陈豫民 作品数:23 被引量:47 H指数:5 供职机构: 湖北医药学院附属人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
心脏术后心源性休克的IABP治疗 2007年 目的报告应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗术后危重心脏病患者的疗效。方法对12例心脏手术后并发心源性休克及低心排的患者应用IABP治疗。其中双瓣置换术3例,二尖瓣置换加冠状动脉搭桥术2例,主动脉瓣置换加冠状动脉搭桥术1例,单纯冠状动脉搭桥术6例。结果9例顺利脱离IABP,成功率为75%(9/12)。结论IABP是抢救危重心脏病患者的有效措施,对危重心脏病有适应证者应及早使用。 陈豫民 李炳 杨皓 况军关键词:主动脉内球囊反搏 心脏手术 危重心脏病 钛网用于巨大胸壁肿瘤切除胸壁重建手术一例 被引量:1 2014年 2012年7月2日我科收治1例45岁女性患者,因右侧胸痛伴胸壁包块2年入院,入院后体检发现右侧胸壁乳房下方有约15 cm ×13 cm ×8 cm的质硬肿物,边缘欠清,活动度差。胸部CT 显示右侧胸壁巨大肿瘤并已明显突入右侧胸腔内。术前诊断为右侧胸壁巨大肿瘤,于7月5日在全身麻醉下行右侧胸壁巨大肿瘤切除术+右侧胸壁重建术,术中完整切除肿瘤,大小约为15 cm ×13 cm ×8cm,胸壁缺损范围约20cm×15cm,缺损胸壁采用14 cm ×12 cm钛网做支撑架重建胸壁,手术顺利。术后无皮下积液、切口感染、胸壁塌陷、反常呼吸等并发症出现,复查胸部CT 提示钛网无移位,形态位置良好,术后病理检查为肋骨纤维瘤,于7月19日痊愈出院。术后随访1年未见异常情况。 陈豫民 江海 李炳 王琰关键词:胸壁包块 重建手术 钛网 术后病理检查 右侧胸痛 巨大肿瘤 小切口心脏跳动下心内直视手术80例 2005年 目的探索显露好、适应面广、创伤小、美容效果好的心脏外科小切口手术方法。方法本组80例先天性心脏病及风湿性心脏病人,均采用小切口胸骨下段Y形劈开心脏跳动下心内直视手术。结果全组病人手术均顺利完成,痊愈出院。结论小切口胸骨下段Y形劈开,保留了传统胸骨正中切口显露好的优点,同时也避免了胸骨全部锯开后胸骨上窝的止血问题,有利于保持胸骨的完整性及坚固性。心脏跳动下手术,心肌持续供血,避免缺血再灌注损伤,是较好的心肌保护措施。 陈豫民 李炳 杨皓关键词:小切口 心脏手术 食管癌手术不同淋巴清扫术式对患者近远期临床疗效及并发症的影响 2015年 目的 探讨胸腹腔镜联合术式与开放术式行二野淋巴结清扫对食管癌手术切除患者近远期临床疗效及并发症的影响.方法 选取行食管癌切除二野淋巴结清扫患者150例,采用随机数字表法分为对照组(75例)和观察组(75例),分别采用开放术式和胸腹腔镜联合术式治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、淋巴清扫数目,再次手术率,转送ICU率及术后并发症发生情况等.结果 两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量和住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者淋巴清扫数目显著多于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);两组患者再次手术率和转送ICU率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后声音嘶哑和吻合口狭窄发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后肺部感染和心律失常发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腹腔镜联合术式行食管癌切除二野淋巴结清扫可有效减少术中创伤,加快术后康复进程,提高淋巴清扫效果,并降低术后并发症发生风险,疗效优于开放术式. 陈豫民 况军 王琰 韩轲关键词:胸腔镜 食管癌 二野淋巴结清扫 右前外开胸加上腹正中切口与左后外切口开胸食管癌根治术对肺功能的影响 被引量:6 2015年 食管癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,多见于40岁以上患者,男性发病率大于女性。食管癌的发病与许多因素有关,例如生物性因素、化学因素、遗传因素及吸烟、饮酒等不良生活习惯。临床主要的症状为进行性咽下困难。目前治疗食管癌主要通过手术治疗,辅以化学治疗及放射治疗。有研究表明,食管癌手术中容易挤压、挫伤肺部,手术后容易导致肺部受损,引起肺部并发症,造成患者肺功能下降。 陈豫民 况军 王琰 韩轲关键词:中下段食管癌 食管癌手术 咽下困难 不同淋巴结清扫术式对食管癌手术切除患者近期临床疗效及并发症的影响 被引量:6 2015年 目的探讨胸腹腔镜联合术式与开放术式行二野淋巴结清扫对食管癌手术切除患者近期临床疗效及并发症的影响。方法选取行食管癌切除二野淋巴结清扫患者150例,采用随机数字表法分为对照组(75例)和观察组(75例),分别采用开放术式和胸腹腔镜联合术式治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、淋巴结清扫数目、再次手术率、转送重症监护病房(ICU)率及术后并发症发生情况等。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P〉0.05);观察组患者术中出血量和住院时间均显著优于对照组[(210.33±30.71)ml比(254.59±35.28)ml、(8.45±1.52)d比(11.61±2.08)d],差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者胸部淋巴结清扫数目显著多于对照组[(17.20±4.06)个比(10.44±2.65)个],差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者再次手术率和转送ICU率比较差异无统计学意义(P〉0.05);两组患者术后声音嘶哑和吻合口狭窄发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05);观察组患者术后肺部感染和心律失常发生率显著低于对照组[17.33%(13/75)比30.67%(23/75)、2.67%(2/75)比14.67%(11/75)],差异有统计学意义(P〈0.05)。结论胸腹腔镜联合术式行食管癌切除二野淋巴结清扫可有效减少术中创伤,加快术后康复进程,提高淋巴结清扫效果,并降低术后并发症发生风险,疗效优于开放术式。 陈豫民 况军 王琰 韩轲关键词:胸腔镜 食管肿瘤 淋巴结切除术 15例急性主动脉夹层的早期诊断 被引量:1 2007年 目的探讨急性主动脉夹层的临床表现及早期影像学检查诊断情况。方法分析15例主动脉夹层的临床表现、体检、胸片、经胸超声、螺旋CT、MR I等检查。结果15例主动脉夹层的临床表现各异,多数(80%)以撕裂样疼痛为首发症状,超声、计算机断层扫描血管成像技术(CTA)、核磁共振血管成像检查(MRA)大多能明确诊断。结论CTA可初步筛选主动脉夹层,能快速明确急性主动脉夹层的类型、范围、重要分支血管累及等信息,并对治疗方案的制定提供重要依据。 江海 李炳 陈豫民 况军 魏远福关键词:急性主动脉夹层 影像学检查 电视胸腔镜手术治疗胸腺疾病 被引量:3 2007年 目的:探讨电视胸腔镜手术治疗胸腺疾病的手术方法和疗效。方法:自1998年4月~2005年10月应用胸腔镜手术治疗胸腺瘤和胸腺伴随综合征(重症肌无力或单纯红细胞再生障碍性贫血)16例。结果:所有手术均在胸腔镜下完成,无中转开胸者。手术时间平均为132min,术中平均出血量50mL,术后平均放置胸管时间48h,平均住院时间6d,平均随诊3.2年,无肿瘤复发。结论:胸腔镜治疗1期胸腺瘤和重症肌无力具有创伤小、恢复快等显著优势,短期随诊疗效满意。 陈豫民 李炳 杨皓 况军关键词:胸腺瘤 胸腔镜检查 胸腺切除术 一侧全肺切除围手术期心肺并发症的防治 被引量:1 2007年 目的总结分析72例一侧全肺切除病人术后常见并发症及处理经过,旨在探讨合理的处理方案,减少术后心肺并发症,降低病死率。方法72例病人围手术期采取术前充分准备,术中尽可能缩短手术时间,术后严密监护呼吸循环系统,防止缺氧,止痛,有效肺功能锻炼,控制输液速度及量,及时处理心律失常等措施防治术后心肺并发症。结果本组病人术后出现心血管并发症18例(25%),肺部并发症15例(20.8%),死亡3例(4.2%)。结论围手术期充分准备,有效的预防,及时发现、处理是降低一侧全肺切除术后心肺并发症的关键。 陈豫民 李炳 杨皓 况军关键词:全肺切除术 心肺并发症 重症风心病伴有肾功能损害患者的体外循环 2007年 目的:总结重症风心病伴有肾功能损害患者的体外循环灌注的经验。方法:10例患者在体外循环中采用改变预充方案,保证足够的灌注流量,维持较高的灌注压,慎用对肾毒性药物,进行血液保护和减轻炎性反应,同时应用超滤和利尿药帮助滤出水分,防止对肾功能进一步损伤。结果:1例患者因术后发生严重的低心排,泵衰竭而行血液透析,其余均恢复良好。结论:严重心功能不全伴有肾功能损害患者在术中加强各方面的保护措施,防止对肾脏产生进一步损伤,基本上均可平安渡过手术。 陈豫民 李炳 杨皓 况军关键词:风湿性心脏病 肾功能衰竭 体外循环