夏群
- 作品数:289 被引量:1,968H指数:18
- 供职机构:天津医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金天津市卫生局科技基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生生物学农业科学文化科学更多>>
- 内镜辅助微创入路人工腰椎间盘置换术的临床效果及矢状平衡分析被引量:8
- 2008年
- 目的 探讨内镜辅助微创入路人工腰椎间盘置换术的临床效果及对矢状平衡的影响.方法 采用内镜辅助微创入路Maverick人工腰椎间盘置换术治疗腰椎间盘退变性疾病135例.术前MR检查评估小关节和椎旁肌退变程度;术前和随访时均摄腰椎正侧位、过伸过屈位及包括双侧股骨头的站立位脊柱全长正侧位X线片,测量假体位置和活动度、矢状平衡参数.结果 术后随访2~5年,平均3.5年.一个间隙手术时间平均60 min,术中出血平均170 ml.输尿管损伤1例,术中修补后效果好,交感神经损伤5例,术后神经根性痛4例,切口浅表感染1例,保守治疗后均好转.末次随访时Oswestry 评分由术前平均46.6%+12.0%降至23.2%±19.0%;腰痛和腿痛视觉类比评分(visual analogue scale,VAS)分别由术前平均7.6±2.3和3.6±3.0降至2.7±2.5和1.9+2.5.末次随访时间盘置换节段活动度平均7.5°±5.2°,节段性前凸较术前增加,但相邻节段前凸代偿性减少,腰椎前凸轻度增大,维持矢状平衡.L4-5 椎间盘置换同时行L5S1前路融合者L4,5前凸增大不明显;L5S1椎间盘置换者骨盆指数平均降低1.7°;骶骨上终板倾角<35°者末次随访时平均增大2.1°,>45°者平均减少3.8°.结论 内镜辅助微创人路Maverick人工腰椎间盘置换术在严格掌握适应证的情况下能取得良好的临床效果,保留椎间活动度,恢复和保持脊柱矢状平衡,间盘置换节段一般前凸增加,但受相邻节段融合手术的影响.
- 徐宝山LeHuecJean-Gharles夏群胡永成
- 关键词:腰椎椎间盘假体和植入物内窥镜检查
- 胸腰段脊柱骨折前路减压植骨Z-plate内固定术的围手术期护理
- 2004年
- 目的 :探讨胸腰段脊柱前路减压植骨Z plate内固定术的围手术期的护理。方法 :回顾性分析 3 4例胸腰段爆裂骨折伴脊髓损伤患者的围手术期的护理 ,采用国际脊髓神经功能评定法评价患者术前、术后 6周及 6月时神经功能恢复情况。结果 :经 3个月至 3年多的随访 ,2 8例患者脊髓功能有明显的恢复。结论 :加强围手术期护理 ,注重心理护理、术后监测及康复指导是保证手术成功的关键。
- 顾红霞夏群王基
- 关键词:胸腰段爆裂骨折前路减压内固定
- 矢状面及横断面上腰椎椎体间旋转中心的在体研究
- 目的:测定生理载荷下正中矢状面的腰椎椎体间屈伸运动中心及横断面的腰椎椎体间左右旋转中心,为人工腰椎间盘假体设计的改进提供可参考的数据。
方法:招募40-60岁健康志愿者10名,采用双X线透视影像系统(DFIS)...
- 夏群Shaobai WangGuoan Li
- 关键词:假体设计人工腰椎间盘
- 文献传递
- 腰椎人工间盘置换术治疗椎间盘源性腰痛5年随访
- 目的 观察腰椎人工间盘置换术(artificial disc replacement,ADR)治疗椎间盘源性腰痛的远期疗效,探讨ADR的优势及存在的问题.方法 集中随访2004年7月至2007年7月行ADR治疗椎间盘源性...
- 夏群苗军张继东
- 可注射磷酸钙骨水泥填充固定羊胫骨平台骨折的体内生物力学研究被引量:7
- 2008年
- 目的比较磷酸钙骨水泥(CPC)与松质骨移植在修复羊外侧胫骨平台压缩性骨折中的体内生物力学特点。方法成年健康山羊10只,双侧后肢制成外侧胫骨平台压缩性骨折模型,一侧以CPC填充(CVC组),对侧用自体骨填充(自体骨组)。术后3个月和6个月各处死5只动物,取双侧胫骨观察关节面塌陷程度,摄X线片观察骨水泥降解情况,测定骨折部位抗压刚度,制备不脱钙切片观察关节面组织学改变。结果自体骨组10个标本中的8个发生了骨折块的中重度下陷,CPE组只有3个发生了轻度下陷。X线片示3个月时骨水泥降解吸收被分割成几块,外形变模糊,6个月时大部分骨水泥被降解吸收。CPC组和白体骨组抗压刚度在3个月时分别为(226.89±62.81)N/mm和(172.97±79.82)N/mm,差异无统计学意义(t=1.369,P=0.243),6个月时分别为(471.274-212.89)N/mm和(371.05±207.98)N/mm,差异无统计学意义(t=0.948,P=0.397)。组织学观察显示自体骨组关节面塌陷较严重,修复的软骨组织中纤维组织偏多;CPC组关节面软骨修复过程中对位较好,由纤维软骨形成相连接,纤维组织较少。结论CPC的支撑效果好于自体骨,可在早期提供一定的抗压强度,防止胫骨平台关节面塌陷移位,有利于术后早期活动。
- 苗军夏群刘春蓉张继东徐宝山白剑强黄鸿超
- 关键词:胫骨骨折生物力学磷酸钙骨水泥
- 新型一体化纤维环-髓核双相支架的制备与评估被引量:10
- 2013年
- 目的用脱细胞脱钙骨基质和脱细胞髓核基质构建新型一体化纤维环-髓核双相支架,并进行理化检测,探讨其作为组织工程椎间盘支架的可行性。方法取猪股骨近端松质骨,塑形成外径10 mm、内径5 mm、厚3 mm的骨环,经脱脂、脱钙、脱细胞处理制备成纤维环相支架;取猪尾髓核组织,Triton X-100和脱氧胆酸联合脱细胞后粉碎、离心,制备脱细胞髓核基质;将制备的脱细胞髓核基质注入纤维环相支架中央,冷冻干燥,联合应用紫外照射和碳化二亚胺进行交联,制备一体化纤维环-髓核双相支架。通过大体观察、HE染色、扫描电镜观察支架结构;测定支架的孔隙率、吸水率、压缩弹性模量;MTT法检测25%、50%、100%支架浸提液对新西兰大白兔脂肪来源干细胞(adipose-derived stemcells,ADSCs)增殖的影响;将ADSCs接种到支架上,活/死细胞染色观察细胞在支架上的活性。结果大体观察支架呈乳白色;HE染色可见支架均质红染,无细胞成分残留;扫描电镜可见外层纤维环相支架孔径大小均匀一致,孔隙相互贯通,中央脱细胞髓核基质微丝相互连接,形成均匀网状结构,交界处连接紧密。纤维环相支架孔径为(343.00±88.25)μm,一体化纤维环-髓核双相支架孔隙率为82.98%±7.02%、吸水率为621.53%±53.31%,压缩弹性模量为(89.07±8.73)kPa。经MTT测定支架浸提液对ADSCs增殖无影响;活/死细胞染色可见细胞在支架上生长良好,无死细胞。结论用脱细胞脱钙骨基质和脱细胞髓核基质构建的一体化纤维环-髓核双相支架具有合适的孔径和孔隙率且无毒,力学性能与人正常椎间盘接近,是构建组织工程椎间盘的理想支架载体。
- 许海委徐宝山杨强李秀兰马信龙夏群张春秋伍耀宏
- 微波原位灭活联合人工关节假体置换治疗四肢恶性骨肿瘤的疗效分析被引量:17
- 2015年
- 目的 探讨微波原位灭活联合人工假体置换术治疗四肢恶性骨肿瘤(侵袭范围超过骨全长2/3)的可行性.方法 2001年6月至2012年4月对19例侵袭范围超过骨全长2/3的原发恶性骨肿瘤及转移瘤患者采用微波灭活联合假体置换术进行治疗.男12例,女7例;年龄11~65岁,平均47岁.原发恶性骨肿瘤11例,转移瘤8例.股骨远端8例、胫骨近端6例、肱骨近端3例、股骨近端2例.术前X线、CT显示骨干皮质破坏小于骨全长的1/3,而MRI显示肿瘤侵袭范围超过骨全长2/3.依据MRI确定截骨范围,定制肿瘤型人工假体.采用常规肿瘤假体置换入路,按广泛切除原则充分显露瘤段骨及软组织肿块.使用铜网保护瘤段骨周围软组织,用2 450 MHz微波将瘤段骨内部加热到50℃,持续20 min,按术前测量长度进行截骨,人工关节假体重建,逐层缝合组织及皮肤.结果 手术时间平均100 min,术中失血量平均600 ml.随访10个月~5年,平均2.7年.原发恶性骨肿瘤患者中1例术后出现复发,带瘤生存;2例术后其他部位转移,死亡;余8例随访期间未出现复发或转移.6例转移瘤患者分别于术后5~20个月出现其他部位转移,死亡;2例随访期间未出现原位复发或转移.3例肱骨近端肿瘤患者术后肩关节外展、上举功能受限,其余患者无关节功能受限.结论 微波灭活联合人工假体置换术治疗髓腔内广泛受累的四肢恶性骨肿瘤,能最大限度地保留术后患者的肢体功能.
- 纪经涛张洪胡永成夏群苗军
- 关键词:四肢骨肿瘤微波
- 微波联合假体置换治疗四肢恶性骨肿瘤
- :探讨微波灭活联合假体置换方法治疗髓腔广泛受累的四肢恶性骨肿瘤可行性. 方法:2001年6月至2010年4月对19例髓腔内广泛受累,无法单纯行肿瘤假体置换,须行全长骨置换或截肢术的四肢原发恶性骨肿瘤及转移瘤患者采用...
- 纪经涛胡永成夏群
- 关键词:四肢恶性骨肿瘤假体置换术
- 软骨脱细胞细胞外基质多孔支架与山羊髓核细胞生物相容性研究被引量:1
- 2013年
- 目的制备软骨脱细胞细胞外基质多孔支架,并探讨其与山羊髓核细胞的生物相容性。方法猪关节软骨经研磨、脱细胞、冷冻干燥技术等处理制成三维多孔支架;从山羊腰椎间盘中分离出髓核细胞,培养后获取P1代细胞;四甲基偶氮唑蓝(MTT)检测支架浸提液毒性;将髓核细胞以5x106/ml的密度接种在支架上体外培养48h,通过倒置显微镜、HE染色、死活细胞染色(LIVE/DEAD染色)、扫描电镜观察细胞在支架上的黏附及活性。结果软骨脱细胞基质多孔支架在敷水状态下光滑透明,分离的髓核细胞呈典型的软骨细胞样形态;MTT检测各组间增殖,其差异不具有统计学意义(P〉0.05);倒置显微镜、电镜观察髓核细胞呈球状或短梭形均匀地贴附在支架内部,HE染色观察可见髓核细胞均匀分布在支架内部,LIVE/DEAD染色显示全部为绿色荧光(活细胞),未见红色荧光(死细胞)。结论软骨脱细胞基质多孔支架在组成上与髓核组织相似,与山羊髓核细胞具有良好的生物相容性,可以作为髓核组织工程的支架材料。
- 伍耀宏徐宝山杨强李秀兰张杨夏群张春秋许海委
- 关键词:脱细胞软骨髓核细胞生物相容性
- 四肢病理性骨折的临床特点
- 目的 以双向队列研究分析四肢肿瘤性病理性骨折的诊断治疗特点.方法 2002年8月至2009年8月连续住院治疗143例四肢病理性骨折患者,男82例,女61例,年龄2.4~82岁,部位包括上肢骨折46例,下肢骨折92例,5例...
- 胡永成刘艳成夏群