郭晓静
- 作品数:5 被引量:22H指数:3
- 供职机构:深圳市人民医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 子宫颈原发性淋巴上皮瘤样癌8例临床病理分析被引量:8
- 2014年
- 目的探讨子宫颈原发性淋巴上皮瘤样癌(lymphoepithelioma-like carcinoma,LELC)的临床病理特征、组织学形态、鉴别诊断及预后。方法收集8例子宫颈原发性LELC的临床病理资料,行HE染色、免疫组化标记及原位杂交检测。结果 8例子宫颈原发性LELC患者发病年龄29~67岁,平均年龄44岁,临床分期均为ⅠB,淋巴结均无转移。眼观:5例子宫颈肿物呈菜花状,1例呈息肉样,其余呈浸润性增厚。镜下见肿瘤由未分化的大细胞组成,散在或成片巢状、条索状分布。瘤细胞呈卵圆形或多角形,细胞核空泡状,核膜清楚,可见1个或数个突出的嗜酸性核仁,细胞界限不清,呈"合体样"分布。瘤细胞间被丰富的淋巴细胞、浆细胞浸润。免疫表型:CK阳性率100%,p63阳性率37.5%,p16阳性率62.5%,CK5/6阳性率75%,Ki-67增殖指数10%-30%,间质淋巴细胞以CD3和CD8阳性表达为主。原位杂交检测EBER阴性,1例间质淋巴细胞弱阳性。电话随访截止2013年6月,1例死亡,其余7例均存活。结论子宫颈原发性LELC罕见,其是一种具有独特组织学形态的恶性肿瘤,临床预后较好,明确诊断依靠病理组织学和免疫组化标记。
- 左敏胡锦涛郭晓静陈灼怀
- 关键词:子宫颈肿瘤临床病理
- 人工血管移植动静脉造瘘术在慢性肾功能衰竭患者中的应用被引量:7
- 2013年
- 目的 探讨人工血管在建立血液透析通路中的作用.方法 对32例慢性肾功能衰竭患者采用人工血管移植肱动脉-肘静脉造瘘术建立血液透析通路,观察分析术后疗效.结果 随访8~15个月,1例造瘘术后2个月内反复出现血栓形成,归于失败,1例术后远端肢体肿胀明显,被迫将人工血管取出,3例在术后1年出现血栓,取栓后恢复通畅,其余所有患者动静脉吻合口通畅,血流量充足.结论 在自身无可供血管进行造瘘时,采用人工血管移植动静脉造瘘术,不失为一种有效的手术方法.
- 付强庄永青郭晓静
- 关键词:动静脉瘘人工血管移植术肾功能衰竭
- 激光技术辅助治疗大隐静脉曲张术后并发症分析被引量:3
- 2013年
- 目的探讨激光技术辅助治疗大隐静脉曲张术后并发症的发生原因及其防治措施。方法回顾性分析应用激光技术辅助治疗的155例(共187条肢体)大隐静脉曲张患者的临床资料,总结其术后并发症发生情况、发生原因及防治措施。结果术后随访6~10个月,绝大部分患者曲张静脉团块消失,患肢酸胀不适感消失,溃疡愈合,色素沉着变浅,皮疹消退。155例患者187条肢体,其中87条肢体出现并发症,并发症发生率为46.5%,部分肢体出现2种以上并发症;其中静脉炎症反应、皮下淤斑、隐神经损伤、皮肤灼伤、下肢肿胀和下肢深静脉血栓形成发生率分别为17.6%(33/187)、13.4%(25/187)、9.6%(18/187)、6.4%(12/187)、4.3%(8/187)和0.5%(1/187);除1例深静脉血栓患者遗留后遗症外,其余并发症经治疗均痊愈。结论激光技术辅助治疗大隐静脉曲张创伤小,疗效确切,但应采取积极有效的处理措施,预防并发症的发生。
- 付强郭晓静
- 关键词:大隐静脉曲张激光治疗并发症
- 注射毒品致股动脉感染性假性动脉瘤破裂出血的手术治疗被引量:1
- 2013年
- 目的探讨治疗注射毒品导致的股动脉感染性假性动脉瘤破裂出血的手术方法。方法对17例注射毒品导致的股动脉感染性假性动脉瘤破裂出血患者进行急诊手术治疗;手术采用垂直于腹股沟的纵向切口暴露近端髂外血管,试验性地夹闭髂外动脉后,应用多普勒血流探测仪扫描观察足部动脉血流信号;14例可测到血流信号的患者采用单纯结扎股动脉和切除动脉瘤的手术方法,3例未测到血流信号的患者采用切除动脉瘤血管重建手术治疗,其中1例采用股-股动脉自体大隐静脉原位移植术,另2例采用髂-股动脉人工血管旁路转流术。结果 17例患者均成功进行了感染性假性动脉瘤的扩创和切除,10例切口一期愈合,6例切口二期缝合后愈合,1例切口未缝合,经换药2个月后创面愈合,平均住院时间(21.0±4.5)d。出院时患者白细胞计数和中性粒细胞比例显著低于术前(P<0.05);3例血管重建患者手术后患肢末梢血氧饱和度显著高于手术前(P<0.05),术后3周超声检查显示移植血管血流通畅。所有病例平均随访(10.2±2.6)个月,未出现截肢和死亡病例,10例患者出现轻度的间歇性跛行,均在1 a内恢复;所有患者下肢行走功能基本恢复。结论选择性血管重建手术治疗注射毒品所致的股动脉感染性假性动脉瘤破裂出血安全可靠,术中夹闭髂外动脉或股动脉检测足背动脉或胫后动脉的血流信号,可判定是否需要重建血管。对大多数注射毒品时间超过1 a的患者,单纯的动脉结扎手术是安全可行的。
- 付强郭晓静
- 关键词:假性动脉瘤血管重建
- 下肢隐股动静脉内瘘在血液透析中的应用被引量:3
- 2015年
- 目的研究下肢大隐静脉-股动脉内瘘在血液透析中的临床应用效果。方法对15例上肢血管耗竭的尿毒症患者,通过大隐静脉-股浅动脉内瘘成形术建立下肢血液透析通路,将大隐静脉转位前置与收肌管上方的股浅动脉端侧吻合,最大限度地保留血管通路的长度,术后随访9~38个月,通过观察瘘管通畅率,内瘘血流量,可供穿刺的血管长度等指标来评价该血管通路在血液透析中的临床应用效果。结果 4例因血栓形成致内瘘失功,1例于术后7个月死于脑出血,其余10例下肢隐股动静脉内瘘都能长期保持通畅,血流量能够满足透析所用,并发症经过临床干预都能使瘘管恢复功能用于穿刺透析。结论针对因各种原因无法在上肢建立血液通路的病例,通过下肢大隐静脉-股浅动脉造瘘建立长期有效的血液透析通路,可以作为传统方法的重要补充,为这部分患者提供一条安全持久的血液透析通路。
- 付强王康杜冬郭晓静郭宝春谭周勇郭泉
- 关键词:血液透析下肢