林涛 作品数:106 被引量:222 H指数:9 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 四川省科技计划项目 美国中华医学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 建筑科学 自动化与计算机技术 文化科学 更多>>
霉酚酸酯浓度的短期监测降低感染发生率:一项前瞻性、单中心研究 背景:在肾移植中,霉酚酸酯(MPA)浓度治疗性监测(TDM)的价值尚不清楚.为此,我们进行了一项前瞻性研究以评估霉酚酸酯TDM的临床效果.方法:本研究纳入了183例活体肾移植受者.其中101例患者接受可变剂量的骁悉(MM... 林涛 符磊 王莉 黄中力 宋涂润 何绍峰 曾东扬 饶正胜 谢礼波仅口服免疫抑制剂行预处理的ABO血型不相容亲属活体肾移植的临床效果 被引量:4 2020年 目的对于初始血型抗体效价≤1∶8的ABO血型不相容(ABOi)肾移植受者,探讨采用仅口服免疫抑制剂进行预处理的有效性和安全性。方法纳入2014年9月至2019年10月仅口服免疫抑制剂进行预处理的ABOi肾移植16例,以同期接受ABO血型相容(ABOc)肾移植32例作为对照,观察和比较两组受者情况。结果16例ABOi肾移植中,AB供A型4例,AB供B型3例,A供B型1例,B供A型4例,A供O型2例,B供O型2例。初始和移植当天受者ABO血型抗体效价(IgM和IgG)均≤1∶8。中位随访时间495 d(90~1696 d),ABOi组发生超急性排斥反应致移植肾切除1例,ABOi组和ABOc组移植肾存活率分别为93.75%(15/16)和100%(32/32),无受者死亡;两组受者术后6个月后血肌酐分别为(114.30±28.13)和(106.08±23.80)μmol/L(P=0.38),eGFR分别为(64.93±19.60)和(82.34±22.58)ml/min/1.73 m2(P=0.13);两组术后发生感染3例和5例,术后发生急性排斥反应3例和5例,两组感染和排斥反应发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于初始血型抗体效价≤1∶8的ABOi受者仅采用口服免疫抑制剂进行预处理是安全、可行的,这将极大简化此类受者术前的预处理方案,并减少术后并发症。 王显丁 黄霞 吕远航 冯晓冰 李壹 石运莹 范钰 宋涂润 黄中力 冯师健 林涛关键词:肾移植 血型抗体 免疫抑制剂 供者年龄对活体亲属肾移植临床结局的影响一单中心1009例经验总结 目的:探讨供者年龄对活体亲属肾移植临床效果的影响.方法回顾性分析了2006年1月至2013年9月我院1009例活体肾移植病例.所有病例根据供者年龄分为两组老年供肾组(OLD) (55-65岁),年轻供肾组(YLD)(<5... 林涛 宋涂润 王莉 符磊 饶正胜 曾东阳 黄中力 王显丁 谢礼波 魏强超小切口肾移植与传统Gibson切口肾移植的比较 被引量:2 2018年 目的比较超小切口肾移植(Super-Minimal Incision Kidney Transplantation,SMIKT)与传统Gibson切口肾移植(conventional incision kidney transplantation,CIKT)手术方式的安全性和有效性。方法对40例SMIKT受者的临床资料进行回顾性分析,并与同期56例施行CIKT受者的临床资料进行对比,分析各组手术时间、术后疼痛评分、镇痛药物使用及术后1个月肾功能及切口瘢痕评分。结果SMIKT组手术时间为(100±10)min,CIKT组为(127.5±34.3)min(P=0.044);SMIKT组手术切口长度明显小于CIKT组[(5.2±0.2)cm与(13.0±2.0)cm,P〈0.001]。SMIKT组术后第1天疼痛评分明显小于CIKT组(1.31±1.15与4.02±1.83,P=0.004),但是第2天开始两组疼痛评分没有差异(第2天:2.33±2.08与2.50±1.73,P=0.08;第3天:2.01±1.07与2.33±1.61,P=0.31);SIMKT组镇痛药物使用量也明显低于CIKT组(3.13±1.74与11.69±2.89,P=0.002)。两组在术后1个月肾功能比较,差异无统计学意义;术后1个月温哥华瘢痕评分显示,SMIKT组评分明显低于CIKT组(6.50±0.58与8.67±0.58,P=0.004)。结论与传统Gibson切口肾移植比较,SMIKT是一种安全的手术方式,能够明显缩短手术时间,减少术后疼痛及镇痛药物使用,有更好的短期美容效果。 宋涂润 蒋亚梅 曾凡军 范钰 王显丁 黄中力 刘金鹏 王志灵 王莉 林涛关键词:超小切口 肾移植 同卵双生子间肾移植1例并文献复习 被引量:1 2009年 目的:报道同卵双生子间肾移植效果,探讨免疫抑制剂及激素的使用、鉴定同卵双生子的方法以及术后随访。方法:个案报道结合文献综述。结果:手术获得成功。术后随访8月,患者恢复良好。结论:同卵双生间的肾移植安全有效,术后不需要使用免疫抑制剂也能维持移植肾功能正常。 黄中力 林涛 解志远关键词:同卵双生 肾移植 文献复习 胰肾联合移植及其术后高钾血症并发症的治疗处理 被引量:2 2021年 目的总结胰肾联合移植(SPK)治疗糖尿病肾功能衰竭患者的效果及其术后高钾血症处理的经验。方法回顾性分析2017年11月至2019年11月期间在四川大学华西医院器官移植中心接受脑死亡器官捐献行SPK治疗糖尿病肾功能衰竭患者的临床资料、术后高血钾发生情况及治疗处理措施。结果共有6例糖尿病肾功能衰竭患者接受了SPK治疗,供胰、供肾冷缺血时间均控制在8 h内。除1例患者因出现急性左心衰致心搏骤停死亡外,5例存活患者术后空腹血糖和血肌酐水平均正常,糖尿病并发症得以缓解或改善。1例原发性肾功能延迟恢复、2例移植胰腺术区渗血、1例消化道出血、3例移植胰腺血管内微小血栓形成、2例肾周积液感染、2例肺部感染、1例输尿管膀胱吻合口漏,均经对症处理后治愈;2例术后高钾血症,最高分别达到6.49 mmol/L和6.67 mmol/L,经静脉滴注10%葡萄糖胰岛素液转移血钾、急诊血液透析、口服氟氢可的松等治疗后分别于术后1和2个月时血钾水平恢复正常;无围术期外科技术性出血、肠漏、动静脉大血栓、坏死性胰腺炎等并发症发生。结论SPK是治疗糖尿病肾功能衰竭且能提高患者生活质量的最佳方法,其术后高血钾并发症经对症处理(静脉滴注10%葡萄糖胰岛素液转移血钾)、急诊血液透析、口服氟氢可的松等措施能有效治疗。 胡逸涛 许亮亮 宋涂润 林涛 张鸣 徐明清 LI Shifeng关键词:胰肾联合移植 肾功能衰竭 保留肾单位手术治疗孤立肾肾肿瘤(附12例报告) 目的:评价保留肾单位手术治疗孤立肾肾肿瘤的安全性和疗效。方法:回顾性分析了1992年2月~2007年12月共12例孤立肾肾肿瘤病例的临床资料。瘤体大小由3cm~11cm不等。经术后病理证实其中11例为肾细胞癌,1例为11... 魏强 谢喜 杨宇如 林涛文献传递 经尿道电切开窗引流术治疗脐尿管膀胱憩室脓肿一例 2017年 病例介绍患者,男,26岁。因下腹疼痛20 d于2016年12月2日入院。膀胱充盈或下肢蜷缩时疼痛加剧,伴血尿、尿频、尿急。入院体格检查:体温38.9℃,呼吸30次/min,脉搏90次/min,血压124/83 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。耻骨上区压痛,未见膨隆及包块。血常规检查:白细胞计数19.5×109/L。 蒋亚梅 杨玉帛 刘强 林涛 何明静 柳良仁关键词:脓肿 手术 ACEI/ARB能否改善肾移植患者的长期预后? 林涛 王莉 邱阳 饶正胜 刘金鹏 蒋亚梅 黄中力 王显丁 宋涂润氧化型低密度脂蛋白的表达及其受体基因多态性分析:102例肾移植术后患者的分析研究 目的:高脂血症是肾移植后慢性移植物失功(chronicrenal allograft dysfunction,CRAD)的重要原因,同时也是移植后动脉粥样硬化的高危因素。氧化型低密度脂蛋白(oxidized low-de... 张朋 林涛 王莉 王坤杰 李响 魏强文献传递