戴伟
- 作品数：13 被引量：56H指数：5
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省自然科学研究项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Bismuth-CorletteⅢ型肝门部胆管癌治疗策略被引量：5
- 2019年
- 目的探讨围肝门切除(肝外胆管联合局部肝切除)加肝肠吻合术治疗Bismuth-Corlette Ⅲ型肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,HCCA)的疗效。方法统计安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科2002年1月至2012年12月治疗的37例Bismuth-Corlette Ⅲ型HCCA患者的基线资料。根据手术方式不同分成两组,A组:围肝门切除+肝肠吻合术(n=17),B组:肝外胆管联合半肝和半侧尾状叶切除+胆肠吻合术(n=20);分析临床资料及随诊资料,并计算生存率(OS)。结果两组临床资料及生存率(OS)相比较,均无明显差异,术后急性肝功能衰竭的发生率A组小于B组(χ2=5,332,P=0.021),余并发症无差异。结论对Bismuth-Corlette Ⅲ型HCCA的患者,围肝门切除(肝外胆管联合局部肝切除)加肝肠吻合术可减少术后急性肝功能衰竭的发生率。
- 戴伟钱叶本
- 关键词：胆管肿瘤肝切除术吻合术肝功能衰竭
- 腹膜后巨大肿瘤22例手术治疗体会被引量：4
- 2010年
- 目的探讨腹膜后巨大肿瘤的手术治疗经验。方法回顾性分析2005年1月至2009年12月手术治疗22例腹膜后巨大肿瘤病人的患者资料。结果 17例肿瘤完整切除,3例肿瘤非完整性切除,2例行病理活检。结论手术切除是腹膜后巨大肿瘤的主要治疗方法,联合脏器切除、改进手术技术和外科多专业合作可以提高肿瘤完整切除率。
- 戴伟余宏铸
- 关键词：腹膜后肿瘤手术治疗
- 突触和自噬功能受损参与七氟烷引起的APP/PS1小鼠认知障碍被引量：1
- 2018年
- 目的探讨七氟烷对APP/PS1小鼠认知功能和阿尔茨海默病(AD)病理影响的相关分子机制。方法 32只APP/PS1转基因小鼠随机分为对照组和七氟烷组,分别吸入60%氧气和3%七氟烷4 h,24 h后使用Morris水迷宫实验检测小鼠行为学变化,使用Western blot检测海马内β淀粉样蛋白(Aβ)、突触和自噬功能相关蛋白表达水平,免疫荧光观察Aβ和溶酶体共定位。结果与对照组比较,七氟烷组小鼠空间学习记忆能力减退,同时引起海马中突触后密度蛋白95(PSD95)减少,Aβ、微管相关蛋白轻链3(LC3)和p62蛋白表达增加,Aβ与溶酶体相关膜蛋白1(LAMP1)存在共定位。结论七氟烷损伤APP/PS1小鼠认知功能,增加细胞内Aβ沉积,可能与突触和自噬功能受损有关。
- 耿鹏程张继千谭其莲程丹戴伟刘学胜
- 关键词：阿尔兹海默病PSD-95七氟烷自噬
- 腹腔镜与开腹肝切除术治疗原发性肝恶性肿瘤的临床对比研究被引量：7
- 2019年
- 目的通过比较腹腔镜与开腹两种不同肝切除术治疗原发性肝恶性肿瘤的术中情况及术后恢复情况,评估开展腹腔镜肝切除术(LH)治疗原发性肝恶性肿瘤的安全性和可行性.方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科一病区2017年3月至2019年6月接受肝切除术的111例原发性肝恶性肿瘤患者的临床资料.LH组患者37例,开腹肝切除术患者(OH组)74例,配对条件为年龄、病灶位置、手术方式.比较两组患者的手术时间、术中失血量等术中情况及术后禁食时间、肝功能变化、并发症发生情况及术后住院时间等术后恢复情况.结果两组患者的手术时间、术中失血量无明显差异(P>0.05),但是腹腔镜左外叶切除的手术时间及失血量明显少于开腹肝左外叶切除(P<0.01).禁食时间、术后住院天数LH组明显小(少)于OH组(P<0.01);术后第一天LH组谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)好于OH组,但差异无统计学意义(P>0.05),OH组谷丙转氨酶(ALT)好于LH组,差异同样无统计学意义(P>0.05);术后第四天LH组的AST、ALT和TBIL均好于OH组,但仅AST差异有统计学意义(P<0.05),术后第七天LH组的AST、ALT和TBIL均好于OH组,但差异均无统计学意义(P>0.05).LH组术后胸腔积液3例,腹腔积液2例,术后并发症发生率为13.51%(5/37);OH组发生胸腔积液6例,切口感染2例,切口脂肪液化1例,腹腔积液4例,并发症发生率为17.57%(13/74).差异无统计学意义(P>0.05).结论在严格把握手术适应症、熟练掌握腔镜手术操作技术的前提下,LH治疗原发性肝恶性肿瘤是安全可行和值得推广的.特别是腹腔镜肝左外叶切除可取代传统开腹手术,可作为肝左外叶病变手术治疗的首选手术方式.
- 俞广进贾冉张超戴伟夏俊徐徽
- 关键词：肝切除术腹腔镜微创治疗
- 原发性肝细胞癌破裂出血临床治疗策略被引量：2
- 2017年
- 目的探讨手术联合介入序贯治疗对原发性肝细胞癌（HCC）破裂出血患者预后的影响。方法回顾分析安徽医科大学第一附属医院2013年3月至2016年12月收治的50例HCC破裂出血患者的临床资料。根据临床治疗方式先后顺序不同分为两组。A组先行介入治疗再行手术治疗（n=20）；B组先行手术治疗再行介入治疗（n=30）。对两组患者的临床及随诊资料进行多因素Cox回归分析，分别计算其1年、2年、3年生存率（0s）。结果两组患者基线资料及围手术期并发症发生情况，无明显差异。A组患者3年总生存率明显优于B组（OS：34％比0％，P〈0．05）。多因素分析结果显示：年龄（艘1．376，P〈0．001，95％vs1．191—1．589）和输血量（HR1．001，P〈0．05，95％CI1．000～1．003）是影响患者长期生存的因素。结论手术联合介入序贯治疗为治疗HCC破裂出血的有效方法，但先行介入治疗后再行手术可提高3年生存率。
- 包伟范新奇许业传卢灿亮戴伟粟志磊
- 关键词：预后介入治疗手术治疗生存率
- 控制性低中心静脉压在原发性肝癌伴肝炎后肝硬化患者腹腔镜肝切除中的应用被引量：19
- 2020年
- 背景与目的:在肝脏切除手术中采用控制性低中心静脉压(CLCVP)技术可有效减少肝断面出血,然而,低中心静脉压(CVP)所产生的相对低血压和潜在低灌注可能造成不良影响,这使其推广应用受到一定程度的限制。本研究探讨CLCVP技术在原发性肝癌伴肝炎后肝硬化患者腹腔镜肝切除手术中的应用效果和安全性。方法:回顾性分析2017年4月—2019年3月在安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科行全腹腔镜解剖性肝切除手术的44例原发性肝癌伴肝炎后肝硬化患者临床资料,所有患者均接受同一组医生手术,其中24例患者术中采用CLCVP技术(观察组),另外20例患者术中未采用CLCVP对照组(对照组),分析并比较两组术前、术中、术后的相关临床资料。结果:两组患者术前资料包括性别、年龄、BMI、Child分级、肝硬化程度、肝肾功能指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组手术均顺利完成,无围手术期死亡病例。观察组术中、术后均未见低CVP相关气栓、肝肾损伤等并发症。与对照组比较,观察组术中动脉收缩压、CVP明显降低,手术时间与肝门阻断时间明显缩短、术中出血和手术输血率明显降低,但术中乳酸指标明显升高(均P<0.05)。两组的术后出血、感染、胸腔积液、胆汁漏的发生率以及肝肾功能指标、拔管时间、住院时间方面均无统计学差异(均P>0.05),但观察组患者术后引流量多于对照组(P<0.05);两组术后复发率亦无统计学差异(P>0.05)。结论:在做好术前肝功能评估和术中密切观测患者灌注指标的前提下,CLCVP技术对肝炎后肝硬化患者腹腔镜肝切除手术是安全可靠的,虽然低CVP会使机体灌注减少,机体无氧代谢增强,乳酸含量增高,但对肝肾功能及肝癌的复发无明显影响,而且较低的CVP能够有效减少术中出血量和输血量,缩短手术时长和肝门阻断时间,降低长时间缺血缺氧对肝脏的打击。总
- 史惠中熊奇如夏俊张超贾冉俞广进戴伟
- 关键词：肝切除术腹腔镜止血技术
- 保留十二指肠横升部胰十二指肠切除术的临床研究
- 2018年
- 目的探讨保留十二指肠横升部胰十二指肠切除术的临床效果。方法回顾性分析2014年3月～2018年5月于安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科某治疗组行胰十二指肠切除术的38例患者的临床资料,采用SPSS 20软件对患者的手术时间、术中出血量、术后通气时间、住院时间、术后并发症等进行统计学分析,以P <0. 05认为有统计学意义。结果保留十二指肠横升部胰十二指肠切除术手术持续时间明显缩短(217±35min vs 251±32min,P <0. 05),术中出血量、术后通气时间、术后住院时间及术后并发症(包括胆瘘、胰瘘、腹腔出血)发生无统计学差异。结论保留十二指肠横升部胰十二指肠切除术安全、简便,能明显缩短手术持续时间。
- 夏俊许业传戴伟卢灿亮沈杭贾冉
- 关键词：十二指肠胰十二指肠切除术并发症
- 腹腔镜胆总管一期缝合术与T管引流术的临床疗效比较被引量：7
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术一期缝合和传统留置T管外引流两种手术方式的安全性和临床价值。方法回顾性分析2017年9月至2019年9月完成的60例腹腔镜胆总管切开取石术患者的临床资料,分析两种处理方式在安全性和有效性上是否存在差异。结果两种胆总管切口处理方式均安全有效,一期缝合组手术时间明显短于留置T管组,留置T管组患者术后谷丙转氨酶水平高于一期缝合组患者,其余的资料两组患者均未发现有统计学意义的差异。结论腹腔镜胆总管切开取石术胆总管切口一期缝合是安全有效的,并且对胆道刺激小,对患者加速康复有积极作用。
- 贾冉钱叶本张超戴伟夏俊
- 关键词：腹腔镜胆总管切开取石术一期缝合T管引流
- 安装临时心脏起搏器的腹腔镜胆囊切除术被引量：3
- 2011年
- 目的探讨伴随心律失常的患者安装临时心脏起搏器后行腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性。方法回顾我科7例安装临时心脏起搏器后行LC的临床资料,并进行分析。结果全部患者均成功实施LC,围手术期未发生与心脏及放置起搏器有关的并发症,术后恢复顺利。结论心律失常的患者围手术期安置临时心脏起搏器,术前对麻醉与手术风险做出正确评估,行LC是可行、安全的。
- 张超戴伟冯其柱
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术心律失常心脏起搏器
- 中段胰腺切除术在胰腺疾病中应用被引量：7
- 2011年
- 目的探讨中段胰腺切除术在治疗胰腺颈体部疾病的可行性。方法回顾分析12例胰腺颈体部疾病患者实施中段胰腺切除术的临床资料。结果 2例为内分泌肿瘤(1例无功能胰岛细胞瘤,1例有功能胰岛细胞瘤),2例为黏液性囊性肿瘤5,例低度恶性肿瘤(实性假乳头状瘤)1,例转移性癌1,例慢性胰腺炎,1例胰腺体部横断伤。手术时间(2.8±0.5)h,平均出血量120 ml;并发症:胰漏1例,发生率8.2%,急性胰腺炎1例,8.2%;平均住院日(15±3)d。14月中位随访中,所有患者对手术满意1,1例患者血糖监测正常,生活质量与正常人群相比无明显差异。结论对于胰腺颈、体部良性或低度恶性疾病患者,中段胰腺切除术是一种比较理想术式,该术式最大程度保留胰腺组织,维持胰腺的内、外分泌功能,维持上消化道连续性。
- 许业传余宏铸李韵松戴伟熊其如耿小平
- 关键词：胰腺疾病
