张鸣杰 作品数:46 被引量:386 H指数:11 供职机构: 湖州市中心医院 更多>> 发文基金: 浙江省自然科学基金 浙江省医药卫生科学研究基金 浙江省医学会临床科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
抗病毒和TACE联合应用对乙肝相关性肝癌术后复发的影响 目的分析抗病毒与TACE联合应用对乙肝相关性肝癌切除术后复发预防的疗效。方法按照入选标准,2003年1月至2009年6月共43例入选,分为联合预防组和对照组分别对术后的累积无瘤生存率、累积生存率、1、2、3年复发率和累积... 倪俊 严强 袁文斌 张鸣杰 张国雷文献传递 原发性十二指肠恶性肿瘤23例诊治分析 原发性十二指肠肿瘤发病率低,早期症状无特异性,故早期诊断率低,易误诊,预后较差。笔者回顾性研究我院1994年1月至2005年1月收治的23例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床及影像学表现,病理特征,治疗手段及生存情况,从而... 张国雷 严强 张鸣杰文献传递 老年胃癌患者手术部位感染相关并发症的危险因素分析 被引量:21 2018年 目的探讨老年胃癌患者在胃癌根治术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)相关并发症的危险因素。方法回顾性分析2009-2016年间湖州市中心医院行胃癌根治术的410例老年胃癌患者的临床资料,通过单因素及多因素分析SSI相关并发症的危险因素。结果410例老年胃癌患者中有50例发生SSI,总发生率为12.2%,其中切口感染19例,发生率为4.6%;器官腔隙感染31例,发生率为7.6%。单因素分析发现,年龄〉75岁(χ^2=5.315,P=0.021)、术前贫血(χ^2=3.983,P=0.046)、NRS2002评分≥3分(χ^2=4.785,P=0.029)、糖尿病(χ^2=5.895,P=0.015)、术前消化道梗阻(χ^2=5.250,P=0.022)、未分化癌(χ^2=4.448,P=0.035)、贲门癌(χ^2=5.265,P=0.022)及联合脏器切除(χ^2=4.165,P=0.041)均与SSI有关。多因素分析发现,高龄(OR=2.422,P=0.016)、糖尿病(χ^2=2.524,P=0.026)、术前梗阻(OR=2.098,P=0.047)及高NRS2002评分(OR=1.969,P=0.043)为SSI的独立危险因素。结论高龄、糖尿病、术前梗阻及高NRS2002评分是老年胃癌患者术后SSI的高危因素。 许洪宝 蔡炜龙 汪伟民 潘杰 张鸣杰 韩春蕃 严强关键词:胃肿瘤 外科伤口感染 老年人 胃大部切除术后胃瘫综合征的临床危险因素分析 被引量:8 2007年 [目的]探讨胃大部切除术后胃瘫综合征(PGS)的临床危险因素。[方法]回顾性研究我院及市中心医院近年来行胃大部切除术后PGS及无PGS病例的临床资料。[结果]全组年龄65岁以上,术前合并焦虑症、糖尿病、低蛋白血症,术前存在幽门梗阻,毕Ⅱ式胃肠吻合,手术时间>4h,术后使用自控型镇痛泵,日补液量>3500ml的患者PGS发生率较高。[结论]上述因素可能是胃大部切除术后PGS发生的高危因素,在围手术期纠正或避免这些高危因素对防止PGS发生有意义。 浦长清 张鸣杰关键词:术后胃瘫综合征 胃大部切除术 丹参对肝硬化门脉高压患者围手术期肾功能的影响 2006年 目的研究丹参对肝硬化门脉高压患者围手术期肾功能的影响。方法60例患者随机分为2组,试验组30例给予丹参注射液40ml静脉给药5d,对照组给予常规治疗。术前1d,术后2,6d分别采取2组患者清晨血样及24h尿样,检测尿素氮(BUN),肌酐(Cr)水平及24h尿肌酐水平,计算肌酐清除率(Ccr)。结果术后2d,Cr较术前升高,Ccr较术前降低,BUN与术前无差异;术后6d,丹参组Cr、BUN、Ccr与术前无差异,而对照组Cr仍较术前增高,Ccr仍较术前降低。结论丹参对肝硬化门脉高压患者围手术期肾功能有保护作用。 张鸣杰 袁文斌 倪俊 岑峰关键词:丹参 肝硬化门脉高压 肾功能 围手术期 苦参碱抑制大肠癌HT-29细胞环氧化酶-2表达的研究 被引量:45 2005年 目的从基因和蛋白水平探讨中药成分苦参碱 (matrine)对大肠癌HT-2 9细胞环氧化酶-2(COX-2 )表达的影响。方法分别采用RT-PCR、Western blot、ELISA等方法检测不同浓度苦参碱处理HT-2 9细胞前后COX-2mRNA、蛋白及其产物前列腺素E2 (PGE2 )水平的改变。结果苦参碱可抑制HT-2 9细胞COX-2mRNA、蛋白表达及PGE2 合成水平 ,但对COX 1无影响。当苦参碱 2 .0mg/ml处理时 ,COX 2mRNA表达在处理后 6h和 9h时抑制率均为 10 0 % ;细胞培养液PGE2 合成水平在 9h时抑制率为6 3.9% ;COX-2蛋白表达在 12h和 2 4h时抑制率分别为 4 8%和 10 0 %。结论苦参碱具有选择抑制HT-2 9细胞COX-2的基因转录、蛋白表达和功能活性等作用 ,在一定浓度和时间范围内 。 黄建 张鸣杰 邱福铭关键词:苦参碱 大肠癌 HT-29细胞 环氧化酶-2 中药 中医药疗法 腹腔镜手术治疗胃切除术后胆囊结石27例临床分析 被引量:6 2012年 胃切除术会导致患者术后胆囊结石发病率增加已为许多的研究所证实。文献报道其发生率为14.5%~22.1%,高出正常人群10%。腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)经过20余年发展已成为胆囊切除首选术式。由于手术技巧及手术器械的改进,其适应证大大放宽。我院自2001年5月1日至2011年5月1日共行腹腔镜下手术治疗胃切除术后胆囊结石27例,效果良好。 张鸣杰 张国雷 魏云海 高偲关键词:腹腔镜下胆囊切除术 胃切除术后 胆囊结石 手术治疗 CHOLECYSTECTOMY 手术器械 胃大部切除术后胃瘫综合症的临床危险因素分析 张鸣杰 袁文斌 周轼瑜 张国雷 术后胃瘫综合征(postsurgicalgastroparesissynodrom,PGS)为一种非机械性梗阻的以胃排空障碍为主要表现的胃动力紊乱综合征,多见于腹部手术后,发生率为0.47%~28%,尤其好发于胃大部切除...关键词:关键词:胃瘫综合征 胃动力紊乱综合征 经腹壁小横切口治疗小儿腹股沟斜疝159例报告 2007年 张明 王晓红 张鸣杰 李敬林关键词:腹股沟斜疝 切口治疗 腹壁 疗效满意 急诊手术 斜疝嵌顿 超声检查对腹腔镜胆囊切除术中转开腹的预测价值 被引量:3 2013年 目的探讨超声检查结果预测腹腔镜胆囊切除术(Loparoscopic Choleystectomy,LC)中转开腹的意义。方法回顾分析2008年1月至2012年1月施行LC500例患者的术前超声检查结果与LC中转开腹的关系。结果 LC成功482例,中转开腹18例,中转率3.6%(18/500),超声诊断结果与手术结果相符。结论术前超声检查对预测LC中转开腹具有重要价值。 胡新娥 陈文显 张鸣杰关键词:胆囊切除术 腹腔镜 超声检查