张长城
- 作品数：11 被引量：42H指数：4
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- 后外侧微创入路行全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的应用研究
- 2023年
- 目的研究后外侧微创入路行全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的应用效果。方法选取2020年04月~2021年04月收治的86例老年股骨颈骨折患者为对象,随机抽签法分为对照组、观察组,各43例。两组患者均进行全款关节置换术,对照组以常规后外侧入路,观察组采用后外侧微创入路。对比两组患者手术进行情况、术后康复情况、术后并发症发生率、手术优良率、髋关节活动功能评分、骨代谢指标等。结果观察组手术切口长度、术中失血量、手术时间、术后住院时间均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.98%(3/43),低于对照组患者为23.26%(10/43)(P<0.05)。观察组手术优良率为90.70%(39/43),高于对照组患者为72.09%(31/43)(P<0.05)。术后3个月观察组Harris髋关节功能评分包括疼痛、功能、畸形、活动度评分均高于对照组(P<0.05)。术后3个月观察组骨代谢指标包括I型前胶原氨基末端前肽(PINP)、I型胶原交联端肽β特殊序列(β-CTX)低于对照组,骨形成蛋白6(BMP6)高于对照组(P<0.05)。结论后外侧微创入路行全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的应用效果良好,能够降低患者手术创伤性,降低手术并发症,提高手术优良率,改善患者的髋关节活动功能,改善患者骨代谢水平。
- 郭宝张长城李雪亚董飒刘瑜
- 关键词：股骨颈骨折全髋关节置换术并发症发生率
- 蛇床子素对绝经后骨质疏松症大鼠骨代谢的调节作用及机制被引量：14
- 2022年
- 目的探究蛇床子素对绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMO)模型大鼠骨代谢生化指标及磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)通路的影响。方法选取90只雌性大鼠,采用随机数字表法将大鼠分为:健康对照组、模型组、雌二醇组和蛇床子素低、中、高剂量组,每组15只。除健康对照组外各组摘除双侧卵巢制成PMO大鼠模型;雌二醇组采用0.21 mg/kg雌二醇灌胃,低、中、高剂量蛇床子素组分别采用10、20、40 mg/kg的蛇床子素灌胃;完成12周治疗后,检测血清抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)、骨钙素(OC)和血碱性磷酸酶(ALP),以及尿液钙、磷、肌酐、脱氧吡啶啉(D-Pry)含量水平。分别于治疗8、12周后测定全身骨密度,于治疗12周后检测左侧股骨和腰椎骨密度及右侧股骨和第4腰椎生物力学性能;采用蛋白质印记法检测PI3K/AKT通路相关蛋白相对表达水平。结果相比健康对照组,模型组TRAP-5b、尿钙/尿肌酐、尿磷/尿肌酐、D-Pry水平均显著升高(P<0.05),OC、ALP、全身骨密度、离体股骨密度、离体椎骨密度、股骨弹性模量和最大载荷、腰椎骨股骨和腰椎骨弹性模量和最大载荷、磷酸化蛋白激酶B/蛋白激酶B(p-AKT/AKT)和磷酸化磷脂酰肌醇3/磷脂酰肌醇3(p-PI3K/PI3K)水平均显著降低(P<0.05)。相比雌二醇组,低、中、高剂量组TRAP-5b、尿钙/尿肌酐、尿磷/尿肌酐、D-Pry水平均显著升高(P<0.05),OC、ALP、全身骨密度、离体股骨密度、离体椎骨密度、股骨和腰椎骨弹性模量和最大载荷、p-AKT/AKT和p-PI3K/PI3K水平均显著降低(P<0.05)。相比模型组,低、中、高剂量组TRAP-5b、尿钙/尿肌酐、尿磷/尿肌酐、D-Pry水平均显著降低,且随着使用剂量增加逐渐降低(P<0.05),OC、ALP、全身骨密度、离体股骨密度、离体椎骨密度、股骨弹性模量和最大载荷、腰椎骨股骨和腰椎骨弹性模量和最大载荷、p-AKT/AKT和p-PI3K/PI3K水平均显著�
- 李雷王峰刘念张长城李刚宋晓飞刘瑜王华磊赵玉果杨国志
- 关键词：骨质疏松症蛇床子素PI3K/AKT通路
- 血清FGF-2、VEGF水平与股骨转子间骨折患者内固定术后延迟愈合的关系被引量：1
- 2022年
- 目的 分析血清成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)、血管内皮生长因子(VEGF)水平与股骨转子间骨折患者内固定术后延迟愈合的关系及其对术后延迟愈合的预测价值。方法 选取2020年1月至2021年3月医院收治的140例股骨转子间骨折患者,全部患者均接受内固定术治疗,检测术前1d时的血清FGF-2、VEGF等实验室指标;全部患者术后均接受3个月随访,于随访结束当天评估患者的骨折愈合情况,分析血清FGF-2、VEGF水平与股骨转子间骨折患者内固定术后延迟愈合的关系。结果 110例接受内固定术治疗的股骨转子间骨折患者中,有14例患者术后发生延迟愈合,发生率为10.00%;发生组的血清VEGF、FGF-2水平均低于未发生组,且空腹血糖(FBG)水平高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);组间其他基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析及森林图结果显示,股骨转子间骨折患者术前1d时的FBG水平高是患者术后延迟愈合的危险因素(OR>1,P<0.05);VEGF、FGF-2水平高是患者内固定术后延迟愈合的保护因素(OR<1,P<0.05);绘制受试者工作曲线(ROC),结果显示,股骨转子间骨折患者术前1 d时的血清VEGF、FGF-2单独及联合预测患者术后延迟愈合风险的曲线下面积(AUC)分别为0.772、0.752、0.824,有一定预测价值,且以联合预测价值最好。结论血清FGF-2、VEGF水平与股骨转子间骨折患者内固定术后延迟愈合具有相关性。
- 王峰刘瑜孙子路张长城
- 关键词：股骨转子间骨折内固定术延迟愈合成纤维细胞生长因子-2
- miR-21对骨质疏松小鼠骨髓基质细胞增殖的影响
- 2021年
- 目的探讨miR-21对骨质疏松小鼠骨髓基质细胞(BMSCs)增殖的影响。方法采用双侧卵巢切除法构建骨质疏松小鼠模型(VOX),分离、培养、纯化小鼠BMSCs并采用siPORT NeoFX转染pre-miR-21、pre-miR-negative control(pre-miR-NC)、ant-miR-21、ant-miR-negative control(ant-miR-NC)并进行RT-PCR验证,MTT法检测小鼠BMSCs增殖情况、茜素红与碱性磷酸酶染色法检测小鼠BMSCs成骨能力、Western-blotting检测细胞增殖、成骨分化相关蛋白水平。结果骨质疏松症小鼠BMSCs中miR-21相对表达水平低于Ctrl组(P<0.05),OVX-pre-miR-21组BMSCs中miR-21相对表达水平、细胞增殖、PCNA水平、Ki-67水平、ALP染色程度、ALP活性、茜素红染色程度、Runx2水平、Osterix水平均高于OVX-pre-miR-NC组(P<0.05),OVX-pre-miR-NC组BMSCs中miR-21相对表达水平、细胞增殖、PCNA水平、Ki-67水平、ALP染色程度、ALP活性、茜素红染色程度、Runx2水平、Osterix水平均显著低于Ctrl-pre-miR-NC(P<0.05);OVX-ant-miR-21组BMSCs中miR-21相对表达水平、细胞增殖、PCNA水平、Ki-67水平、ALP染色程度、ALP活性、茜素红染色程度、Runx2水平、Osterix水平均显著低于OVX-ant-miR-NC组(P<0.05),OVX-ant-miR-NC组BMSCs中miR-21相对表达水平、细胞增殖、PCNA水平、Ki-67水平、ALP染色程度、ALP活性、茜素红染色程度、Runx2水平、Osterix水平均显著低于Ctrl-ant-miR-NC(P<0.05)。结论提高miR-21表达水平可促进骨质疏松小鼠BMSCs增殖能力与成骨分化能力。
- 李雷王峰刘念张长城李刚宋晓飞刘瑜王华磊赵玉果杨国志
- 关键词：骨质疏松骨髓基质细胞MIR-21细胞增殖成骨能力
- 康复护理对全髋关节置换术患者康复效果的影响被引量：6
- 2023年
- 目的探讨全髋关节置换术(THA)患者采用康复护理干预对康复效果的影响。方法选取2020年4月-2021年4月行THA治疗的共计92例患者,按照随机数字表法分成干预组(n=46)与对照组(n=46),对照组采用常规护理干预,干预组采用康复护理干预,对两组髋关节功能、生活质量、并发症及护理满意度进行比较。结果干预后两组髋关节功能Harris评分提高(P<0.05),干预组评分较对照组更高(P<0.05);干预后两组世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分提高(P<0.05),干预组评分较对照组更高(P<0.05;干预组并发症发生率较对照组更低(P<0.05);干预后两组纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评分提高(P<0.05),干预组评分较对照组更高(P<0.05)。结论康复护理应用于THA患者干预中,能够改善髋关节功能,提高患者生活质量与护理满意度,降低并发症发生风险。
- 董飒李雪亚王秋楠张长城郭宝
- 关键词：全髋关节置换术康复护理康复效果髋关节功能护理满意度
- 同期双侧全膝关节置换术应用于高龄双膝关节骨关节炎患者的效果分析
- 2023年
- 目的:探讨同期双侧全膝关节置换术应用于高龄双膝关节骨关节炎患者的临床价值及对患者膝关节功能、关节液转化生长因子β1(Transforming growth factorβ1,TGF-β1)及肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)水平的影响。方法:选取我科2020年5月至2021年12月期间121例高龄双膝关节骨关节炎患者为本次研究对象,依据手术方式,将患者分为对照组和观察组。对照组患者60例给予单侧分期全膝关节置换术(Unilateral stage total knee replacement,UTKA)治疗,观察组61例给予同期双侧全膝关节置换术(Simultaneous bilateral total knee replacement,SBTKA)治疗。对比两组各项手术相关指标;术后2m,比较两组患者的膝关节功能水平、膝关节液TGF-β1、TNF-α水平。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间均低于对照组,住院时间低于对照组(P<0.05);手术2m后,观察组患者膝关节疼痛、僵硬、生理功能等评分均低于对照组,观察组患者TGF-β1水平高于对照组,TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论:与UTKA相比,SBTKA治疗双膝关节骨关节炎的恢复速度更快,能够有效提高患者预后膝关节功能,改善其关节液炎性因子表达水平。
- 陈宗超尹锐峰张长城李卫华
- 关键词：膝关节功能
- 小儿吸入性损伤临床分析及治疗体会被引量：3
- 2010年
- 目的探讨小儿吸入性损伤特点及临床治疗,提高治愈率,减少死亡率。方法选择我院自1998年6月至今小儿吸入性损伤96例,分析其致病原因及治疗效果。结果 96例患儿治愈82例,死亡14例。结论小儿由于呼吸道解剖生理特点及免疫功能不全,患有吸入性损伤时应尽快解除呼吸道阻塞,维持气道通畅,纠正低氧血症并同时进行积极有效的抗休克、复苏等措施,对降低其肺部并发症,减少死亡率有重要意义。
- 宋若阳刘向业张长城
- 关键词：气管切开补液抗感染
- 延续护理在膝关节置换术患者中的应用研究被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨膝关节置换术(TKA)患者给予延续护理的应用效果。方法 选取2020年04月-2021年04月治疗的TKA患者共计76例,按照随机数字表法分成干预组(38例)和对照组(38例),对照组给予常规随访护理干预,干预组给予延续护理干预,比较两组膝关节功能、自护能力、生活质量及护理满意度。结果 干预组出院1周、1个月、3个月的膝关节功能评分较对照组更高(P<0.05);两组干预后健康知识水平、自我护理技能、自我责任感、自我概念评分提高(P<0.05),干预组较对照组更高(P<0.05);两组干预后心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活功能评分提高(P<0.05),干预组较对照组更高(P<0.05);干预组(97.37%)护理满意度较对照组(76.32%)更高(P<0.05)。结论 TKA患者采用延续护理干预,可提高膝关节功能,有效改善患者自护能力,提高生活质量及护理满意度。
- 董飒李雪亚王秋楠张长城郭宝
- 关键词：延续护理膝关节置换术膝关节功能自护能力生活质量
- 骨松宝颗粒联合依降钙素治疗骨质疏松症的临床研究被引量：6
- 2020年
- 目的探讨骨松宝颗粒联合依降钙素治疗骨质疏松症的临床疗效。方法选取于2017年4月—2020年4月南阳市中心医院收治的128例骨质疏松症患者,根据随机数表法分为对照组(64例)和治疗组(64例)。对照组肌肉注射依降钙素注射液,10 U/次,2次/周。治疗组在对照组的基础上口服骨松宝颗粒治疗,5 g/次,3次/d。两组均治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组平均骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基末端交联肽(β-CTX)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率89.06%,显著高于对照组71.88%(P<0.05)。治疗后,两组BMD、BGP显著升高,但β-CTX、IL-6、TNF-α显著下降(P<0.05);治疗后,治疗组BMD、BGP高于对照组,而β-CTX、IL-6、TNF-α低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者ODI评分均显著下降(P<0.05);且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论骨松宝颗粒联合依降钙素治疗骨质疏松症疗效确切,可改善骨转换因子和炎症细胞因子,降低ODI评分,具有一定的临床推广应用价值。
- 李雷张长城王峰刘念杨国志尹锐峰
- 关键词：骨松宝颗粒骨质疏松症骨钙素白介素-6
- 全膝关节置换术治疗晚期膝关节自发性骨坏死的效果分析
- 2023年
- 目的研究探讨全膝关节置换术治疗晚期膝关节自发性骨坏死的效果。方法选取2020年04月~2021年04月收治的74例晚期膝关节自发性骨坏死患者为对象,入院后均接受全膝关节置换术治疗。对患者的手术进行情况、术后康复情况、手术优良率、膝关节活动度、膝关节活动功能评分、生活质量评分等进行统计比较。结果74例患者顺利完成手术,手术时间(131.27±16.28)min,术中失血量(102.37±19.23)ml,住院时间(12.38±5.39)d,并发症发生率为4.05%(3/74),患者手术优良率为93.24%(69/74)。术后3个月时患者的膝关节活动度包括屈曲、屈伸、内旋、外旋均高于术前(P<0.05)。术后3个月时患者的膝关节HSS评分包括疼痛、功能、活动度、肌力、畸形、稳定性评分均高于术前(P<0.05)。术后3个月时患者SF-36生活质量评分包括生理职能(RF)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)、健康变化(HT)均高于术前(P<0.05)。结论全膝关节置换术治疗晚期膝关节自发性骨坏死的效果显著,能够提高患者的手术优良率,缩短患者术后康复进程,改善患者的关节活动度,提高患者的生活质量,手术安全性较好,有较高的临床应用价值。
- 郭宝张长城李雪亚董飒刘瑜
- 关键词：全膝关节置换术膝关节活动度生活质量
