时延伟
- 作品数：10 被引量：67H指数：4
- 供职机构：北京大学首钢医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 北京十家社区40岁以上居民肺通气功能调查及影响因素分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨北京市某城区10家社区40岁以上人群肺通气功能障碍情况及影响因素,为慢性气道疾病防控提供理论依据。方法2019年6月至12月,对辖区内的10家社区4096名居民进行肺通气功能检查,判读所有肺通气功能报告,异常肺功能结果按类型、性别、年龄段分别进行统计学分析。结果调查人群肺通气功能障碍率总计为44.2%,各类型发生率分别为混合性通气功能障碍(混合性通气)占3.3%,限制性通气功能障碍(限制性通气)占7.0%,阻塞性通气功能障碍(阻塞性通气)占10.9%,小气道功能障碍(小气道异常)占23.0%。男性阻塞性通气、限制性通气、混合性通气发生率分别为13.5%、8.7%、4.9%,明显高于女性的8.6%、5.6%、1.9%(P<0.01);按年龄分层统计显示:阻塞性通气、限制性通气、混合性通气发生率均随着年龄增长逐步增高(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,男性[阻塞性通气(OR=1.408,95%CI:1.066~1.861),限制性通气(OR=2.010,95%CI:1.466~2.756)]、小学及以下文化程度[阻塞性通气(OR=1.572,95%CI:1.105~2.237),限制性通气(OR=2.244,95%CI:1.541~3.269)]是肺通气功能障碍的重要危险因素,另外,年龄、吸烟、粉尘接触、低体重、儿时慢性咳嗽史、过敏史还是阻塞性通气的危险因素(P<0.05)。结论北京某城区10家社区40岁以上人群肺通气功能障碍率较高,危险因素除了年龄、性别、呼吸疾病家族史、过敏、低体重等内因外,还包括吸烟、粉煤尘接触等外部环境因素。
- 张二明宋萍萍赵春燕安欣华马石头包曹歆李敏孙培培时延伟向平超
- 关键词：肺通气功能障碍
- CAT评分对慢性阻塞性肺疾病患者病情及疗效的评估价值被引量：8
- 2021年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情及疗效评估中的应用价值。方法分析147例因COPD急性加重住院患者的资料,患者入院后48 h内进行CAT评分、肺功能及血气分析检测,出院2个月后随访,其中有79例患者完成了CAT评分与肺功能的复测。对结果进行统计分析。结果 147例患者的CAT评分与FEV1%呈负相关(r=-0.703,P<0.01),与PaO2呈负相关(r=-0.378,P<0.01),与PaCO2呈正相关(r=0.323,P<0.01)。79例患者出院2个月后的CAT评分与FEV1%呈负相关(r=-0.658,P<0.01);有呼吸衰竭组患者的CAT评分显著高于无呼吸衰竭组[(21.8±5.4)vs(17.0±5.8),P<0.01],前者FEV1%显著低于后者[(38.9±16.9)vs(55.9±18.7),P<0.01];随着肺功能分级的增加,CAT评分逐渐升高,CAT评分在4组肺功能组间两两比较均有显著性差异;79例患者出院2个月后的CAT评分较急性加重入院时有显著下降[(14.5±4.8)vs (17.5±5.7),P<0.01],FEV1%较急性加重入院时有显著升高[(62.2±22.1)vs(53.9±20.4),P<0.01]。结论 CAT评分对COPD患者病情严重程度及治疗效果的评价具有一定的临床价值,可作为监测COPD患者病情及疗效的有效工具。
- 时延伟张二明郭伟安向平超
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺功能疗效评估
- 睡眠呼吸暂停中枢调控的分子机制研究
- 王广发张成马靖徐雪峰钟益珏李琳王瑶时延伟吕向裴
- 项目所属科学技术领域：睡眠呼吸病。主要研究内容：利用大鼠模型，从中枢化学感受器分子(TASK-1、Kir4.1)和5-HT/5-HT2受体系统的表达、功能及调节关系，探讨了睡眠呼吸暂停的中枢分子机制。具体内容如下：1.研...
- 关键词：
- 关键词：治疗药物
- 北京市石景山区40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病患病情况及相关危险因素分析
- 2023年
- 目的研究北京石景山区40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病情况及相关危险因素。方法2019年6月至12月采用随机抽样方法对北京石景山区10个社区40岁及以上居民进行监测。对研究对象进行问卷调查和身体测量,所有研究对象均进行吸入支气管舒张药物前、后肺功能检查以调查COPD患病情况及相关危险因素。结果共有4096名监测对象具有可靠的药后肺功能结果并被纳入最终研究,其中男性1886名(46.0%),女性2210名(54.0%)。总体患病率为10.2%,男性为13.8%,高于女性的7.1%,并且随着年龄的增加COPD患病率亦升高。在诊断的COPD患者中,49.8%的患者为中-重度阻塞(GOLD分级Ⅱ~Ⅳ级),37.5%的人群做过肺功能检查,12.5%了解自己曾诊断COPD。吸烟是COPD的主要危险因素(OR=1.94,95%CI:1.45~2.58,P<0.05),COPD的患病率与吸烟包年数呈正相关,仍有已知自己为COPD的患者未戒烟。其他的危险因素包括男性(OR=1.52,95%CI:1.22~2.05,P<0.05)、年龄增加(OR=1.66,95%CI:1.34~2.41,P<0.05)、呼吸道疾病家族史(OR=1.73,95%CI:1.33~2.23,P<0.05),幼时支气管炎/肺炎病史(OR=2.035,95%CI:1.339~3.095,P<0.05)。结论北京石景山区40岁及以上居民COPD患病率较高。目前需要制定针对疾病预防、早期诊断、疾病管理的策略以降低COPD疾病负担。
- 孙培培张二明时延伟赵春燕宋萍萍张硕张克周玉娇赵璨闫维吴蓉菊宋丽萍郭伟安马石头安欣华包曹歆向平超
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病患病情况
- 鹦鹉热衣原体肺炎5例临床特征分析及其诊治
- 2022年
- 目的将5例鹦鹉热衣原体肺炎疾病患者视为本研究观察者,对其临床特征展开分析,回顾其临床诊断治疗资料,进而增加对此疾病的临床认知。方法选取北京大学首钢医院及潞河医院在2020年1月-2022年1月所治疗的鹦鹉热衣原体肺炎5例患者,回顾其临床资料,分析患者疾病临床特征以及诊治方式。结果患者临床症状主要是发热以及干咳,同时大部分都有鸟类接触经历,通过对患者采取宏基因二代测序技术进行临床诊断出患者存在鹦鹉热衣原体核酸序列情况,在此基础上联合各方面表现进而确诊。结论临床对于鹦鹉热衣原体肺炎疾病诊断过程中使用宏基因二代测序技术能够迅速且灵敏的诊断出是否存在鹦鹉热衣原体序列,并且对于其他隐藏病原体进行鉴别。
- 吴蓉菊张硕时延伟郭伟安向平超
- 甲磺酸伊马替尼致间质性肺炎1例并文献复习被引量：4
- 2017年
- 目的提高对甲磺酸伊马替尼所致间质性肺炎的认识，做到早期诊断和治疗，改善患者预后。方法对北京大学首钢医院呼吸内科诊治的1例甲磺酸伊马替尼致间质性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析，并进行相关文献复习。结果患者女性，小肠间质瘤术后服用甲磺酸伊马替尼3个半月后出现水肿、呼吸困难，入院后胸部CT提示双肺弥漫分布的斑片影，BALF显示细胞总数升高（0.54×10^9/L／L），其中淋巴细胞56％。除外感染、自身免疫性疾病和其他药物因素，诊断甲磺酸伊马替尼导致的间质性肺炎，停止服用伊马替尼3周后患者呼吸困难无改善，后加用糖皮质激素治疗，激素治疗约2周后患者呼吸困难明显减轻，胸部CT双肺斑片影较前部分吸收，激素治疗4个月后复查胸部CT病变较前明显吸收，但遗留肺间质纤维化改变，停用激素治疗。随访患者未再服用甲磺酸伊马替尼，2年及5年后胸部CT较前无明显变化，3年后患者因小肠间质瘤复发再次手术切除。结论服用甲磺酸伊马替尼后出现呼吸困难症状应考虑间质性肺炎可能，早期诊断、停药和应用糖皮质激素治疗可获得显著效果，停药后应长期随访患者基础疾病及肺部情况。通过这此例报道并进行文献复习有助于提高对甲磺酸伊马替尼所致间质性肺炎的认识。
- 时延伟向平超郭伟安
- 关键词：甲磺酸伊马替尼间质性肺炎糖皮质激素
- 血清及呼出气冷凝液中白三烯B4和8-异前列腺素的检测在慢性阻塞性肺疾病中的应用价值被引量：1
- 2021年
- 【目的】探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期、稳定期、健康非吸烟者血清及呼出气冷凝液(EBC)中白三烯B4(LTB4)和8-异前列腺素(8-iso-PG)水平的差异及临床意义。【方法】选取70例COPD急性加重患者、30例健康非吸烟者作为研究对象,比较COPD患者急性加重期、缓解期、健康非吸烟者之间血清及EBC中LTB4和8-iso-PG水平的差异,比较吸烟组与不吸烟组COPD患者血清及EBC中LTB4和8-iso-PG水平的差异,70例急性加重期COPD患者完成肺功能检测,分析COPD急性加重期患者血清与EBC中LTB4和8-iso-PG与肺功能的相关性。【结果】COPD患者急性加重期血清及EBC中LTB4和8-iso-PG均高于稳定期及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),COPD患者稳定期血清及EBC中LTB4和8-iso-PG均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟组COPD患者急性加重期及稳定期血清及EBC中LTB4和8-iso-PG均高于不吸烟组COPD患者,但无统计学差异(P>0.05)。COPD患者急性加重期血清与EBC中LTB4和8-iso-PG与肺功能无明显相关性(P>0.05)。【结论】血清与EBC中LTB4和8-iso-PG在COPD患者病程的不同时期存在不同程度的增高,在反映COPD患者炎症程度和评价治疗效果方面具有一定应用价值。
- 时延伟张二明孙培培向平超
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼出气冷凝液白三烯B4
- 老年重度慢性阻塞性肺疾病的预后研究被引量：23
- 2012年
- 目的探讨重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的生存期影响因素,指导临床评估病情并制定相应的干预措施。方法采用前瞻性研究方法,于1993年5月起对符合重度COPD稳定期的老年患者178例逐一入选,2010年12月为观察终点时间。分别对入选患者进行基线调查,对生存状况、是否应用无创呼吸机、死亡原因进行随访。对入选者进行生存分析,并进一步按肺功能分层进行生存分析。有意义影响因素进一步进行生存率的比较。结果 COPD队列中5年生存率为49%,10年生存率为12%,年龄(RR=1.043,95%CI为1.010～1.050)、第1秒用力呼气容积(FEV1,RR=0.019,95%CI为0.007～0.052)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred,RR=1.045,95%CI为1.012～1.079)、肺功能分级(RR=2.542,95%CI为1.310～4.931)、体重指数(BMI,RR=0.945,95%CI为0.895～0.952)、肺心病(RR=1.872,95%CI为1.188～2.959)均为影响生存期的因素。在重度肺功能分级患者中,影响生存时间的独立预测因素有呼吸机(RR=1.167,95%CI为0.041～1.674)、肺心病(RR=3.805,95%CI为1.336～10.836)、FEV1(RR=0.081,95%CI为1.001～1.168)及PaO2(RR=0.956,95%CI为0.920～0.993)。在重度COPD患者中,应用呼吸机患者生存期较未应用呼吸机患者长,应用呼吸机患者的5年和10年生存率分别为78%和50%,均高于未应用呼吸机患者的30%和25%。在极重度肺功能患者中,影响生存时间的独立预测因素有FEV1(RR=1.059,95%CI为1.015～1.105)、PaCO2(RR=1.037,95%CI为1.001～1.074)、年龄(RR=1.054,95%CI为1.013～1.096)及肺心病(RR=1.892,95%CI为1.125～3.181)。结论年龄、BMI、FEV1、PaO2、PaCO2、肺心病、呼吸机的应用是预测老年重度COPD患者预后的重要因素。重度和极重度COPD患者预后影响因素不完全相同。对于重度COPD患者应给予早期干预,积极营养支持,长期家庭氧疗联合无创机械通气,改善氧合状况,缓解呼吸肌疲劳,改善患者生活质量,提高长期生存率。
- 杨慧张二明郭伟安张硕时延伟向平超
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病预后长期家庭氧疗无创机械通气
- 家庭无创机械通气研究进展被引量：3
- 2012年
- 随着医疗技术的进步、医疗消费高支出导致的经济压力等问题,医疗护理已经不再局限于传统的医护环境之中,其中机械通气治疗已经迈入家庭治疗行列。家庭机械通气(home mechanical ventilation,HMV)是指患者在家中或长期的护理机构(非医院)进行无创机械通气或经气管切开的有创机械通气,时间≥3个月,其中无创通气分为经鼻罩或鼻面罩连接的无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)和通过负压装置进行的负压通气。
- 时延伟向平超
- 关键词：NPPV稳定期胸壁生长期高碳酸血症神经肌肉疾病
- Epworth嗜睡量表在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查中的应用价值被引量：24
- 2009年
- 目的评价Epworth嗜睡量表对OSAHS的筛查价值。方法以340例疑诊OSAHS患者为研究对象,均进行Epworth嗜睡量表(ESS)评分及多导睡眠图(PSG)监测,对其中48例患者的微觉醒指数进行人工分析。根据PSG监测结果患者分为非OSAHS组及轻、中、重度OSAHS组,比较四组间ESS评分及ESS评分≥9分患者所占比率的差异。利用受试者工作特征曲线(ROC)评价ESS评分对OSAHS的诊断价值。对ESS评分与患者的年龄、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低经皮血氧饱和度(LSpO2)、微觉醒指数之间进行相关性分析。结果ESS评分随着OSAHS病情的加重有逐渐增高的趋势(四组的ESS评分均数分别为:9.96±4.81、10.21±5.48、11.48±5.28和13.52±5.84),但只有重度OSAHS患者的ESS评分与其他组的差异有统计学意义(P<0.05);各组的ESS≥9分患者所占的比率差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析结果发现曲线下面积为0.601,且难以得出最佳诊断分值。ESS评分≥9分筛选OSAHS的灵敏度为70.0%,误诊率为64.9%。ESS评分与AHI存在低度正相关(r=0.240,P<0.01),与LSpO2存在低度负相关(r=-0.198,P<0.01),与年龄及微觉醒指数均无相关关系(P>0.05)。结论ESS评分对重度患者的判断具有一定意义,但不能准确反映所有OSAHS患者的病情严重程度,以ESS≥9分来判定OSAHS病情并不可靠。ESS评分用于OSAHS病情的筛选与评价有其局限性,对OSAHS的筛查需要制定更加全面有效的评分系统。
- 时延伟王广发张成马靖宿利贾鹏罗义萍魏淑敏
- 关键词：EPWORTH嗜睡量表阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
