岑峰
- 作品数:19 被引量:65H指数:4
- 供职机构:湖州市中心医院更多>>
- 发文基金:浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- MRI对自身免疫性胰腺炎的诊断与鉴别诊断价值被引量:2
- 2015年
- 目的探讨MRI对自身免疫性胰腺炎的诊断与鉴别诊断价值。方法选择2010年2月~2014年4月我院收治的16例自身免疫性胰腺炎患者为AIP组,另选择同期确诊胰腺癌患者15例和体检健康者15例作为PC组和正常对照组,比较各组MRI学征象,并对比AIP组MRI和CT征象。结果自身免疫性胰腺炎以弥漫性肿大为主,抑脂T1WI信号强度降低,抑脂T2WI信号强度升高,动脉期呈"雪花状"不均匀低强化,延迟强化,环绕假包膜并伴不同程度胆管和胰管改变。MRI与CT的征象在平扫信号分布、延迟强化、胰管狭窄、假包膜的判断上有显著性差异,MRI诊断AIP优于CT(P〈0.05)。AIP与PC的MRI征象在范围、平扫信号分布、动脉期强化、胰管改变、假包膜的MRI征象上差异有统计学意义(P〈0.05),动脉期"雪花样"不均匀低强化、假包膜是AIP特征。AIP组、PC组和正常对照组在动态增强各期感兴趣区信号强度比值差异有统计学意义(P〈0.05)。AIP组ADC值最低,AIP、PC的鉴别ADC值为(1.139×10-3)mm2/s,ROC曲线下面积为0.873,灵敏度和特异度分别为83.12%和79.28%。结论 MRI平扫、动态增强、MRCP、DWI多序列联合诊断AIP较CT有明显优势,有助于提高诊断和鉴别诊断准确性。
- 潘鸿岑峰
- 关键词:自身免疫性胰腺炎磁共振成像胰腺肿瘤
- 腹腔镜术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值
- 目的探讨腹腔镜术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值,总结腹腔镜胆道造影的经验。方法对169例腹腔镜胆囊切除术中行胆道造影患者的临床资料进行回顾性分析。结果 169例患者手术均顺利完成,131例患者术后恢复良好,...
- 岑峰严强袁文斌
- 关键词:腹腔镜检查胆囊切除术胆道造影
- 文献传递
- 胆道手术中胆胰肠结合部损伤的判断及处理
- 胆胰肠结合部损伤可引起严重后果,一直是外科中的难点,必须予以重视。由于损伤部位隐匿,术中不易发现。即使发现,胆胰肠结合部位于腹膜后一个狭小区域内,对损伤部位暴露十分困难,影响处理。本文就胆道术中胆胰肠结合部损伤的原因、预...
- 严强岑峰袁文斌张鸣杰姚行张国雷顾凤元
- 文献传递
- 腹腔镜治疗肠系膜囊肿的价值及临床应用
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜治疗肠系膜囊肿的可行性及其治疗价值。方法回顾性分析术前经B超或CT诊断肠系膜囊肿患者经腹腔镜手术治疗12例。结果 12例患者均腹腔镜下完成手术,预后良好,术后常规病理报告浆液性为主8例,乳糜囊肿为主伴出血3例,良性囊肿间皮瘤1例。结论经腹腔镜技术治疗肠系膜囊肿具有微创痛苦少,切口美观且有效可行,值得开展实施。
- 岑峰张国雷倪俊袁文斌魏云海严强
- 关键词:腹腔镜肠系膜囊肿体层摄影术
- 隐蔽小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝
- 2009年
- 目的探讨隐蔽小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效。方法2038例斜疝患儿采用隐蔽小切口行疝囊高位结扎术。结果平均手术时间(15±7)min;住院时间(4±1)d。术后切口I期/甲级愈合2014例。术后出现阴囊水肿15例(占0.74%),阴囊血肿3例(占0.15%),切口感染6例(占0.29%);全组患者术后随访至今均无复发。结论隐蔽小切口疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝安全,损伤轻,切口疤痕不明显,术后并发症发生率低。
- 岑峰严强
- 关键词:儿童结扎术
- 丹参对肝硬化门脉高压患者围手术期肾功能的影响
- 2006年
- 目的研究丹参对肝硬化门脉高压患者围手术期肾功能的影响。方法60例患者随机分为2组,试验组30例给予丹参注射液40ml静脉给药5d,对照组给予常规治疗。术前1d,术后2,6d分别采取2组患者清晨血样及24h尿样,检测尿素氮(BUN),肌酐(Cr)水平及24h尿肌酐水平,计算肌酐清除率(Ccr)。结果术后2d,Cr较术前升高,Ccr较术前降低,BUN与术前无差异;术后6d,丹参组Cr、BUN、Ccr与术前无差异,而对照组Cr仍较术前增高,Ccr仍较术前降低。结论丹参对肝硬化门脉高压患者围手术期肾功能有保护作用。
- 张鸣杰袁文斌倪俊岑峰
- 关键词:丹参肝硬化门脉高压肾功能围手术期
- 胃切除术后患者胆囊良性疾病的腹腔镜治疗被引量:4
- 2018年
- 目的探讨有胃切除手术史的患者胆囊良性疾病行腹腔镜手术的风险。方法回顾性分析2010年1月至2015年5月湖州市中心医院腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)患者资料。结果与无胃切除手术史的患者相比,胃切除术后患者平均手术时间较非手术患者长(t=15.608,P〈0.05),出血量更多(t=3.061,P〈0.05),而中转率、术中胆道损伤率和术后住院时间比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。胃和胆囊手术间隔时间5年以上患者较5年内手术患者手术时间短(t=6.405,P〈0.01)。在经过完善的术前评估后,胃切除术后患者手术中转率明显下降(X^2=15.282,P〈0.01)。结论在完善的术前评估和熟练的手术技巧基础上,LC应用于胃切除术后患者是安全有效的。
- 袁文斌韦微张鸣杰张国雷周轼瑜岑峰慎华平严强
- 关键词:胃切除术胆囊疾病胆囊切除术腹腔镜
- 脾损伤行脾保留手术的价值及可行性被引量:9
- 2009年
- 目的探讨脾损伤后行脾保留的可行性及必要性。方法本院1998年1月至2008年2月间对脾损伤患者行脾保留手术共59例,其中单纯黏合剂止血8例(Ⅰ级),单纯缝合修补7例Ⅰ/Ⅱ级),单纯缝合修补+黏合胶止血15例(Ⅰ/Ⅱ级),脾部分切除6例(Ⅱ/Ⅲ级),脾破裂大网膜捆扎+脾动脉结扎10例(Ⅱ/Ⅲ级),原位保留脾蒂+后腹膜自体脾移植2例(Ⅳ级),脾切除+自体脾组织移植1例(Ⅳ级),数字减影法造影(digitalsub-traction angiography,DSA)下行脾动脉栓塞术10例(Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ级),其中部分脾栓塞术(part spleen embolize,PSE)7例,脾动脉主干栓塞术(spleen artery embolize,SAE)3例。结果本组59例患者行脾保留手术及操作均获成功,复查脾组织存活,术后免疫功能指标均在正常范围。结论脾损伤后行脾保留手术及操作是安全可行的;对于保留和恢复脾脏功能具有重要价值。
- 岑峰严强倪俊张国雷
- 关键词:脾损伤脾保留脾脏功能手术方式
- 抗病毒治疗在乙肝相关性肝癌术后肝内复发中的作用被引量:32
- 2015年
- 目的 分析抗病毒治疗在乙肝相关性肝细胞癌(HCC)术后肝内复发患者中的应用价值.方法 按纳入及排除标准,先后入组2004年1月至2011年12月在本院诊治的65例术后肝内复发且具有抗病毒治疗适应证的HCC患者.研究分为抗病毒组(n=42)和对照组(n=23).对两组患者复发后累积生存时间、复发时间以及复发后6个月Child-pugh分级、乙肝病毒基因(HBV-DNA)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、甲胎蛋白(AFP)等数据进行对比分析,并对复发后2年生存率进行了多因素分析.结果 与对照组比较,抗病毒治疗组全组及其动脉栓塞化疗(TACE)亚组病例具有更长的累积生存时间(P均<0.05).射频消融治疗(RFA)亚组有无抗病毒治疗患者累积生存时间差异无统计学意义(P>0.05).抗病毒治疗联合其他治疗方式(TACE、RFA、再次手术)累积生存率的比较:a.单一抗病毒治疗(8例);b.联合另一种方式治疗(22例);c.联合另两种方式治疗(10例);d.联合另三种方式治疗(2例).其中a∶b;a∶c;a∶d;b∶c;b∶d的P值均<0.05.复发后6个月两组HBV-DNA比较差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析表明,复发肿瘤大小、原发肿瘤分级、复发后是否抗病毒治疗、有无肝硬化与复发后2年生存率具有显著相关性(均P <0.05).结论 抗病毒治疗对于HCC术后复发中的存在抗病毒治疗指征的患者具有显著的临床意义;包括抗病毒治疗的联合治疗将能使患者获得更好的预后.
- 倪俊袁文斌岑峰严强张国雷顾凤元
- 关键词:乙肝相关性肝癌抗病毒治疗肝内复发
- 应用腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果分析被引量:1
- 2023年
- 目的分析腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法采取回顾性研究法,选取本院于2020年6月至2022年12月收治的82例急性胆囊炎患者,根据不同术式分为开腹组(41例)与腹腔镜组(41例),开腹组应用开腹胆囊切除术治疗,腹腔镜组应用腹腔镜下胆囊切除术治疗,比较两组的手术指标(手术时间、出血量、疼痛程度评分、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、抗感染时间、住院时间)、临床疗效、并发症(胆囊管堵塞、切口感染、腹腔感染、高热)以及生活质量(SF-36评分)。结果腹腔镜组的手术指标优于开腹组,P<0.05;腹腔镜组的总有效率(97.56%)高于开腹组(82.93%),P<0.05;腹腔镜组的并发症发生率(4.88%)低于开腹组(19.51%),P<0.05;腹腔镜组的生活质量各项评分高于开腹组,P<0.05。结论腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果较好,具有手术时间短、出血量少,术后恢复快等优势,且能减少并发症,改善患者生活质量,值得采纳、运用。
- 黎建华岑峰
- 关键词:腹腔镜下胆囊切除术急性胆囊炎临床疗效并发症生活质量