张海明
- 作品数：49 被引量：84H指数：5
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- 西宁地区肺心病急发期患者氧动力学变化与多器官功能损害的临床研究
- 1998年
- 目的：以肺心病急发期氧动力学变化的特征来研究发生多器官功能损害（ＭＯＤＳ）的可能机制及治疗效果。方法：对２０例病人行Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管监测，以热稀释法测定心输出量、计算氧输送（ＤＯ２）、氧耗量（Ｖ·Ｏ２）及氧摄取（Ｏ２ｅｘｔ）；结果：成活组及死亡组的Ｏ２ｅｘｔ均下降，但无明显差异（Ｐ＞００５）。第１天成活组的ＤＯ２和Ｖ·Ｏ２基本在正常范围，二者无相关（γ＝０２６５，Ｐ＞００５），第２～３天时，成活组的ＤＯ２和Ｖ·Ｏ２继续升高，且出现了病理性氧供依赖（γ＝０６５４，Ｐ＜００５），但当ＤＯ２超过７２０ｍｌ·ｍｉｎ－１·ｍ－２时，Ｖ·Ｏ２上升缓慢，相关关系消失（γ＝０１９４３，Ｐ＞００５），而死亡组无此种变化规律，且ＤＯ２与Ｖ·Ｏ２逐渐下降，与成活组相比差异显著（Ｐ＜００１），并出现序贯性脏器功能损害。结论：肺心病急发期时Ｏ２ｅｘｔ已明显障碍。
- 马四清张海明孙东明顾玉海
- 关键词：肺心病氧动力学多器官衰竭
- 海拔高度对人体睡眠结构和神经机能影响的对比研究
- 1992年
- 本文对青海省果洛州(海拔3730米)8名健康成年人和抵平原(苏州,海拔10米)的青海省天峻县(海拔3500～3700米)的12名健康成年人,分别连续7小时用多导仪临测夜间睡眠变化,进行对比研究。发现总睡眠时间A组较B组有减少趋势;总醒觉时间占实际记录百分比A组较B组明显增多(P<0.05);有效睡眠指数百分比,REM占总睡眠时间百分比A组较B组显著减少(P<0.01);N—REM占总睡眠时间百分比A组较B组明显增多(P<0.05)。慢性高原低氧对人体神经系统的影响主要为机能紊乱和大脑皮层功能失调。这些改变抵平原后随停留时间的延长而具有可变性。
- 张海明杨之刘建凯刘生青吴世政苏小玲齐伦宋瑞芬姜侠飞刘宝章
- 关键词：神经机能睡眠紊乱
- β_2受体激动剂特布嗪治疗高原慢阻肺和肺心病疗效观察
- 1996年
- 特布嗪(即盐酸妥布特罗Tulobuterol Hydrochloride)为第三代选择性肾上腺能激动剂,具有强而持久的扩张支气管平滑肌作用,同时具有一定的抗过敏促进支气管纤毛运动和止咳作用。本文选择海拔2300～3720米慢性阻塞性肺疾病(COPD)和慢性肺心病患者口服特布嗪,以期了解临床治疗效果及其特点。 1 材料和方法 1.1 一般资料 选择高海拔地区2300～3700米处慢阻肺患者29例,男20例,女9例,平均年龄58.7岁。慢性肺心病患者25例,男22例,女3例,平均年龄60.4岁,均为住院患者。给予口服特布嗪0.5mg,每日3次,疗程为2周,其间停用其它平喘药物。妊娠期或哺乳期妇女,未经治疗的高血压、糖尿病。
- 张海明赵华顾玉海杨晓梅杜玉梅
- 关键词：阻塞性肺疾病肺心病Β2受体激动剂
- 高原夜间血氧饱和度监测重叠综合征患者的临床价值被引量：5
- 1999年
- 目的研究高原慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者夜间动态血氧饱和度（SaO2）变化，评价不同SaO2指标对病情严重程度的临床价值及意义。方法用多导睡眠记录仪对单纯COPD组13例患者、重叠综合征12例患者进行夜间睡眠、呼吸及动态SaO2同步连续监测。结果COPD组的呼吸紊乱指数（AHI）为3．7±1．3，重叠综合征组为35．7±12．9，两组差异有显著性（P＜0．001）；两组患者的最低SaO2（ISaO2）、平均SaO2（MSaO2）、氧饱和度≤85％的时间占总监测时间的百分比（SIT85）、氧减饱和度指数（DI4）等措标比较，差异均有显著性（P＜0．001），清醒时SaO2（HSaO2）的两组间差异无显著性（P＞0．05）、AHI与DI4直线相关（系数0．71，P＜0．05），二者相关性较好。结论选用适当的DI4作指标，对初步筛选和准确判断COPD患者中的SAS具有重要的临床价值。
- 张海明顾玉海李荧杨晓梅蔡宏澜
- 关键词：阻塞性肺疾病SAS重叠综合征血氧饱和度
- 高原地区慢性肺心病呼衰氧疗特点及变化
- 1993年
- 对25例高原慢性肺心病呼衰患者应用控制性氧疗法吸氧15小时/天,治疗6周后的结果进行了临床对比观察,探索了高原低氧条件下氧疗前后PaO_2,PaCO_2、SaO_2,指标变化规律,并经统计处理分析,结果表明①15例Ⅱ型呼衰患者的FEV_1％FEF25～75％明显低于15例Ⅰ型呼衰患者(P<0.05)。②Ⅰ型呼衰患者PaO_2,SaO_2氧疗后较氧疗前明显升高(P<0.05),Ⅱ型呼衰患者PaCO_2氧疗后较氧疗前明显下降(P<0.01),SaO_2氧疗后较氧疗前明显上升(P<0.05),PaO_2氧疗后有改善。说明吸入低浓度的氧可解除低氧血症所引起的支气管痉挛,使PaO_2和SO_2提高到较为理想的生理水平。本文长程控制性氧疗法治疗慢性肺心病呼衰患者动脉血气变化特点,提示吸氧可能预防夜间肺心病氧减饱和状态和突发性肺动脉高压。
- 张海明苏明远多杰
- 关键词：肺心病
- 内啡肽在高原性红细胞增多症肺循环中的作用
- 1992年
- 我们对9名生活在海拔3700米处的高原红细胞增多症男性患者转移到海拔2260米处一周后,测定在50W功率下运动5分钟前后的肺动脉压力变化及运动后恢复时间,并在给予0.1mg/kg纳酪酮后重复上述测定,结果显示,运动可使肺动脉压明显升高,而纳酪酮可降低受试者在运动前及运动导致的肺动脉压急剧升高,并能使运动后肺动脉压及心率恢复到运动前水平所需时间减少,以上结果提示高原性红细胞增多症患者所表现的肺动脉压升高,可能部分是由于患者血浆内啡肽升高和/或肺血管对内啡肽的敏感性升高所致。
- 李琰杨之顾浩平张海明苏明远李根娣
- 关键词：高原红细胞增多症肺循环
- 机械通气治疗12例肺心病的临床体会
- 1998年
- 陈淑娟张海明
- 关键词：肺心病机械通气
- 西宁地区酸碱紊乱代偿公式研究被引量：3
- 1998年
- 目的：高原地区健康人血气参考值与平原有明显差异，呼衰、酸碱紊乱的判断标准也相应变化，复合性酸碱紊乱时肺、肾代偿范围亟待研究，并找出适合西宁地区酸碱紊乱代偿公式。方法：选用西宁地区各类酸碱紊乱的临床资料，用直线回归、回归均方差计算。结果：西宁地区各类酸碱紊乱的代偿公式，并与平原公式相比较，差异显著。
- 李荧张海明刘金荣顾玉海
- 关键词：高海拔地区
- 特发性肺纤维化的治疗
- 1998年
- 李荧张海明
- 关键词：肺纤维化IPF激素疗法
- 全文增补中
- 高原地区坏血病的临床观察与分析
- 1997年
- 为了解高原地区特殊情况下发生的坏血病，对海拔4300m地区世居藏族未发病的15例健康人和16例临床表现膝关节肿痛、皮肤出血等为特征的维生素C缺乏症，测定Hb、血清总蛋白、白蛋白等25项。结呆显示：病人组和对照组均有轻度贫血，尤以病人组明显（P＜0．05），病人组血清总蛋白和白蛋白低于对照组（P＜0．05），而肾功能、血脂、免疫等测定结呆均在正常范围，同期规定的血清维生素C含量两组均显著低于正常人含量。提示在高原地区特殊倩况下，饮食结构发生改变，维生素c的摄入明显减少甚至使如，可以尽致维生素C缺乏──坏血病的发生，补充维生素C可以迅速纠正临床症状，应引起临床注意。
- 马建明张海明周学军
- 关键词：坏血病
