张中军
- 作品数：37 被引量：257H指数：8
- 供职机构：暨南大学第二临床医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金深圳市科技计划项目(医疗卫生类)更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺泡内液体清除与肺水肿的研究进展被引量：2
- 2014年
- 肺水肿是急性肺损伤(ALI)病理进程中的中心环节,与肺泡毛细血管通透性增加和肺泡内液体清除减少有关。以往对肺泡毛细血管通透性导致的肺水肿研究较多,而对肺泡内液体清除在肺水肿形成中的作用关注不足。肺泡内液体清除受水通道蛋白、钠离子通道、钠钾ATP酶的影响。认识肺泡内液体清除机制有望能为临床医师治疗ALI提供参考。
- 石伟张中军陶明哲
- 关键词：肺水肿水孔蛋白质类钠通道
- 宫颈旁阻滞复合丙泊酚用于宫腔镜检查的研究被引量：2
- 2014年
- 目的观察宫颈旁阻滞复合丙泊酚用于宫腔镜检查的效果。方法行宫腔镜检查的患者60例,随机分为观察组和对照组,手术开始前静脉注射丙泊酚至脑电双频指数(BIS)到60,观察组术前于左右宫颈旁各注射1%利多卡因5ml,对照组注射等剂量生理盐水。观察患者苏醒时间、丙泊酚用量,观察麻醉前(T1)、手术开始后5min(T2),患者苏醒后(T3)的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP),术中低血压、心动过缓、低氧血症的发生率及术中体动次数。结果与观察组比较,对照组苏醒时间长,丙泊酚用量大,术中低血压、低氧血症发生率高,术中体动次数多(P<0.05),对照组T2时点SBP、DBP低于同组其他时点和观察组同时点(P<0.05)。结论利多卡因宫颈旁阻滞复合丙泊酚,可有效镇痛镇静,对呼吸循环干扰小,苏醒迅速。
- 李亚丽张中军刁文波赵雷
- 关键词：利多卡因宫颈旁阻滞丙泊酚宫腔镜检查
- 困难气道清醒气管插管自主呼吸下行胸腔镜双侧肺病变切除术一例被引量：3
- 2018年
- 患者，女，32岁，161cm，42kg，拟行胸腔镜下双侧肺大疱切除术。既往有系统性硬皮病病史19年，ASAⅡ级。患者于9年前下颌开始明显萎缩，牙齿呈严重“龅牙”状，张口度1．5横指，甲颏距离正常，改良Mallampati气道评级Ⅲ级，头颈活动度正常，心肺功能未见明显异常。
- 郑子豪刘占立李亚丽程静张中军
- 关键词：肺大疱切除术困难气道清醒气管插管胸腔镜肺病变系统性硬皮病
- 复方苹果酸钠对失血性休克大鼠小肠黏膜细胞凋亡的影响被引量：2
- 2017年
- 目的观察复方苹果酸钠对失血性休克大鼠小肠黏膜细胞凋亡的影响。方法雄性SD大鼠48只,体重280~320g,随机分为假手术组(SS组)、生理盐水组(NS组)、复方乳酸钠组(RL组)和复方苹果酸钠组(RM组),每组12只。SS组为空白对照组,其余三组制作失血性休克模型,放血至MAP降为(40±5)mm Hg,休克60min后进行对应液体复苏,复苏后3h处死大鼠。检测小肠黏膜中B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)表达量和Bcl-2相关蛋白(Bax)含量,采用TUNEL法检测黏膜细胞凋亡情况,计算凋亡指数。检测小肠组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)浓度。取小肠黏膜做病理切片,观察病理改变。结果 NS、RL、RM组Bcl-2表达量明显低于SS组,Bax含量及凋亡指数明显高于SS组(P<0.05);RM组Bcl-2表达量明显高于NS组和RL组,Bax含量及凋亡指数明显低于NS组和RL组(P<0.05)。NS、RL、RM组SOD活性明显低于SS组,MDA浓度明显高于SS组(P<0.05);RM组SOD活性明显高于NS组和RL组,MDA浓度明显低于NS组和RL组(P<0.05)。病理组织切片显示RM组小肠黏膜损伤轻于NS组和RL组。结论复方苹果酸钠对于失血性休克大鼠小肠黏膜具有良好的抗凋亡作用,为临床晶体液的应用带来新的选择。
- 戴中亮朱毅王琳琳李福菁张雪萍姚尚龙张中军
- 关键词：失血性休克小肠凋亡
- 不同剂量右美托咪啶对鼻窦手术患者全凭静脉麻醉恢复的影响被引量：10
- 2016年
- 目的 探讨丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注（TCI）辅用不同剂量右美托咪啶对功能性鼻内镜鼻窦手术患者麻醉后恢复的影响.方法 鼻内镜鼻窦手术患者80例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按随机数字表法进行分组.对照组（20例）,右美托咪啶处理组（60例）,右美托咪啶处理组均给予负荷量右美托咪啶0.6μg/kg,然后按各亚组不同维持输注剂量开始麻醉,D1组0.3μg/（kg·h）、D2组0.6μg/（kg·h）和D3组0.9μg/（kg·h）,右美托咪啶处理组所有患者均采用丙泊酚-瑞芬太尼TCI静脉全身麻醉,术中间断给予罗库溴铵,麻醉深度维持脑电双频指数（BIS）为40～50.患者入手术室安静5～10 min后（T0）、麻醉诱导前（T1）、气管插管后1 min（T2）、气管插管后5 min（T3）、拔管前（T4）和拔管后5 min（T5）持续监测血流动力学变化,记录术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和术后不良反应发生情况,进行术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分和舒适度评估.结果 T5时对照组、D1组平均动脉压（MAP）均高于D2、D3组（P〈0.05）.T1～T5时D1～D3组心率明显低于对照组（P〈0.05）.D1～D3组呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间稍微有所延长,但与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.D1～D3组拔管后15 min VAS均低于对照组[（3.7±0.3）、（3.1±0.4）、（3.0±0.5）分比（6.2±0.6）分]（P〈0.05）.D1～D3组Ramsay镇静评分均高于对照组[（2.5±0.2）、（2.7±0.2）、（5.3±0.3）分比（1.4±0.3）分]（P〈0.05）,且D3组明显高于D1、D2组,D2组明显高于D1组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.术后24 h内对照组、D1组分别有4、2例出现恶心、呕吐.结论 右美托咪啶辅助用于丙泊酚-瑞芬太尼TCI全身麻醉,能维持血流动力学稳定性,显著提高麻醉恢复效果.
- 马磊许静姚尚龙张中军张雪萍戴中亮
- 关键词：麻醉静脉鼻窦疾病右美托咪啶功能性鼻内镜鼻窦手术
- 三种神经阻滞方法在老年人腹股沟无张力疝修补术中应用的比较被引量：28
- 2015年
- 目的寻找老年人腹股沟无张力疝修补术理想的麻醉方式。方法深圳市人民医院麻醉科自2010年6月至2015年4月分别在蛛网膜下腔神经阻滞麻醉（20例）、局部浸润麻醉（20例）超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞（20例）下行老年人腹股沟无张力疝修补术60例，比较3组患者术中不同时间点平均动脉压和心率、术中术后镇痛药用量、术中视觉模拟评分（VASl、术后尿潴留发生率以及麻醉满意度。结果与麻醉前（T0）、术后24h（T5）比较，蛛网膜下腔神经阻滞组患者麻醉完成后（T1）、切皮后（T2）、手术结束时（T3）、术后6h（T4）的平均动脉压、心率降低，差异有统计学意义（P〈O．05）。蛛网膜下腔神经阻滞组患者T1、T2、T3、T4时间点的平均动脉压、心率低于另外2组，差异有统计学意义（P〈0．05）；局部浸润麻醉组患者术中曲马多的用量大于其他2组．蛛网膜下腔神经阻滞组患者术后曲马多用量大于其他2组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；蛛网膜下腔神经阻滞组患者术后均发生尿潴留，另外2组患者均未发生。局部浸润麻醉组患者术中VAS评分高于另外2组，蛛网膜下腔神经阻滞组患者术后VAS评分高于另外2组．差异均有统计学意义（P〈0．05）；超声引导下髂腹下．髂腹股沟神经阻滞组患者麻醉满意度评价最高（蛛网膜下腔神经阻滞组、局部浸润麻醉组、超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞组平均秩次分别为20．1、23．9、47．5）。结论超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞麻醉效果确切，术中术后镇痛效果较好，对患者血流动力学影响较小，术后尿潴留发生率低，且患者满意度较高，是老年人行腹股沟无张力疝修补术的一种较为理想的麻醉方式。
- 李盈宿颖岚袁谦张秋丽张耀贤周月辉王琦张中军
- 关键词：神经阻滞罗哌卡因
- 丙泊酚与七氟醚麻醉对阿尔茨海默病手术患者术后Aβ和Tau蛋白影响的比较被引量：7
- 2017年
- 目的探讨不同全身麻醉方式对阿尔茨海默病(AD)患者术后Aβ和Tau蛋白的影响,为临床AD手术患者麻醉方式的选择提供理论依据。方法选择78例ASAⅠ或Ⅱ级,择期行普外科、骨科、泌尿外科AD手术患者。患者随机双盲分成丙泊酚组(P组)和七氟醚组(S组),每组各39例。P组采用丙泊酚2.0~2.5 mg/kg、瑞芬太尼1~2μg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg静脉麻醉诱导,丙泊酚4~6 mg/(kg·h)及瑞芬太尼0.2~0.3μg/(kg·min)静脉输注维持麻醉;S组采用8%七氟醚、新鲜气体流量5 L/min吸入,瑞芬太尼1~2μg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg静脉注射诱导,瑞芬太尼0.2~0.3μg/(kg·min)静脉输注及2%~3%七氟醚吸入维持麻醉。分别在患者麻醉开始前(T1)、术后4 h(T2)、24 h(T3)于L_(3-4)位置抽取脑脊液2 mL。采用放射免疫分析法测定脑脊液中Aβ40、Aβ42和Tau蛋白含量。结果 S组与P组比较,显著增加术后T2、T3时间点脑脊液中Aβ40、Aβ42蛋白含量(P<0.05);显著增加术后T3时间点脑脊液中Tau蛋白含量(P<0.05)。结论丙泊酚麻醉相比七氟醚麻醉,不增加术后Aβ和Tau蛋白的量,对于AD手术患者是一种相对安全的麻醉方式。
- 戴中亮孙凌斌朱毅王琦张中军幸志强
- 关键词：阿尔茨海默病丙泊酚七氟醚AΒ蛋白TAU蛋白
- 右美托咪定抑制瑞芬太尼诱发痛觉过敏的研究进展被引量：7
- 2014年
- 瑞芬太尼作为一种人工合成的超短效阿片类药物,广泛应用于临床麻醉,但持续输注瑞芬太尼可诱发痛觉过敏。右美托咪定是一种高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、抗焦虑和镇痛等作用。近年有研究报道右美托咪定可抑制瑞芬太尼诱发的痛觉过敏,本文将就相关研究进行综述。
- 张耀贤张中军
- 关键词：瑞芬太尼痛觉过敏
- 两种不同晶体液预扩容对剖宫产术后炎性反应的影响被引量：6
- 2016年
- 目的探讨两种不同晶体液预扩容对剖宫产术产妇术后炎性反应的影响。方法选择择期剖宫产产妇60例,随机双盲分为复方乳酸钠组（RL组）和复方醋酸钠组（RA组）,每组30例。麻醉前10 ml/kg晶体液预扩容,输液速率15~20 ml·kg-1·h-1。取左侧卧位行腰-硬联合麻醉。术中持续输入相应晶体液。分别在开始输液时（T1）、手术结束时（T2）、手术后4 h（T3）、24 h（T4）抽取静脉血,检测产妇血清中IL-6、TNF-α和CRP水平。结果 T1、T4时两组产妇CRP、IL-6和TNF-α水平差异无统计学意义。T2、T3时RA组CRP、IL-6和TNF-α水平明显高于RL组（P〈0.05）。结论复方醋酸钠导致产妇术后炎性因子释放的作用明显强于复方乳酸钠。
- 戴中亮姚尚龙张雪萍张中军詹美俊姜远旭
- 关键词：炎性反应腰麻剖宫产
- 不同麻醉维持方法在高血压患者脑动脉瘤栓塞术中的比较被引量：7
- 2015年
- 目的探讨不同麻醉维持方法在合并高血压患者行脑动脉瘤栓塞术中的麻醉效果。方法 45例合并高血压的脑动脉瘤栓塞术患者,分为静脉泵注丙泊酚+泵注瑞芬太尼组(A组)、吸入七氟烷+静脉泵注瑞芬太尼组(B组)和吸入七氟烷+静脉泵注丙泊酚+泵注瑞芬太尼组(C组),记录患者插管前(T0)、气管插管时(T1)、手术开始时(T2)、手术结束时(T3)及拔除气管导管时(T4)各时间点的有创动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2),术后拔管时间和患者清醒时间;观察并记录整个麻醉期给予血管活性药物的种类和次数。结果 3组患者在T0和T1时SBP、DBP、HR及Sp O2的差异无统计学意义;T2、T3、T4时两组患者SBP、DBP及HR的差异均有统计学意义(P<0.05),Sp O2的差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者术中使用血管活性药物存在一定差异,其中A组显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3种麻醉维持方法均可顺利完成手术,七氟烷复合瑞芬太尼维持麻醉使合并高血压的脑动脉瘤栓塞术患者血流动力学相对更平稳,使用其他血管活性药物更少。
- 刘喜成邓武红张秋丽李亚丽张中军
- 关键词：全身麻醉脑动脉瘤栓塞术高血压
