王慧芳
- 作品数:14 被引量:134H指数:5
- 供职机构:同济大学附属同济医院更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学更多>>
- 益气摄尿方治疗经尿道前列腺电切除术后尿失禁32例被引量:7
- 2008年
- 经尿道前列腺电切除术是治疗良性前列腺增生症的常用方法,但术后常出现尿失禁并发症,主要原因是手术时损伤了尿道外括约肌,导致尿道括约肌功能不足。泌尿外科常采用球部尿道黏膜下注射、人工尿道括约肌植入术、球部海绵体悬吊术等治疗。这些方法或有效率低,或并发症多,或价格昂贵,不宜作为首选。笔者以自拟益气摄尿方治疗本症取得良好疗效,结果报道如下。
- 贾元博王慧芳
- 关键词:尿失禁手术后并发症前列腺增生
- 血清NT-pro-BNP水平与腹膜透析患者营养状况和残余肾功能及透析充分性的关系被引量:8
- 2012年
- 目的探讨血清氨基端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)水平与腹膜透析患者营养状况、残余肾功能及透析充分性的关系。方法以横断面研究方式,检测58例病情稳定的持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatoryperitoneal dialysis,CAPD)患者,以及心肾功能正常者(对照组A)和尿毒症非透析患者(对照组B)的血清NT-pro-BNP浓度,评估CAPD患者的透析充分性、残余肾功能以及营养状况,检测相应的生化参数,对数据进行相关分析。结果 CAPD患者血清NT-pro-BNP水平较对照组A明显升高(z=-7.653,P<0.001),差异有统计学意义;与对照组B比较,差异无统计学意义(z=-0.731,P=0.465)。患者血清NT-pro-BNP水平与BMI、ALB、TSF和MAMC呈负相关(r=-0.304,P=0.020;r=-0.385,P=0.003;r=-0.308,P=0.028;r=-0.333,P=0.017);与SGA(r=0.361,P=0.007)呈正相关。与尿量、rGFR、残肾Kt/V、总Kt/V、残肾Ccr、总Ccr呈负相关(-0.504,P<0.001;-0.616,P<0.001;-0.573,P<0.001;-0.331,P=0.020;-0.616,P<0.001;-0.598,P<0.001);总Kt/v≥2.0患者的血清NT-pro-BNP水平低于总Kt/v<2.0的患者,差异无统计学意义(z=-1.061,P=0.289);而总Ccr≥60 L/周的患者血清NT-pro-BNP水平明显低于总Ccr<60 L/周的患者(z=-3.248,P=0.001),差异有统计学意义。多元回归分析显示,定量SGA评分和残肾Ccr是影响腹透患者血清NT-pro-BNP水平两个独立因素(β=0.313,P=0.015;β=-0.418,P=0.002)。结论 CAPD患者的血清NT-pro-BNP水平与营养状况、残余肾功能和透析充分性密切相关;营养不良、残余肾功能下降是影响CAPD患者血清NT-pro-BNP水平的风险因素。
- 陈胜芳崔春黎马骏吴毅泰王慧芳
- 关键词:NT-PRO-BNP腹膜透析营养状态残余肾功能透析充分性
- 肾脏内科学实习中的临床思维能力训练被引量:3
- 2009年
- 提高临床综合分析能力和掌握科学临床思维方法是培养合格医学生的关键所在。在较短时间的肾脏内科学实习教学中,采用细化实习目标、增加鉴别诊断内容、实行启发式教学查房、定期组织病例讨论、做好实习日记、细化考核方法等临床思维训练方法,以求达到最佳的实习效果。
- 崔春黎王慧芳吴毅泰李江涛黄洁丽李素马骏
- 关键词:临床思维医学生
- 血清胱蛋白酶抑制剂C在评价肾功能中的意义被引量:7
- 2003年
- 目的 评价血清胱蛋白酶抑制剂C(cystatinC ,CysC)在肾功能损害诊断中的临床价值。 方法 5 6例不同程度肾功能损害患者及 30例健康体检者分别测定肾小球滤过率、血清胱蛋白酶抑制剂C及血肌酐 ,并进行比较。结果 在肾功能损害患者中 ,血清胱蛋白酶抑制剂C、血肌酐均显著增高 (P <0 .0 0 1) ,且在肾功能损害早期 ,血清胱蛋白酶抑制剂C较血肌酐的升高更显著 (P <0 .0 2 5 ) ;血清胱蛋白酶抑制剂C与GFR呈负相关 (r =- 0 .92 ) ,较血肌酐与GFR负相关 (r=- 0 .86 )更好。结论 血清胱蛋白酶抑制剂C对评价肾小球滤过功能有一定临床价值 ,尤其肾功能损害的早期更敏感。
- 王慧芳马骏李江涛孙向华邵志红
- 关键词:肾功能胱蛋白酶抑制剂C肾小球滤过率血肌酐
- 大黄对早期糖尿病肾病患者肾脏血流动力学的影响被引量:82
- 2001年
- 目的 探讨大黄对 2型糖尿病早期糖尿病肾病患者肾脏血流动力学指标肾小球滤过率 (GFR)和肾血浆流量(RPF)的影响。方法 选择符合要求的 2型糖尿病早期糖尿病肾病患者 5 2例 ,随机分为大黄组和对照组 ,用同位素方法分别测定用药前后GFR和RPF ,以及尿白蛋白 /肌酐 (Alb/Cr)、尿视黄醇结合蛋白 /肌酐 (RBP/Cr)、2 4h尿蛋白定量、糖化血红蛋白A1c(GHbA1c)等。结果 大黄组治疗后GFR下降 ,尿Alb/Cr、2 4h尿蛋白定量均减少 ,与治疗前及对照组治疗后比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,两组RPF、肾功能、GHbA1c在治疗前和治疗后均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 应用大黄可改变早期糖尿病肾病患者肾脏的高滤过高灌注状态 ,延缓糖尿病肾病的进展。
- 王慧芳马骏陈国庆张秀珍刘健
- 关键词:糖尿病肾病肾小球滤过率肾血浆流量
- IgA肾病大鼠血清IgA-纤维连接蛋白的检测及意义被引量:5
- 2003年
- 目的 检测IgA肾病大鼠血清IgA 纤维连接蛋白水平 ,探讨其在IgA肾小球系膜沉积中的作用。 方法 肝叶切除后 ,尾静脉注射脂多糖 ,制作IgA肾病大鼠模型。应用ELISA法检测血清IgA 纤维连接蛋白聚合物水平 ,半定量法对系膜IgA免疫荧光强度评分 ,二者作相关性分析。 结果 IgA肾病时 ,血清IgA 纤维连接蛋白聚合物水平升高 ,并与系膜IgA沉积呈正相关。结论 IgA肾病时 ,血清IgA 纤维连接蛋白聚合物水平是升高的 。
- 李江涛王慧芳许晨吴毅泰马骏李素
- 关键词:IGA肾病脂多糖
- 大黄对糖尿病肾病的基础与临床研究
- 崔春黎马骏王慧芳兰洋李素蒋晓峰许晨原爱红吴毅泰李江涛肖自力李瑶周珂杨吴昆祥裘敏燕陈国庆谢毅毛裕民
- 从血液流变学、生物化学、组织免疫化学、基因水平及临床研究等方面系统地研究大黄及提取物对糖尿病肾病的作用机理和治疗效果。表明大黄治疗可改善早期糖尿病肾病肾脏的高滤过、高灌注状态,大黄能明显减轻糖尿病肾病的微量白蛋白尿,能在...
- 关键词:
- 关键词:糖尿病肾病
- 以血尿和(或)蛋白尿表现的IgA肾病临床与病理分析
- 2000年
- 目的 分析以血尿和 (或 )蛋白尿为表现 Ig A肾病的临床与病理改变 ,为临床治疗估计预后提供依据。方法 经临床和肾活检确诊的 34例 Ig A肾病分为两组 ,单纯组及复合组 (根据 Ig A在肾小球沉积的部位不同 ) ,分别测定血尿素氮、肌酐、尿 β2 -微球蛋白及尿视黄醇结合球蛋白。结果 复合组免疫球蛋白在肾小球沉积的类型与单纯组比较差异显著 (P <0 .0 5 ) ;病理分级单纯组以 、 级为主 ,复合组以 级为主 ;复合组尿 β2 -微球蛋白、尿视黄醇结合球蛋白增高与单纯组比有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 血尿和 (或 )蛋白尿为表现的 Ig A肾病在系膜合并毛细血管沉积者中肾小管功能损害程度较单纯系膜区沉积者严重 ,其中“持续性镜下血尿伴蛋白尿”者在复合组中所占比例为高 ,病理改变较重 。
- 王慧芳马骏
- 关键词:肾小球肾炎IGA肾病血尿蛋白尿病理分析
- 慢性肾脏病流行合作方程在老年慢性肾脏病患者中的适用性评价被引量:1
- 2011年
- 目的评价慢性肾脏病流行合作方程(the chronic kidney disease epidemiology collaboration equation,CKDEPI equation)估测中国老年慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的适用性。方法选择2008年6月至2009年9月在上海同济大学附属同济医院肾内科就诊的年龄≥65岁的CKD患者194例.所有患者同步检验^99mTc—GFR(reference GFR,rGFR),血清肌酐(Scr),并用简化肾脏病膳食改良试验方程(the abbreviated modification of diet in renal disease study equation,the abbreviated MDRD equation)、CKDEPI方程计算估测的GFR(estimated GFR,eGFR),Bland—Altman曲线对两者进行总体适用性评价。以rGFR≥或〈60mL·min^-1(1.73m^2)^-1为界,将患者分为高rGFR及低rGFR组,进一步评估不同方程在亚组的表现,包括估测偏差、精确度、30%准确性比较。结果(1)总体比较:eGFRCKD-EPI和eGFRMDRD均与rGFR相关(r=0.70,0.67,P〈0.05);CKD—EPI方程与简化MDRD方程比较,其估测GFR的偏差[2.3mL·min^-1·(1.73m^2)^-1vs-3.7mL·min^-1·(1.73m^2)^-1,P〈0.05]及精确度[66.0mL·min^-1·(1.73m^2)·vs67.3mL·min^-1·(1.73m^2)^-1均有改善,但30%准确性无改善(54.64%vs56.70%,P〉0.05);(2)高rGFR组,CKD—EPI方程估测GFR的偏差[1.2mL·min^-1·(1.73m^2)^-1vs-5.3mL·min^-1·(1.73m^2)^-1,P〈0.05]及精确度[80mL·min^-1·(1.73m^2)^-1vs84.9mL·min^-1·(1.73m^2)^-1]较简化MDRD方程均有改善,但30%准确性无改善(74.60%vs73.01%,P〉0.05)。(3)低rGFR组:二方程估测GFR的偏差、精确度及准确性相当。结论相对简化MDRD方程而言,CKD—EPI方程在总体和高GFR老年CKD人群中的适用性均有不同程度改善。因此,CKD—EPI方程可作为评估老年CKD患者GFR的首选方程。
- 李江涛蒋晓峰崔春黎王慧芳吴毅泰原爱红黄洁丽马骏
- 关键词:慢性肾脏病肾小球滤过率
- 大黄对早期糖尿病肾病患者肾脏血液动力学的影响
- <正>目的:探讨中药大黄对2型糖尿病早期糖尿病肾病患者肾脏血液动力学指标肾小球滤过率(GFR)和肾血浆流量(RPF)的影响。 方法:选择符合要求的2型糖尿病早期糖尿病肾病患者52例,随机分为大黄组和对照组,用同位素方法分...
- 王慧芳马骏陈国庆张秀珍刘健
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