李艳明
- 作品数：59 被引量：308H指数：10
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省卫生厅科研基金湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术电气工程更多>>
- 甲胎蛋白和GGT-Ⅱ联合检测在肝癌患者诊断中的意义被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨两种肝癌标志物甲胎蛋白(α-fetoprotein,A F P)和γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ(γ-glutamyltransferase isoenzymeⅡ,GGT-Ⅱ)单独检测和联合检测原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)的早期诊断价值。方法:GGT-Ⅱ检测采用聚丙烯酰胺凝胶电泳法,AFP检测采用电化学发光免疫分析法。分别对33例乙型肝炎患者,30例肝炎后肝硬化患者,44例原发性肝癌患者以及35名健康体检者进行GGT-II和AFP检测,综合分析2项指标对PHC的诊断价值。结果:PHC组的GGT-II和AFP的阳性率均明显高于肝硬化组、肝炎组和健康对照,差异有统计学意义(P<0.01),联合检测敏感性高于单一检测指标。结论:血清GGT-II及AFP联合检测可提高PHC的诊断灵敏度,提高肝癌的早期检出率。
- 李艳明彭敏源简子娟杨旺刘文恩
- 关键词：原发性肝癌甲胎蛋白
- 感染性心内膜炎患者心脏赘生物培养病原菌分布及耐药性被引量：14
- 2018年
- 目的分析感染性心内膜炎患者心脏赘生物培养病原菌分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析某院2012年7月—2017年7月同期送检心脏赘生物和血培养感染性心内膜炎患者病原菌分布以及赘生物培养病原菌的耐药情况。结果 193例患者心脏赘生物培养阳性率为38.86%(75/193),75例患者赘生物中共分离病原菌82株,其中革兰阳性菌58株(70.73%),革兰阴性菌19株(23.17%),真菌5株(6.10%)。革兰阳性菌对万古霉素仍高度敏感,草绿色链球菌对四环素(37.14%)、克林霉素(51.43%)和红霉素(68.57%)有较高耐药率;葡萄球菌属对红霉素(50.00%)、苯唑西林(60.00%)和青霉素(80.00%)有较高耐药率;肠球菌属对左氧氟沙星、红霉素、环丙沙星和四环素耐药率均≥75.00%;假单胞菌属对环丙沙星(36.36%)、左氧氟沙星(36.36%)、亚胺培南(45.45%)有较强耐药性;苍白杆菌属对β-内酰胺类抗生素耐药率达100.00%;不动杆菌属对所检测抗菌药物均有较高耐药率(均>30.00%)。结论感染性心内膜炎患者心脏赘生物培养病原菌以革兰阳性菌为主,赘生物培养可作为血培养的有效补充与验证,临床治疗应根据药敏结果合理选择抗菌药物。
- 赵娟李艳明刘宁晏群刘青霞李虹玲刘文恩
- 关键词：病原菌耐药性
- 巢式多重等位基因特异性PCR直接检测痰标本结核分枝杆菌耐药性临床应用研究
- 2013年
- 目的应用巢式多重等位基因特异性扩增（nMAS—PCR）检测体系，同步检测结核分枝杆菌rpoB、katG、inhA基因突变，以快速筛查结核分枝杆菌对利福平和异烟肼的耐药性。方法收集2012年7至8月广州市胸科医院临床疑似肺结核患者165例，留取涂阳晨痰标本，提取结核菌DNA，用nMAS—PCR法同时进行rpoB基因516、526、531位点、katG基因315位点和inhA基因--15位点的突变检测，初步判断对利福平与异烟肼的耐药性，并将检测结果与线性探针法比较，采用Kappa检验进行统计学分析。结果165份涂阳痰标本中结核分枝杆菌148份，其中利福平敏感株121株，利福平耐药株27株；异烟肼敏感株115株，异烟肼耐药株33株。nMAS—PCR法结果显示利福平及异烟肼敏感株均未见突变，特异度均为100％，而利福平耐药株检测敏感度为78％（21／27），稍低于线性探针法（82％，22／27）；异烟肼耐药株检测敏感度为82％（27／33），与线性探针法结果一致（82％，27／33）；两种方法对异烟肼与利福平耐药性检测结果比较，Kappa值分别为0．94、0．75。结论nMAS—PCR法具有较高的敏感度与特异度，简便经济，能够直接利用结核涂阳痰标本快速筛查多药耐药结核。
- 彭婉婵刘文恩胡可谭耀驹周辉李艳冰简子娟李艳明
- 从临床标本中分离出的病原性细菌的分布及耐药性分析被引量：9
- 2015年
- 目的了解中南大学湘雅医院2012年临床分离病原菌分布及耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用全自动微生物鉴定及药敏系统对临床标本分离的病原性细菌进行鉴定及药敏试验,所有实验数据用WHONET 5.6软件进行分析。结果该院2012年共分离非重复病原菌7 227株,结果显示革兰阴性菌占63.7%(4 607/7 227),革兰阳性菌占36.3%(2 620/7 227)。革兰阴性菌中分离最多的依次为大肠埃希菌(20.2%)、肺炎克雷伯菌(17.6%)以及鲍曼不动杆菌(16.7%);革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌(30.3%)以及金黄色葡萄球菌(26.1%)的分离为最多。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为69.8%和48.6%,肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率低于4.0%。金黄色葡萄球菌(SA)和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中耐甲氧西林菌株的检出率分别为45.1%和80.7%,未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药株;MRSA中对复方新诺明的敏感率为78.8%,MRCNS中对利福平的敏感率为79.3%。粪肠球菌对所测试抗菌药物的敏感性均显著高于屎肠球菌,两者对万古霉素的耐药率分别为0.9%和1.0%,并均检出少量对VA中介的菌株。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为35.9%和68.6%,发现多株泛耐药非发酵菌。结论临床分离病原菌仍以革兰氏阴性杆菌为主,细菌耐药现象十分严重;耐甲氧西林葡萄球菌及产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分离率高,泛耐药非发酵革兰阴性杆菌有增加趋势;应加强细菌耐药监测,指导临床合理使用抗菌药物。
- 李虹玲刘文恩张运丽李艳明晏群
- 关键词：病原菌药敏试验耐药性
- 湖南省细菌耐药监测网2012—2021年葡萄球菌属细菌耐药性监测报告
- 2024年
- 目的了解2012—2021年湖南省临床标本分离病原菌中葡萄球菌属的分布及耐药性,为临床抗菌药物合理应用,以及制定和评价抗菌药物临床应用管理政策提供科学依据。方法按照全国细菌耐药监测网(CRASS)技术方案,应用WHONET 5.6软件对2012—2021年湖南省细菌耐药监测网上报的葡萄球菌属耐药性进行分析。结果2012—2021年,葡萄球菌属中分离稳居前4位的细菌分别为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和人葡萄球菌。葡萄球菌属标本来源以痰、血、分泌物、伤口脓液和尿为主,其中痰标本占25.4%~31.8%,血标本占21.9%~27.8%。在所有临床分离的细菌中,葡萄球菌属占比为15.5%~22.4%,呈现缓慢下降的趋势。10年来,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率有所下降,从35.1%下降至24.8%,同时耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率有所上升,但是仍保持在70%以内。葡萄球菌属细菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感率为100%。结论湖南省临床分离葡萄球菌属细菌中,MRSA检出率有所下降,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌属细菌。应继续加强抗菌药物合理应用的管理及医院感染防控,做好细菌耐药监测工作。
- 邬靖敏沈晖伍勇陈丽华付陈超李晨李艳明李艳明宁兴旺宁兴旺石国民袁红霞袁红霞任南任南黄勋吴安华曾翠
- 关键词：抗菌药物葡萄球菌属耐药性多重耐药菌
- 172株奇异变形杆菌和68株普通变形杆菌的临床分布及耐药分析
- ＜正＞目的分析临床分离的172株奇异变形杆菌、68株普通变形杆菌的临床分布,检测常用抗菌药物对其体外活性,指导临床合理使用抗菌药物。方法使用Vitek-2全自动微生物鉴定分析系统、API鉴定系统对菌株进行鉴定,药敏试验采...
- 罗珊刘文恩晏群刘清霞简子娟李艳明
- 文献传递
- 肠杆菌科细菌SHV型超广谱β内酰胺酶的检测被引量：1
- 2009年
- SHV型超广谱β内酰胺酶（ESBLs）自1983年首次报道至今，已经有近百种衍生酶，它们可引起产酶菌株对广谱头孢菌素及单环β内酰胺类抗生素耐药，并且具有快速转导耐药基团的能力，给临床的抗感染治疗带来了极大困难。SHV型ESBIJs分布广泛，美国、法国、瑞士、希腊、日本等许多国家均有大量报道。近几年来我国浙江、北京、上海、广东等地有关此酶的报道也明显增多，但在湖南地区尚未见SHV型ESBLs检测的报道。
- 刘文恩李虹玲陈腊梅张运丽李艳明梁湘辉
- 关键词：超广谱Β内酰胺酶ESBLS检测SHV型肠杆菌科细菌广谱头孢菌素Β内酰胺类
- 产金属酶铜绿假单胞菌的流行病学研究
- 目的分析湘雅医院临床分离的铜绿假单胞菌抗菌药物敏感性及金属酶流行情况,以期指导临床用药。方法收集湘雅医院2010年11月15日-2011年4月15日临床标本分离的非重复铜绿假单胞菌200株,所有菌株均经VITEK-2全自...
- 李艳华刘文恩简子娟谷秀梅李虹玲李艳明
- 临床检验基础实验教学的几点体会被引量：2
- 2008年
- 临床检验基础是一门实践性很强的学科。提高教育者本身的素质、改变教育模式、优化实验内容、注重实验报告的书写、加强双语教学,可提高教学效果。
- 李艳明郑兰香陶莹邓军野
- 关键词：临床检验基础实验教学教学模式
- 湖南省细菌耐药监测网2012—2021年细菌耐药性监测报告
- 2023年
- 目的了解2012—2021年湖南省临床标本常见病原菌分布及其耐药性变迁情况,为临床合理使用抗菌药物及制定和评价抗菌药物临床应用管理政策提供科学依据。方法细菌鉴定方法、质控菌株选择及测试抗菌药物种类参照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案执行,依据每例患者统计第一株菌的原则,剔除重复菌株。应用WHONET 5.6软件进行统计分析,线性趋势检验分析菌株构成比及耐药率的变迁情况,Pearson相关系数描述变化率的大小。结果2012—2021年,纳入分析的临床分离细菌由82759株增加至312914株,以革兰阴性菌为主,占比69.5%~72.4%。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、粪肠球菌和屎肠球菌为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌为主。革兰阳性菌分离率逐年上升(r=0.022,P=0.001)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分离率由34.3%下降至24.8%。耐万古霉素屎肠球菌和粪肠球菌的分离率分别低于3%、2%,且呈下降趋势。耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)检出率由最高5.6%下降至1.0%。大肠埃希菌对所检测抗菌药物的耐药率除头孢哌酮/舒巴坦外均呈下降趋势(r<0,P=0.001)。对第三代头孢菌素耐药大肠埃希菌(CTX/CRO-R-EC)和耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREC)分离率逐年下降(分别由70.5%降至45.3%,12.2%降至2.0%)。肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率逐年增加,2021年分别上升至9.1%、11.0%。耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)的分离率由28.5%逐年下降至15.0%。鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物耐药率为40%~60%,且相对稳定。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的分离率为39.5%~59.6%。结论大部分重要特殊耐药菌临床分离率均逐年下降,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药率逐渐增加。未来应持续做好临床抗菌药物合理应用和�
- 郑铭陈丽华付陈超李晨李艳明李艳明宁兴旺宁兴旺石国民杨怀德袁红霞袁红霞任南黄勋
- 关键词：细菌抗菌药物耐药性合理用药
