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桑田: 作品数：41 被引量：253H指数：8; 供职机构：北京大学第一医院更多>>; 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项首都医学发展科研基金教育部“新世纪优秀人才支持计划”更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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以喂养困难为早期主要表现的Williams-Beuren综合征1例: 2023年; 报道1例生后以喂养困难为主要表现、伴表观异常及心血管畸形、经遗传学检查诊断Williams-Beuren综合征的早产儿。患儿运动及体格生长发育落后,予以积极对症支持治疗、门诊随访并康复治疗。; 张燕茹喜芳冯琪王颖黄晓芳武鹏霞周发亮李珊桑田; 关键词：主动脉瓣上狭窄早产儿

相对正常的极早产儿生后早期视频脑电图结果分析被引量：2: 2019年; 目的探讨极早产儿生后7d内视频脑电图监测的背景活动特点.方法选择2017年6月至2018年4月在北京大学第一医院新生儿重症监护病房住院、胎龄≤31周且在生后7d内完成床旁视频脑电图检查的极早产儿进行回顾性研究,排除头颅影像学严重异常、放弃治疗、死亡或脑电图提示有发作的病例.收集早产儿的基本信息、临床诊断、围生期病史.从脑电图背景活动连续性、睡眠-觉醒周期等方面进行分析.结果共纳入56例,胎龄(29.4±1.6)周,出生体重(1306±316)g;诊断窒息31例,5 min Apgar评分均>5分,脐动脉血气pH 7.29±0.07.所有病例首次头颅超声及校正足月时头颅超声均提示在正常范围,随访至校正6月龄时Gesell评分各项均在正常范围.随着校正胎龄增加,极早产儿脑电图逐渐呈现正常连续/不连续图形.脑电图最长暴发抑制间歇95%置信区间可达95 s.脑电图睡眠-觉醒周期在校正胎龄26周即可出现,但为间断不成熟的睡眠-觉醒周期,随胎龄增加睡眠-觉醒周期逐渐趋于成熟.结论本组相对正常的极早产儿生后1周内视频脑电图提示暴发抑制间歇可能较长,在校正胎龄26周即可出现睡眠-觉醒周期.; 李珊王颖刘晓燕管巧冯琪茹喜芳桑田; 关键词：脑电描记术睡眠-觉醒周期

一种PICU癫痫发作的检测系统及存储介质: 本发明公开了一种PICU癫痫发作的检测系统及存储介质，其存储介质上存储程序，所述程序被处理器执行时实现以下步骤：实时采集癫痫受试者的脑电信号数据、心电信号数据以及肌电信号数据；将所述脑电信号数据分割成多个脑电信号数据片段...; 桑田闫宇翔赵童王颖姜玉武

基于ADDIE模型完善儿科住院医师临床思维课程的探索与实践被引量：2: 2023年; 临床思维培养是基于胜任力导向住院医师规范化培训(简称住培)的重要内容。本研究应用ADDIE模型建立并探索完善儿科住院医师临床思维课程。首先针对现有住院医师课程存在的问题以及临床思维能力培养的迫切需要进行了需求分析和可行性评估,然后进一步设计、开发并实施了小规模限制性在线课程与案例为基础的教学相结合的儿科住院医师临床思维课程体系,涵盖了儿科住培中要求掌握的各系统主要内容。课程结束后的调查问卷显示所有参与学习的住院医师都认可本门课程,认为对于临床思维能力培养非常有益。根据住院医师的建议以及教学需求,第二年对课程进行了再次开发与改进,将以团队为基础的学习方法融入课程体系中。总之,应用ADDIE模型有机整合多种教学模式,对于改进儿科住院医师临床思维课程具有比较高效的推动作用,在今后的教学体系改革中值得借鉴。; 闫辉桑田张欣于果齐建光姜玉武; 关键词：住院医师儿科

儿童重症监护病房284例脑电图监测儿童癫痫发作的危险因素及其与预后的相关性: 2023年; 目的了解儿童重症监护病房(PICU)脑损伤患儿癫痫发作情况,明确癫痫发作相关危险因素并探讨癫痫发作与预后的关系。方法回顾性收集2013年1月至2019年12月收治于北京大学第一医院PICU,存在脑损伤且行床旁视频脑电图(VEEG)监测的患儿资料,包括一般人口学信息、病因、VEEG监测前有无惊厥发作、住院病死率、脑功能评分、VEEG特征等。以VEEG监测到的癫痫发作为主要观察指标,以出PICU时预后情况为次要观察指标。采用Logistic回归分析癫痫发作和不良预后的相关因素。结果共纳入284例患儿,其中男性占54.9%(156/284),中位年龄1.7(0.5,5.0)岁;病因中45.1%(128/284)的患儿既往诊断癫痫、26.1%(74/128)存在遗传代谢病、14.4%(41/284)存在中枢神经系统感染等。VEEG监测到82.0%(233/284)的患儿存在背景活动异常,59.5%(169/284)存在间期放电,37.3%(106/284)存在癫痫发作,其中非惊厥性发作和非惊厥性癫痫持续状态发生率为39.6%(42/106)和24.5%(26/106)。12.0%(34/284)的患儿出院时预后不良,包括24例住院死亡,10例存活者脑功能分类量表评分增加。多因素Logistic回归分析显示,VEEG监测前惊厥发作、VEEG提示有发作间期放电是癫痫发作的独立危险因素;智力发育迟滞、脓毒症相关脑病、VEEG监测时有意识障碍、VEEG背景活动异常、有癫痫持续状态与不良预后相关。结论PICU脑损伤患儿癫痫发作发生率较高。积极开展脑损伤患儿VEEG监测,有助于早期识别癫痫发作,并对其预后做出预测。; 管巧刘刚桑田刘珺姜玉武钱素云; 关键词：癫痫发作脑电图预后儿科重症监护病房

新生儿重症监护病房中新生儿真菌败血症的临床特点被引量：12: 2017年; 目的:探讨新生儿真菌败血症的临床特点,并与新生儿细菌败血症的临床特点进行比较,提高对新生儿真菌败血症的认识。方法:选取2011—2016年北京大学第一医院新生儿重症监护病房中收治的新生儿真菌败血症患儿的临床资料进行回顾性分析,同时选取同期住院的新生儿细菌败血症患儿,对两组患儿的临床特点进行比较。结果:共纳入新生儿真菌败血症患儿15例,真菌败血症发生情况为0.52%,极低出生体重儿为2.5%。临床表现非特异,所有患儿应用肠外营养、广谱抗生素,13例患儿留置外周放置中心静脉导管(peripheral inserted central venous catheter,PICC)。病原学分析显示,光滑假丝酵母菌(Candida glabrata)占第一位,对二性霉素B均敏感,一株光滑假丝酵母菌对氟康唑耐药。与同期34例新生儿细菌败血症患儿比较,真菌败血症组的血小板计数明显低于细菌败血症组(61×109/L vs.178×109/L,P=0.004),血小板下降比例明显高于细菌败血症组(80.0%vs.29.4%,P=0.001),留置PICC比例高于细菌败血症组(86.7%vs.55.7%,P=0.037)。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析发现,以血小板计数145×109/L为界值时,预测新生儿真菌败血症的敏感度和特异度分别为61.8%和92.9%。经规范的抗真菌治疗后,真菌败血症患儿均治愈,血小板恢复正常,肝、肾功能未见明显变化。结论:新生儿真菌败血症的临床表现呈非特异性,病原以光滑假丝酵母菌占第一位,给予规范治疗疗效较好,血小板降低和留置PICC可能提示真菌感染。; 张欣茹喜芳王颖李星桑田冯琪; 关键词：脓毒症菌血症真菌血症念珠菌属

亚低温技术治疗缺氧缺血性脑病新生儿的临床分析: 2023年; 目的探讨5例缺氧缺血性脑病新生儿的临床特点、亚低温治疗过程及护理要点。方法回顾性分析2019年2月至2021年11月北京大学第一医院新生儿重症监护病房(NICU)临床诊断为缺氧缺血性脑病并进行亚低温治疗的新生儿的临床资料,对患儿进行亚低温治疗。结果共纳入5例患儿。胎龄36+6~40+6周,出生体重2520~4010 g。4例患儿于生后6 h内进行亚低温治疗,1例患儿于生后7 h进行亚低温治疗,5例患儿均采用头部+全身亚低温治疗模式,亚低温治疗持续时间为69.7~72.0 h。亚低温治疗期间给予动态视频脑电图监测(VEEG),1例患儿亚低温治疗期间观察到11次癫痫持续状态,表现为兴奋状态、肌张力增高,脑电图监测到数十次的电发作,1例患儿监测到电发作,均给予镇静药止惊处理。其余3例患儿未监测到临床发作和电发作。4例亚低温治疗后病情稳定,住院11~22 d出院,出院后随访结局良好。结论亚低温治疗技术是缺氧缺血性脑病新生儿的首选治疗方法。亚低温治疗过程中医护人员需要密切监测患儿的生命体征,进行脑电图监测,识别发作等,加强心动过缓、低血压、低血糖等并发症的观察和护理。; 李变王莉娜桑田李珊杜雪燕李春华张兴云管巧王颖冯琪蒙景雯; 关键词：新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗脑电图

中国一个儿童癫痫三级诊疗中心住院患儿口服抗癫痫药物超说明书用药情况回顾性分析被引量：1: 2017年; 目的了解我国一个儿童癫痫三级诊疗中心住院患儿口服抗癫痫药物（AEDs）超说明书用药的现状，为将来制定超说明书用药政策提供基线数据。方法收集北京大学第一医院2016年4月1日至9月30日28d～18岁癫痫患儿住院期间AEDs用药医嘱及患儿基本信息，对超说明书用药发生率及类型进行描述性分析，应用单因素r检验、多因素Log／st／c回归分析对年龄、性别、用药种数、发作类型、癫痫持续状态5个相关危险因素进行统计学分析。结果共收集291人次、749条医嘱，涉及12种口服AEDs。按医嘱、患者人次计，超说明书用药发生率分别为35．11％（263／749条）及66．32％（193／291人次）。超说明书用药类型包括超发作类型38．40％（101／263条）、超剂量lO．27％（27／263条）、超单药／添加9．89％（26／263条）、超疾病范围0．76％（2／263条）、超年龄72．62％（191／263条），其中30．03％（79／263条）同时存在I〉2种类型超说明书用药。各种药物超说明书用药发生率及类型不同，硝西泮、氨己烯酸、氯巴占、唑尼沙胺超说明书用药发生率均为100％，丙戊酸超说明书用药发生率较低，为1．78％（3／169条）。氯硝西泮、苯巴比妥无超说明书用药情况发生。超说明书用药与年龄、发作类型相关，婴幼儿组及学龄前期组较学龄期及青春期组超说明书用药发生率更高，仅有局灶性发作的患儿超说明书发生率较低。结论国内儿童癫痫三级诊疗中心住院患儿AEDs超说明书用药现象常见，且年龄越小，超说明书用药发生率越高，局灶性发作患儿超说明书用药发生率相对较低。; 张捷周国鹏桑田姜玉武吴晔; 关键词：抗癫痫药物儿童

北京市四区县6与18月龄婴儿发育迟缓筛查与干预效果研究: 目的：通过对北京市四郊区/县6与18月龄婴儿发育迟缓的筛查、干预和随访研究,了解北京市四区/县婴幼儿发育迟缓(DD)的患病率,进行早期干预对婴儿发育迟缓的效果的探讨.方法：2011年5月至9月在北京市选取顺义、大兴、密云...; 周文娟彭金荣张迎武于聪黄琼辉郭芒芒季涛云桑田杨艳玲朱赛楠姜玉武梁爱民王静敏王凤芝崔文红王秀云刘秋明游红贺春燕; 关键词：疾病筛查干预效果

超早产儿多维度神经系统评估1例分析: 2024年; 本文报告1例胎龄24+2周、出生体重640 g的超早产儿进行多维度神经系统评估的诊疗过程。患儿生后第2天行头颅超声发现脑室内出血及脑室旁白质回声增强,之后定期监测颅内出血吸收情况和脑室旁白质回声增强情况,并指导临床护理直至生后58 d头颅超声示未见显著异常;患儿生后72 h、14 d及75 d进行三次视频脑电图监测,分析患儿脑电背景活动,评价患儿脑电图胎龄成熟度,识别患儿是否有发作及判断患儿的神经系统预后。患儿胎龄小,体重轻,早期长时间床旁脑电监测给临床护理提出了更高的要求。校正胎龄6月28 d进行Gesell评估,结果显示个人社交方面发育正常,其他方面处于边缘。校正年龄2岁时体重12 kg,身长92 cm,从身体及智力运动上均完成了追赶性生长,同时Gesell评估结果正常。此外,患儿沟通交流无特殊,未进一步进行视力和听力的检查。; 李变杜雪燕蒙景雯黄晓芳管巧李春华张兴云桑田; 关键词：早产儿脑电图

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