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经口-鼻内窥镜引导下腺样体刮除术及手术指征探讨: 2003年; 目的:对腺样体刮除术的手术指征和手术径路进行探讨。方法:回顾性分析49例手术患者的临床资料,其主诉以睡眠不安、打鼾、憋气、张口呼吸、鼻塞、经常性咽痛、多涕、反复听力下降为主;根据手术径路的不同分为传统组(15例)和经口-鼻内窥镜组(34例)。结果:术后13d,患者睡眠呼吸恢复正常,2～6周后听力较术前提高10～30dB,术后3个月纤维鼻咽镜检查:经口-鼻内窥镜组无腺样体残留。结论:纤维鼻咽镜检查及头颅侧位摄片有助于手术适应证的确定,经口-鼻内窥镜引导下腺样体刮除术具有直视下操作,视野清晰、开阔,切除彻底,可避免损伤周围重要结构的特点。; 刘洪英魏丽萍张春丽许朝霞蔡晓岚; 关键词：腺样体刮除术手术指征手术径路术后检查腺样体肥大

多原发癌15例分析被引量：1: 2001年; 目的 :对重复癌的发病情况进行回顾性调查。方法 :对 1 990～ 2 0 0 0年 1 0年间治疗的重复癌患者1 5例进行回顾性分析研究。结果 :1 5例中同时性重复癌 1例 ,异时性重复癌 1 4例。第 1原发癌为喉癌 ,第 2原发癌以肺癌最多。第 1原发癌为下咽癌 ,第 2原发癌多为上消化道癌。结论 :喉癌、下咽癌的重复癌发病率有增高趋势 ,其重复癌多发生于肺及上消化道 ,喉癌、下咽癌患者应重点检查肺部和上消化道 ,必要时行气管镜、食道镜、胃内窥镜检查以免漏诊。; 魏丽萍刘洪英; 关键词：多原发性肿瘤病例研究

颈静脉球瘤的诊断与治疗(附5例报告): 2001年; 丁寿玲蔡晓岚刘洪英; 关键词：颈静脉球瘤外科手术 CT

悬雍垂腭咽成形手术适应证初步探讨被引量：18: 2005年; 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)患者口咽腔狭窄的临床分期及悬雍垂腭咽成形(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)手术适应证。方法回顾性分析66例OSAHS患者体重指数(bodymassindex,BMI)、腭舌平面位置、扁桃体大小和咽侧壁肥厚程度等临床资料,对口咽腔狭窄进行临床分期将腭舌平面1 ~2级(无明显舌体肥厚)的患者定为临床Ⅰ期(32例);腭舌平面3 ~4级(有舌体肥厚)的患者定为临床Ⅱ期( 34例);其中扁桃体0~1级的患者分别为Ⅰa期(5例)和Ⅱa期(10例),扁桃体2 ~4级的患者分别为Ⅰb期(27例)和Ⅱb期(24例)。分析UPPP手术前后多道睡眠仪(polysomnography,PSG)监测结果。结果术后1~2年PSG监测显示UPPP手术疗效在病情严重程度不同(以术前睡眠呼吸暂停低通气指数和最低血氧饱和度为标志)的各组患者之间差异无统计学意义(P> 0 05);BMI<30kg/m2 的患者疗效较好(P<0 05);以术后睡眠呼吸暂停低通气指数<20次/h并且较术前下降≥50%,临床症状明显减轻为手术成功,其中腭舌平面1 ~2级、扁桃体2 ~4级的Ⅰb期患者手术成功率( 70 4%,19 /27)明显高于其余各期(Ⅰa 0;Ⅰb 70 4%;Ⅱa 20 0%;Ⅱb 16 7% )。结论以腭舌平面和扁桃体大小为基础的口咽腔狭窄的临床分期。; 蔡晓岚刘洪英刘言训孙福胜王廷础; 关键词：悬雍垂腭咽成形手术适应证睡眠呼吸暂停低通气指数最低血氧饱和度睡眠呼吸紊乱 UPPP手术

保留喉功能的梨状窝癌切除术的临床研究: 2001年; 目的 :探讨梨状窝癌保留喉功能手术的外科切除与修复的治疗效果。方法 :分析保留喉功能的梨状窝癌切除 2 6例的手术方法、并发症、生存率等。结果 :术后拔管率为 5 3 8% (14/ 2 6 ) ,3、5年生存率分别为6 5 4 % (17/ 2 6 )和 5 0 % (13/ 2 6 ) ,并发症发生率为 34 6 % (9/ 2 6 )。结论 :保留喉功能梨状窝癌手术适应于T1、T2 及经过仔细选择的T3期肿瘤患者 ,此术式不影响患者的生存率。; 刘洪英魏丽萍许朝霞张春丽; 关键词：咽肿瘤咽切除术

64例下咽癌病人临床疗效的回顾分析被引量：9: 2001年; 目的 :探讨下咽癌外科切除与修复手术的治疗效果。方法 :分析 1989年 1月～ 1995年 9月 6 4例下咽癌切除患者的手术方法、并发症、生存率等 ,其中保留喉功能的下咽癌切除患者 2 6例 ,未保留喉功能的下咽癌切除患者 38例。结果 :6 4例下咽癌患者手术后全部恢复了吞咽功能 ,并发症发生率 40 .6 % (2 6 / 6 4) ,以咽瘘最常见。2 6例保留喉功能的下咽癌切除术后拔管率 5 3.8% (14/ 2 6 ) ,3年和 5年生存率分别为 6 5 .4% (17/ 2 6 )和 5 0 % (13/ 2 6 )。38例喉全切除下咽癌患者 3年和 5年生存率分别为 5 2 .6 % (2 0 / 38)和 44 .7% (17/ 38)。保留喉功能和未保留喉功能两者 3、5年生存率比较没有显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :保留喉功能下咽癌手术适用于 T1 、T2 期的肿瘤及经过仔细选择部分 T3期肿瘤患者 ,不影响患者的长期生存率。; 刘洪英魏丽萍许朝霞张春丽; 关键词：咽肿瘤外科手术

喉恶性淋巴瘤五例: 1999年; 刘洪英孙复新蔡晓岚; 关键词：恶性肿瘤

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断被引量：183: 2003年; 目的　探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapneahypopneasyndrome ,OSAHS)的临床特征及诊断 ,分析多导睡眠监测特点。方法　对病史、常规体检可疑的 49例患儿行头颅侧位摄片、纤维鼻咽镜检查及睡眠呼吸监测。结果　患儿多有明确的打鼾、憋气的病史 ,并存在扁桃体、腺样体肥大引起的上气道狭窄。多导睡眠仪 (polysomnography ,PSG)监测 41例 ,其中单纯性打鼾 1例、上气道阻力综合征 5例、OSAHS 35例 ;另 8例经AutosetⅠ监测诊断为OSAHS。结论　儿童OSAHS临床表现与成人有一定差异 ,以阻塞性低通气伴有数量不等的呼吸暂停发作、阶段性低血氧为主要特征 ,无明显睡眠结构紊乱 ,呼吸紊乱一般不伴有微觉醒发生。; 蔡晓岚刘洪英范献良王廷础; 关键词：儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠监测纤维鼻咽镜

增殖细胞核抗原在鼻息肉组织中的表达: 2004年; 目的 :研究增殖细胞核抗原 (proliferatingcellneuclearantigen ,PCNA)在鼻息肉组织中的表达 ,探讨鼻息肉中细胞增殖的病理解剖学基础 ,以及细胞增殖与鼻息肉发病之间的关系 ,为改进鼻息肉的诊断与治疗提供理论依据。方法 :用免疫组化法测定 35例鼻息肉组织和 17例正常下鼻甲组织中PCNA的表达。对PCNA阳性细胞的类型、分布特点进行分析。以期发现鼻息肉中细胞增殖活跃与细胞类型及分布之间的关系。结果 :PCNA在鼻息肉组织中的表达明显高于正常对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。PCNA阳性细胞主要集中于鼻息肉的上皮细胞和囊性扩张的腺体细胞中。结论 :鼻息肉中细胞增殖活性较正常明显提高 ,尤其是上皮细胞、腺体细胞和组织中浸润的炎性细胞。; 魏丽萍解光刘洪英; 关键词：鼻息肉增殖细胞核抗原发病机制

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗被引量：60: 2004年; 目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopneasyndrome,OSAHS)患儿的治疗方法和疗效观察。方法经多道睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊的4-12岁OSAHS患儿59例:扁桃体切除和(或)经口内镜(内窥镜,下同)引导下腺样体刮除54例;选择长期正压通气治疗(continue positive airway pressure,CPAP)2例;保守治疗3例。采用儿童OSAHS生活质量调查表(quality of life for children with obstructive sleep apnea 18 items,OSA-18)对患儿进行治疗前后的随访。结果围手术期无术后出血、急性呼吸道梗阻发生。随访12-18个月,手术患儿无鼻咽闭锁、咽鼓管功能障碍、腺样体残留等并发症;OSA-18调查评分显示:治疗后76.3％(45例)的患儿生活质量总体指标,88.1％(52例)的患儿睡眠呼吸障碍,67.8％(40例)的患儿身体症状得到显著改善。长期CPAP治疗的有效治疗压力在5.6-7.8 em H2O左右。3例保守治疗者略有改善。结论手术切除引起上气道阻塞的肥大的扁桃体和(或)腺样体是儿童OSAHS有效的治疗手段之一,纤维鼻咽镜检查、头颅侧位X线摄片有助于手术适应证的确定。经口内镜引导下腺样体刮除术具有直视下操作,视野清晰,切除彻底,可避免损伤周围重要结构的特点。; 蔡晓岚刘洪英范献良王廷础; 关键词：儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征增殖腺切除术扁桃体切除术

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