应用前景,它使手术治疗提升到个体化治疗阶段,使手术更精确、更可靠、更方便,效果更佳。
- 涂强丁焕文刘宝王虹易灿沈健坚曾锁林徐国洲刘辉亮王少华
- 关键词：计算机辅助设计髋关节置换
- 三维重建在发育性髋脱位全髋关节置换术中的应用被引量：7
- 2012年
- 目的评价三维重建在发育性髋脱位(DDH)全髋关节置换中的价值。方法对12例12髋DDH患者行薄层CT扫描及三维重建,测量相关特征参数,所有病例均采用全髋关节置换术。结果术中所见与三维重建图像非常相似,所有病例三维重建图像均可见髋臼及股骨近端发育异常。患侧髋臼均存在不同程度骨缺损,髋臼较健侧变小、变浅,股骨前倾角明显增大。12例患者均获得了良好的假体植入位置,患髋关节功能得到了显著改善。结论三维重建模型能全面、直观、精确地显示髋关节的立体形态和各部位解剖结构的空间关系,对于DDH的诊断、分型及治疗均有很强的临床指导作用。
- 涂强丁焕文曹露王虹沈健坚刘辉亮王楠
- 关键词：髋脱位关节成形术图像处理
