谷秀梅
- 作品数：43 被引量：207H指数：9
- 供职机构：湖南省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：湖南省科技厅科研项目湖南省卫生厅科研基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学轻工技术与工程自动化与计算机技术更多>>
- 降钙素原在急性胰腺炎临床应用中的研究被引量：25
- 2013年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)对急性胰腺炎早期诊断、治疗效果和严重度分级的临床应用价值,快速、准确地为预后提供判断依据。方法收集2011年3月-2012年6月71例初诊为急性胰腺炎住院患者作为研究对象,根据临床诊断及《重症急性胰腺炎诊治指南》,将研究对象分为轻症急性胰腺炎(A组)、重症急性胰腺炎Ⅰ级(B组)和重症急性胰腺炎Ⅱ级(C组),21名健康体检人员作为正常对照组(D组),采集患者入院24h内和出院前血清及21名正常对照组血清,应用法国生物梅里埃公司VIDAS全自动酶联荧光分析仪检测血清PCT;应用IMANNG800双光路浊度免疫分析仪检测血清C反应蛋白(CRP),绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价PCT诊断急性胰腺炎严重程度的价值。结果血清PCT随着胰腺炎的严重程度升高而加重,轻症急性胰腺炎与正常对照组、重症急性胰腺炎Ⅰ级与正常对照组、重症急性胰腺炎Ⅱ级与正常对照组、轻症急性胰腺炎与重症急性胰腺炎Ⅰ级、重症急性胰腺炎Ⅰ级与重症急性胰腺炎Ⅱ级严重程度比较,差异均有统计学意义;出院前各病例组血清PCT水平回落,与入住前差异均有统计学意义(P<0.01);以临床诊断为金标准,PCT分别以0.48、0.96、3.74mg/L为界诊断轻症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎Ⅰ级和重症急性胰腺炎Ⅱ级的性能最高,曲线下面积分别为0.76、0.87和0.97,特异度分别为72.44%、74.20%和84.60%,灵敏度分别为75.00%、91.20%和95.50%。结论血清PCT检测可作为急性胰腺炎早期诊断指标,其检测结果可反映治疗效果,且对急性胰腺炎严重程度的诊断具有很好的敏感性和特异性。
- 陈伟刘文恩谷秀梅彭婉婵李艳华刘元元李艳明
- 关键词：降钙素原急性胰腺炎C反应蛋白
- 一种培养皿收纳装置
- 本实用新型公开了一种培养皿收纳装置，其特征在于，包括底座、底层托盘和上层托盘；所述底座设置有竖直方向延伸的转轴；所述底层托盘和上层托盘的中心均具有竖直方向延伸的套筒，所述套筒贯穿相应的所述底层托盘、所述上层托盘；所述底座...
- 谷秀梅黄宏君张静周燕玲唐发清
- 神经外科病房病原菌分布及耐药性分析被引量：10
- 2012年
- 目的探讨某院神经外科病房病原菌检出情况及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物、预防和控制感染提供依据。方法对2009年6月—2011年6月某院神经外科病房送检的各类标本进行细菌培养、鉴定及药敏试验,对分离出的病原菌及其耐药情况进行统计分析。结果共分离病原菌762株,以革兰阴性(G-)杆菌(511株,67.06%)为主,其次是革兰阳性(G+)球菌(212株,27.82%)、真菌(33株,4.33%)及其他菌种(6株,0.79%)。主要病原菌依次是鲍曼不动杆菌(131株)、肺炎克雷伯菌(120株)、铜绿假单胞菌(112株)、金黄色葡萄球菌(66株)、阴沟肠杆菌(43株)、大肠埃希菌(32株)、表皮葡萄球菌(32株)等。肠杆菌科细菌仅对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南和亚胺培南等敏感,非发酵菌仅对头孢哌酮/舒巴坦敏感。金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林株(MRSA)检出率为69.70%。未检出耐万古霉素葡萄球菌和屎肠球菌。结论该院神经外科病房病原菌检出以G-杆菌为主,主要病原菌对抗菌药物耐药严重。应动态监测神经外科病房病原菌的流行和耐药情况,规范、合理使用抗菌药物,预防和减少耐药菌株的产生。
- 谷秀梅刘文恩李虹玲彭婉婵刘元元邹明祥
- 关键词：神经外科病原菌
- 一所大型教学医院临床分离肺炎链球菌耐药性分析被引量：7
- 2013年
- 目的了解一所大型教学医院临床分离的肺炎链球菌临床分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物,预防和控制感染提供依据。方法收集中南大学湘雅医院2010年11月—2012年11月临床标本分离的肺炎链球菌192株,均经全自动细菌鉴定仪鉴定。采用K-B法检测其对常用14种抗菌药物的敏感性,琼脂稀释法检测青霉素的最低抑菌浓度（MIC）。结果肺炎链球菌主要分离自儿科（36.98%）,标本主要为痰液（64.07%）;患者年龄呈双峰分布,以〈5岁和〉50岁的感染者较多。肺炎链球菌对红霉素、氯霉素、四环素、克林霉素耐药率均〉80%。192株肺炎链球菌青霉素MIC范围为0.015~≥32.0μg/mL,其中MIC50为2.0μg/mL,MIC90为16.0μg/mL。非侵袭性肺炎链球菌耐药性高于侵袭性肺炎链球菌。结论该院肺炎链球菌耐药情况较为严重,在临床上对肺炎链球菌的治疗应重视青霉素耐药菌株的出现。
- 陈伟刘文恩李艳明李虹玲简子娟李艳华彭婉婵谷秀梅
- 关键词：肺炎链球菌青霉素最低抑菌浓度合理用药
- 新生儿病房病原菌及其耐药性分析
- 目的了解本院新生儿病房病原菌分布及其耐药性,为临床用药提供依据。方法回顾性调查分析新生儿病房2010年6月～2011年1送检标本中分离的病原菌临床特点及其耐药性。结果所有送检标本共3769份,检出病原菌245株,其中革兰...
- 彭婉婵刘文恩李虹玲谷秀梅刘元元邹明祥
- 荧光PCR法检测手足口病病原体及其临床意义被引量：8
- 2011年
- 目的探讨荧光定量PCR法对手足口病病原学诊断价值,以便为临床提供简便易行的实验室方法。方法采集75份具有典型临床表现手足口病患者的便标本,提取病毒RNA,采用荧光定量PCR法进行肠道病毒筛选,及肠道病毒71型(EV71)与柯萨奇病毒A组16型(CA16)的检测,并结合临床诊断进行比较分析。结果手足口病患者的75份便标本中,共检测出肠道病毒核酸阳性73份,检出率为97.3%,CA16核酸阳性11份,EV71核酸阳性49份,肠道病毒核酸阳性且CA16和EV71核酸均阴性18份;EV71与CA16感染病例的临床表现相似,主要为发热、口腔溃疡和皮疹。结论发病早期采集粪便用荧光PCR法进行手足口病病原体检测有助于及时作出手足口病的病原学诊断,且是一种简单易行的方法。
- 高骞刘文恩刘元元简子娟李艳冰周辉彭婉禅谷秀梅李梨平
- 关键词：手足口病病毒感染柯萨奇病毒肠道病毒
- 非发酵菌碳青霉烯酶检测及产酶菌株可移动遗传元件研究被引量：4
- 2013年
- 目的调查临床分离碳青霉烯类不敏感非发酵菌产碳青霉烯酶的情况,探讨产酶菌株可移动遗传元件分布,以了解产酶菌株分子流行病学特点及耐药机制。方法对某院2011年10月-2012年3月临床各类标本中非重复碳青霉烯类不敏感非发酵菌进行细菌培养、鉴定及药敏试验;采用两种改良Hodge试验进行碳青霉烯酶表型确证;聚合酶链式反应(PCR)检测主要碳青霉烯酶基因;对碳青霉烯酶基因扩增阳性菌株进行可移动遗传元件如整合子、转座子记、插入序列及接合性质粒等遗传标记的PCR扩增。结果分离的82株碳青霉烯类不敏感非发酵菌,包括27株铜绿假单胞菌和55株鲍氏不动杆菌,对多数抗菌药物耐药严重,耐药率大多>60.0%,而对阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低;采用大肠埃希菌ATCC 25922作为指示菌株的改良Hodge试验阳性菌株37株,不确定结果7株;采用肺炎克雷伯菌ATCC700603作为指示菌株的改良Hodge试验阳性菌株14株,不确定结果2株;1株铜绿假单胞菌携带VIM-2型基因,11株鲍氏不动杆菌携带blaOXA-23基因,这12株菌每株至少检出3种可移动遗传元件,最多检出5种可移动遗传元件,其中大部分受试菌携带4种可移动遗传元件,其他碳青霉烯酶基因未检出。结论某院碳青霉烯类不敏感非发酵菌以鲍氏不动杆菌为主,大部分为多药耐药菌株,仅对头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星较敏感,主要耐药机制为携带碳青霉烯酶基因blaOXA-23和blaVIM-2,且这些菌株易携带多种可移动遗传元件。
- 谷秀梅杨敏刘文恩彭婉婵李艳明李虹玲李艳华陈伟
- 关键词：碳青霉烯酶改良HODGE试验可移动遗传元件非发酵菌
- 住院腹泻患者艰难梭菌检测与分析被引量：27
- 2012年
- 目的通过对住院腹泻患者粪便标本中的艰难梭菌进行筛查和不同时期检出率的比较,了解某院腹泻患者艰难梭菌的感染情况。方法收集该院2009年2—12月和2011年4—7月住院腹泻患者粪便标本106份,进行厌氧培养和API鉴定,对培养鉴定获得的菌株应用聚合酶链反应(PCR)扩增法进行A、B毒素及二元毒素基因检测;酶联荧光免疫法检测毒素A/B。结果 106份标本中,厌氧培养艰难梭菌阳性16株(15.09%)。16株菌经PCR扩增,A、B毒素均阳性,二元毒素均阴性。直接毒素A/B检测阳性率为12.26%(13/106),与厌氧培养阳性率比较,差异无统计学意义(χ2=0.16,P>0.05)。2009年2—12月和2011年4—7月两个时期的标本厌氧培养艰难梭菌阳性率分别为22.81%(13/57)、6.12%(3/49),两者比较,差异有统计学意义(χ2=5.73,P<0.05);毒素A/B检出率分别为17.54%(10/57)、6.12%(3/49),差异无统计学意义(χ2=3.18,P>0.05)。艰难梭菌检测阳性患者住院期间均使用过头孢类、喹诺酮类、碳青霉烯类、广谱青霉素、克林霉素等其中一种或多种抗菌药物。结论该院艰难梭菌相关性腹泻比较严重,抗菌药物的使用是诱使艰难梭菌感染的重要因素。
- 刘元元刘文恩简子娟谷秀梅彭婉婵张运丽
- 关键词：艰难梭菌腹泻医院感染
- 铜绿假单胞菌耐药性分析及金属酶基因检测被引量：16
- 2013年
- 目的分析中南大学湘雅医院临床分离铜绿假单胞菌抗菌药物敏感性及金属酶流行情况,以期指导临床用药。方法收集2010年11月—2011年4月临床分离非重复铜绿假单胞菌200株,所有菌株均经VITEK-2全自动微生物鉴定与药敏试验分析系统进行鉴定和药敏试验。采用双纸片协同试验作为金属酶表型初筛试验,初筛阳性菌株采用聚合酶链反应(PCR)检测IMP、VIM、SPM和NDM4种金属酶基因型以及Ⅰ类整合酶基因。结果 200株铜绿假单胞菌分离自ICU患者55株,占27.5%。药敏试验结果显示,该菌对美罗培南耐药率最低(8.5%),对庆大霉素耐药率最高(38.5%)。6株铜绿假单胞菌金属酶初筛试验阳性,检出率3.0%,经基因检测发现IMP型阳性菌株2株(2株均产IMP-1菌株),未检出VIM、SPM及NDM型金属酶,且这6株铜绿假单胞菌Ⅰ类整合酶基因均为阳性。结论该院产金属β内酰胺酶的铜绿假单胞菌检出率较低,主要金属酶基因型为IMP-1。铜绿假单胞菌耐药仍较严重,但对碳青霉烯类抗生素耐药率低。
- 李艳华刘文恩简子娟谷秀梅李虹玲李艳明
- 关键词：铜绿假单胞菌亚胺培南双纸片协同试验
- 鲍曼不动杆菌耐药性分析及AmpC β-内酰胺酶基因研究
- 2014年
- 目的:了解临床标本分离的鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Ab)对常见抗生素的耐药现状并研究Ab中质粒及染色体介导的AmpCβ- 内酰胺酶基因的分布特点。方法:应用VITEK 2微生物分析系统对中南大学湘雅医院2010年11月至2011年4月临床标本进行分离培养、鉴定和药物敏感性分析,采用PCR扩增方法对173株非重复Ab blaMOX,blaCMY 2,blaDHA,blaACC,blaACT 1,blaFOX,blaADC六种耐药基因进行分析。结果:173株临床分离菌株对第一、三代头孢菌素,青霉素,磺胺类复合制剂及呋喃妥因的耐药率均超过70%;对喹诺酮类药物中左旋氧氟沙星、环丙沙星耐药率分别为23.7%和89.0%;对氨基糖苷类抗生素耐药率为58.4%~85.5%;对氨曲南的耐药率为51.4%;对碳青霉烯类、第四代头孢菌素及β- 内酰胺/β- 内酰胺酶抑制剂复合物耐药率为8.7%~89.6%(其中耐药率最低的为头孢哌酮/舒巴坦)。173株Ab中携带blaADC基因的为154株(89.0%),且产blaADC基因的菌株对头孢曲松、庆大霉素、妥布霉素、复方新诺明、环丙沙星、亚胺培南的耐药率高于不产blaADC基因的菌株,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。未扩增出blaMOX,blaCMY 2,blaDHA,blaACC,blaACT 1,blaFOX五种耐药基因。结论:头孢哌酮/舒巴坦可作为治疗Ab感染的推荐药物。产ADC型AmpCβ- 内酰胺酶是Ab菌株对头孢曲松、庆大霉素、妥布霉素、复方新诺明、环丙沙星、亚胺培南耐药的重要原因之一。
- 李艳明刘一凡简子娟刘文恩李艳华谷秀梅彭婉婵
- 关键词：鲍曼不动杆菌AMPC酶耐药基因
