李昌斌
- 作品数：6 被引量：23H指数：3
- 供职机构：同济大学附属第十人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 百草枯中毒小鼠肾脏损伤核心基因研究被引量：2
- 2015年
- 目的 应用基因芯片技术研究百草枯中毒小鼠模型肾脏损伤基因表达谱,通过基因信息学分析筛选核心基因,并以分子生物学方法给予验证.方法 C57BL/6雄性小鼠20只,随机（随机数字法）分成4组,分别为对照组（A组）和染毒组（B、C、D组）,每组5只.A组蒸馏水0.01 mL/g体质量灌胃,B、C、D组20％百草枯原液加蒸馏水稀释至0.05％,按0.01 mL/g体质量灌胃.A组于灌胃后即刻处理,B、C组分别于染毒6h、24h处理,D组观察48 h病死率,处理方法为麻醉后取出右肾组织样本,Affymetrix GeneChip Mouse Gene 1.0 ST Array芯片技术测定肾脏组织的基因表达谱,通过基因信息学分析筛选核心基因,并进行实时定量PCR和Western blot验证.结果 PQ灌胃后体质量明显下降,48 h病死率为100％.与对照组相比,PQ中毒6h组、24h组共有1 792个差异表达基因,基因信息学分析筛选出8个核心基因：Nlrc5、Serpinb9、Cd40、Rnf135、Dhx58、Sp110、Fcgr1、Arhgef12,进行PCR验证.Nlrc5、Rnf135、Serpinb9基因表达的差异有统计学意义（P＜0.05）.再对Nlrc5、Rnf135、Serpinb9进行Westem blot验证.均与对照组比较,中毒6h组,Nlrc5、Rnf135、Serpinb9表达上调差异有统计学意义（P＜0.05）,中毒24h组,Rnf135、Serpinb9表达上调差异有统计学意义（P＜0.05）,Nlrc5表达下调差异有统计学意义（P＜0.01）.不仅与基因芯片检测、信息学分析的结果一致,还证实了Nlrc5表达先上调（6 h）后下调（24 h）.结论 Nlrc5、Rnf135、Serpinb9是急性百草枯中毒小鼠肾脏损伤的核心基因,其参与肾脏损伤的具体机制有待进一步研究.
- 陈亮李昌斌胡大勇李新华王贞王菱彭艾
- 关键词：百草枯中毒肾脏损伤基因芯片生物信息学
- 分光光度法检测血清百草枯质量浓度及意义被引量：4
- 2011年
- 目的评价分光光度法测定血清百草枯（paraquat，PQ）质量浓度的可靠性及其临床意义。方法验证普通分光光度法和二阶导数分光光度法测定血清PQ质量浓度的检测波长后，采用二阶导数分光光度法测定血清PQ质量浓度，确定其线性范围并评价其准确性；采用该法测定8例PQ中毒患者血清PQ质量浓度并与高效液相色谱法测定值比较分析其可靠性；对上海市第十人民医院肾病免疫科2008年10月至2010年9月收治的口服PQ4h以上入院的21例急性PQ中毒患者的资料行回顾性统计分析，根据该法测定患者入院时血清PQ质量浓度是否大于1．8μg／mL分为两组，采用成组t检验和Fisher精确概率法对两组患者的临床特征进行统计分析。结果（1）普通分光光度法检测含PQ血清样本时在257nm波长处未见明显吸收峰；（2）二阶导数分光光度法测定血清PQ质量浓度在0．4—8．0μg／mL范围内呈现良好的线性关系，相关系数为0．996；回收率为95．0％～99．5％，相对标准差（RSD）为1．35％～5．41％（n=6），检出下限为0．05μg／mL；（3）8例PQ中毒患者血清PQ质量浓度二阶导数分光光度法测定值与HPLC法检测值相吻合，r=0．995，P〈0．01；（4）血清PQ质量浓度〉1．8μg／mL组患者存活率为22．2％，酸中毒和少尿发生率55．6％，纵膈气肿发生率77．8％，与血清PQ质量浓度〈1．8μg／mL组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论（1）普通分光光度法用于测定血清PQ质量浓度不能采用257nm为检测波长；（2）二阶导数分光光度法用于检测血清百草枯质量浓度可靠性高；（3）二阶导数分光光度法测定值可用于中毒患者的临床严重程度判断，口服PQ中毒4h后血清质量浓度〉1．8μg／mL是患者预后不良的重要指标。
- 李昌斌李新华王贞姜成华彭艾
- 关键词：分光光度法导数分光光度法百草枯中毒血清
- 血液灌流并连续性肾脏替代治疗和透析滤过治疗百草枯中毒疗效研究被引量：12
- 2017年
- 目的探索血液灌流联合血液透析滤过(HP+HDF)和血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过(HP+CVVH)对百草枯中毒患者百草枯(PQ)的清除作用。方法选择2013年8月至2015年12月入住上海市第十人民医院肾脏科的急性PQ中毒患者16例,分成HP+HDF组(7例)和HP+CVVH组(9例),观察两种透析模式对中毒患者血、尿PQ浓度的影响及其与临床生化指标的关系。结果 (1)两种模式的透析器均可显著降低PQ浓度(P<0.01);(2)HP+HDF组透析器对中毒患者血液PQ的摄取率、清除率均显著高于HP+CVVH组(P<0.05);(3)HP+HDF组患者血液PQ浓度在透析开始2 h内逐渐降低,但2 h后3例患者PQ浓度再次升高,而HP+CVVH组患者在透析12 h内显著下降,之后维持在较低水平;(4)透析后HP+CVVH组血中PQ浓度较透析前显著降低(P<0.01),HP+HDF组则降低不明显(P>0.05);两组透析后尿中PQ浓度均较透析前显著降低(P<0.01);透析前后血液及尿液中PQ浓度下降百分率HP+CVVH模式均显著高于HP+HDF(P<0.01);(5)HP+CVVH组患者第7天的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血肌酐、尿素氮与第3天相比显著降低(P<0.05),HP+HDF组则无明显变化(P>0.05)。结论两种透析模式均能有效清除中毒患者血、尿中的PQ,但HP+CVVH透析模式更加高效平稳,避免了透析中血液PQ浓度的再次增高。研究为HP+CVVH和HP+HDF技术应用于百草枯中毒抢救提供了临床实验依据。
- 赵爽李新华范淑玲胡大勇李昌斌薛闻彭艾
- 关键词：百草枯中毒血液灌流血液透析滤过连续性静脉-静脉血液滤过
- “尿路感染”的一场虚惊
- 2024年
- 作为一名肾脏内科专科医生,门诊时经常遇见拿着体检报告,说是尿检发现异常来就诊的患者,而且很多人一进门就会着急地问:“医生,我是不是得了尿路感染?”
- 李昌斌
- 关键词：专科医生体检报告肾脏内科尿路感染就诊
- RIFLEAKIN和KDIGO诊断标准在百草枯中毒急性肾损伤中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的探讨RIFLE、AKIN和KDIGO三种急性肾损伤(AKI)诊断标准对百草枯(PQ)中毒患者AKI的诊断效率及其对预后的预测能力。方法以2010年11月至2014年11月在上海市第十人民医院肾脏科就诊的PQ中毒患者为研究对象,采用前瞻性队列研究,根据AKI三种诊断标准,将患者分为AKI组和非AKI组,并根据不同诊断标准将AKI组进一步分期,比较三种诊断标准对预后的预测能力。结果 PQ中毒患者中,AKIN标准诊断AKI的发生率(29.7%,30/101),明显低于RIFLE(48.5%,49/101)和KDIGO(52.5%,53/101)(P<0.05)标准。三种诊断标准中,AKI组患者的生存率均较非AKI组明显降低(P<0.001)。不同诊断标准中,随着AKI分期水平的增加生存率逐渐降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。AKIN对患者预后的预测能力明显低于RIFLE和KDIGO(AUC:AKIN=0.674,RIFLE=0.816,KDIGO=0.831,P<0.05),而RIFLE和KDIGO之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RIFLE和KDIGO诊断标准均适用于PQ中毒患者AKI的诊断及预后的预测,而AKIN标准的诊断效率及对预后的预测能力均较差。AKI可作为PQ中毒患者预后的评估指标。
- 汤永静王菱李昌斌薛闻胡大勇李新华彭艾
- 关键词：急性肾损伤百草枯中毒
- 金属催化氧化作用对高级氧化蛋白产物生成的影响被引量：2
- 2008年
- 目的探讨金属催化氧化（MCO）与高级氧化蛋白产物（AOPP）生成的关系及机制。方法血液样本采自健康人（n=3）和尿毒症患者（n=4）。AOPP采用紫外分光光度法测定，其波谱特点由高效凝胶色谱法分析。人血清白蛋白（HSA）组、健康人和尿毒症患者血浆蛋白与不同浓度的铜离子在有无过氧化氢存在下共同温育30min和24h。用AOPP水平、蛋白交联聚集、破碎、对羟自由基的清除能力衡量MCO对蛋白质的损伤程度。结果（1）与对照组（0mmol／L铜）相比，各组铜离子均以剂量相关的方式诱导AOPP的产生。特别是存在过氧化氢的情况下，铜离子诱导的HSA组AOPP水平增幅超过123％，差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）单独过氧化氢的存在或加用铜离子并不能增强铜离子对各种蛋白的聚集作用，相反却诱导了更多的蛋白碎片。（3）除了HSA组外，健康人或尿毒症患者组，与AOPP产生最为相关的蛋白碎片相对分子质量均为7100。（4）健康人组基础AOPP水平比尿毒症患者组低约2倍，清除羟自由基的能力要高出患者组1．38～9．03倍。结论金属铜离子／过氧化氢催化氧化作用参与了AOPP的形成；其诱导生成的蛋白碎片可能也是增加AOPP形成的机制之一。
- 李丽彭艾朱开元于宏李新华李昌斌
- 关键词：氧化物
