王忠云
- 作品数：51 被引量：389H指数：8
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省医学重点人才培养基金苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 食管癌手术后持续输注盐酸奈福泮对吗啡用量的影响被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨食管癌手术后持续输注盐酸奈福泮对吗啡用量的影响。方法:ASAⅠ、Ⅱ级60例择期食管癌手术患者,随机分为奈福泮组(A组,n=30)和空白对照组(B组,n=30)。A组:奈福泮160 mg以生理盐水稀释至100 ml;B组:生理盐水100 ml。术毕前20 min均给予吗啡0.1 mg/kg静注作为负荷量,分别连接微量输注泵和吗啡PCIA泵进行自控镇痛。定时行视觉模拟镇痛评分(VAS)和舒适度评分(BCS)。记录吗啡用量以及不良反应的发生情况。结果:2组VAS、BCS评分无明显差异,A组吗啡用药量约为B组吗啡用量的50%(P<0.01),A组恶心、呕吐的发生率明显低于于B组(P<0.05)。结论:术后持续静脉输注奈福泮可减少吗啡的用量,明显降低恶心、呕吐的发生率。
- 潘寅兵王忠云钱燕宁
- 关键词：吗啡盐酸奈福泮开胸手术术后镇痛
- 左下肺癌切除术中肿瘤组织阻塞双腔管一例
- 2009年
- 彭培培王忠云马蓉朱伟
- 关键词：阻塞性通气功能障碍肺癌切除术肿瘤组织双腔管弥散功能障碍双腔气管导管
- 垂体后叶素在感染性休克患者的应用被引量：3
- 2011年
- 目的探讨持续输注垂体后叶素对感染性休克患者血流动力学及终末器官功能的影响。方法 18例符合难治性感染休克患者,在儿茶酚胺类药物治疗基础上,给垂体后叶素0.04U/min持续输注4 h,在维持平均动脉血压(MAP)>65 mm Hg的基础上逐步调整儿茶酚胺类药物的剂量。观察4 h平均儿茶酚胺的用量、HR、外周血管阻力(SVR)、尿量、ST-T的改变及用药4 h时的血肌酐清除率。结果应用垂体后叶素前,平均儿茶酚胺整合剂量为(14.21±4.10)μg/min,应用后减为(3.15±0.67)μg/min(P<0.05);平均尿量从(1.05±0.87)ml.kg-1.h-1增加到(2.11±1.10)ml.kg-1.h-1(P<0.05);肌酐清除率从(45.30±4.60)ml/min增加到(69.50±33.60)ml/min(P<0.05)。垂体后叶素输注期间,HR有所下降,SVR略有升高,ST-T无明显改变。结论小剂量垂体后叶素短期输注治疗难治性休克可减少儿茶酚胺类血管活性药物的用量,同时可以改善患者的肾功能,而对患者心脏功能未发现不良影响。
- 王灿琴王忠云潘寅兵金文杰
- 关键词：垂体后叶素感染性休克
- 雷米芬太尼和芬太尼分别联合丙泊酚诱导麻醉对气管插管患者血流动力学的影响被引量：2
- 2007年
- 目的:观察雷米芬太尼和芬太尼分别联合丙泊酚诱导麻醉对气管插管前后患者血流动力学的影响。方法:选择40例择期手术患者,随机均分为雷米芬太尼组和芬太尼组。采用丙泊酚2 mg/kg、罗库溴胺0.6 mg/kg诱导麻醉,雷米芬太尼组采用雷米芬太尼2μg/kg,芬太尼组采用芬太尼3μg/kg,观察诱导前(T1)、插管前1 min(T2)和插管后2 min(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)的变化。结果:两组患者诱导后SBP、DBP、HR较诱导前均明显降低(P<0.01),插管后雷米芬太尼组SBP、DBP、HR基本接近诱导前值(P>0.05),芬太尼组SBP、DBP均较诱导前明显升高(P<0.01和P<0.05),而心率无明显差异(P>0.05)。两组间SBP、DBP和HR差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:雷米芬太尼、芬太尼均能抑制气管插管患者的血流动力学变化,但雷米芬太尼作用明显。
- 陆松虹王忠云
- 关键词：麻醉血流动力学雷米芬太尼芬太尼丙泊酚
- 胃癌根治术病人围术期异体输血后外周血单核细胞CD_(40L)表达的变化被引量：3
- 2004年
- 目的 研究胃癌根治术病人围手术期异体输血外周血单核细胞(PBMCs)白细胞分化抗原40配体(CD40L)表达的变化。方法 胃癌根治术病人30例,随机分为3组,每组10例。A组围术期不输血,B组围术期输入去白细胞的全血,C组围术期输入异体全血。另选10例健康人作为对照。分别在手术前、术后2、5、10 d采外周静脉血5 ml,用Ficoll分离液梯度离心法分离出PBMCs和血浆,将PBMCs置于自身血浆环境中,并在植物血凝素(PHA,20 mg/L)的刺激下进行培养,48 h后收获细胞,用流式细胞术检测CD40L表达。结果 健康人外周血未受PHA刺激时检测不到CD40L的表达,经PHA刺激后CD40L+细胞占CD4+ T细胞的百分数为1.7％±0.4％,与三组胃癌病人术前比较差异无显著性(P>0.05)。与术前比较,B组术后2 d PBMCs CD40L表达升高(P<0.05),C组术后各时点升高(P<0.05);与A组比较,B组术后2 d升高(P<0.05),C组术后各时点升高(P<0.05);与B组比较,C组术后各时点升高(P<0.05)。结论 围手术期异体输血可造成免疫抑制,输异体血后CD40L表达增加,且输全血比输去白细胞的全血更明显。围手术期成分输血优于输注全血。
- 李琦钱燕宁唐琦峰季晓辉王忠云王玲
- 关键词：胃癌根治术围术期异体输血CD40L表达PBMCS
- 急性高容量血液稀释对全髋关节置换术患者血清干扰素诱导蛋白10表达的影响被引量：1
- 2009年
- 目的探讨羟乙基淀粉急性高容量血液稀释对全髋关节置换术患者血清干扰素诱导蛋白10（IP-10）表达的影响。方法选择ASAⅠ、Ⅱ级择期全髋关节置换术患者20例，随机分为羟乙基淀粉组（HES组）和乳酸钠林格液组（LR组），每组各10例。2组患者均采用腰麻-硬膜外联合麻醉，于麻醉后以20mL／kg的剂量和30ml／（kg·h）的速率分别输入6％羟乙基淀粉和乳酸钠林格液。分别记录手术时间、术中出血量和输血量。分别在麻醉前（T0）、手术开始前（T1）、手术开始后30min（T2）、手术结束（T3）采外周静脉血测定IP-10含量。结果HES组术中出血量、输血量显著少于LR组[（560±90）ml与（810±110）ml、（200±100）ml与（600±200）ml，P均〈0．05]。与T0时比较，HEs组与LR组T2、T3时IP-10浓度明显升高（P均〈0．05）；HES组他、13时IP-10浓度明显低于LR组[（62．8±13．6）ng／L与（77．3±13.8）．g／L、（65．4±10．2）ng／L与（89．9±15．1）ng／L，P均〈0．05]。结论全髋关节置换术患者用羟乙基淀粉200／0．5进行急性高容量血液稀释，不仅可以减少术中输血，而且可以有效抑制IP-10浓度的升高，有利于机体免疫功能的稳定。
- 唐琦峰郝跃峰钱燕宁王忠云张洪兴
- 关键词：羟乙基淀粉急性高容量血液稀释炎症趋化因子全髋关节置换术
- 氯诺昔康超前镇痛对胃癌根治术患者血清IL-2、IL-10、sIL-2R的影响被引量：2
- 2010年
- 目的观察氯诺昔康超前镇痛对胃癌根治术患者血清IL-2、IL-10、sIL-2R的影响,并探讨其临床意义。方法将45例择期行胃癌根治术患者随机分为3组,Ⅰ组术后以曲马多行自控静脉镇痛(PCIA);Ⅱ组以氯诺昔康行PCIA;Ⅲ组在麻醉前和关腹时静推氯诺昔康8 mg,术后以曲马多行PCIA。分别于PCIA后8、12、24、48、72 h采用视觉模拟评分(VAS)判定镇痛效果,分别于麻醉前(T1)、切皮后90 min(T2)及术后24(T3)、48(T4)、72 h(T5)测定血清IL-2、IL-10、sIL-2R。结果三组PCIA后各时点VAS比较,P均>0.05。三组血清IL-2从T2起均较T1显著下降(P均<0.05);血清IL-10从T3起均较T1显著升高(P均<0.05),Ⅰ、Ⅲ组T5时仍显著高于T1水平(P均<0.05),Ⅱ组则恢复至T1水平(P>0.05),与Ⅰ、Ⅲ组值相比较P均<0.05;Ⅰ、Ⅱ组血清sIL-2R从T3起均较T1明显升高(P均<0.05),Ⅲ组此时与T1相比,P>0.05,但明显低于Ⅰ、Ⅱ组(P均<0.05),T5时与T1相比,P<0.05。结论氯诺昔康超前镇痛能降低胃癌根治术后患者血清IL-2、IL-10、sIL-2R水平,从而减少手术对机体免疫的影响,且不影响镇痛效果。
- 顾海军王忠云钱燕宁
- 关键词：镇痛非甾体抗炎药白细胞介素
- 静脉注射不同剂量肾上腺素对大鼠血压的影响被引量：5
- 2012年
- 目的不同剂量的肾上腺素可激动不同的肾上腺素能受体,然而,尚无文献报道静脉注射不同剂量的肾上腺素对血压有何不同的影响。文中观察静脉注射不同剂量肾上腺素对大鼠血压的影响,并探讨其可能的机制。方法选择成年雄性SD大鼠40只,体重350～400 g,随机均分为5组(n=8)。其4组(E1-4组)分别经股静脉注射肾上腺素0.125μg/kg、0.25μg/kg、0.5μg/kg和1μg/kg,另一组(S组)经股静脉注射等容等渗盐水。记录肾上腺素或等渗盐水注射前(T0)基础值和注射后5、10、15、30 s及1、2、3、4、5 min(T1-9)时的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)。结果各组MAP基础值(T0)无明显差异。与T0时MAP相比,E1组各时间点无明显改变;E2组T2-5时下降(P<0.05),T6时恢复至基础值水平;E3组T1时上升,T3-4下降(P<0.05),T5时恢复至基础值水平;E4组T1-7时上升(P<0.05),T8时恢复至基础值水平。HR在E4组T1-6时增加,余各组各时间点未见明显改变。结论小剂量肾上腺素静脉注射引起大鼠血压下降;中剂量引起血压先升后降的双相变化;大剂量引起血压升高。
- 沈锦春吴晶朱伟王忠云杨建军
- 关键词：肾上腺素静脉注射血压
- 小剂量肾上腺素对体外循环大鼠血压和心率的影响被引量：3
- 2013年
- 目的肾上腺素对血流动力学的影响主要与肾上腺素剂量、输注速度及输注途径有关。本研究观察体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)前静脉注射及CPB中储血器中加入小剂量肾上腺素对大鼠血流动力学的影响。方法成年雄性SD大鼠36只建立CPB模型,根据给药方式不同随机均分为3组(n=12):ES组CPB前静脉注射肾上腺素0.5μg/kg,CPB过程中储血器中加入等容等渗盐水0.4 ml;SE组CPB前静脉注射等容等渗盐水0.4 ml,CPB过程中储血器中加入肾上腺素0.5μg/kg;SS组CPB前,CPB过程中均给予等渗盐水0.4 ml。记录CPB前及CPB过程中,肾上腺素或等渗盐水注射时0 s(基础值)和注射后5、10、15、30 s及1、2、3、4、5 min时的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)。结果 CPB前,与基础值相比,SS组和SE组各时间点MAP未见明显改变;ES组MAP 5 s时上升,15 s和30 s时下降(P<0.05),1 min时恢复至基础值水平。CPB中,与基础值相比,SS组ES组各时间点MAP未见明显改变,SE组MAP 15 s至1 min时MAP上升(P<0.05)。结论 CPB前大鼠静脉注射0.5μg/kg肾上腺素可引起MAP出现先升后降的双相变化,CPB过程中储血器中加入0.5μg/kg肾上腺素可引起大鼠MAP出现明显的上升。
- 张冬生朱伟王忠云吴晶段满林
- 关键词：肾上腺素体外循环血压
- 围手术期异体输血对胃癌病人CD_4^+T细胞CD_(25)表达的影响
- 2004年
- 目的 研究围手术期异体输血对胃癌病人CD+ 4T细胞CD2 5表达的影响。方法 胃癌根治手术患者 30例 ,随机分为 3组 ,每组各 10例。A组围术期不输血 ;B组围术期输入去白细胞的全血 ;C组围术期输血为异体全血。分别在手术前、术后 2d蔸、术后 5d、术后 10d周静脉采血 ,细胞培养后检测CD+ 3、CD+ 4CD+ 2 5细胞占CD+ 3、CD+ 4细胞的百分比。结果 A组、B组术后 2dCD2 5表达开始增加 ,至术后 5d恢复到术前水平。C组的CD2 5表达明显高于组A和组B(P <0 0 5 )。结论 围手术期异体输血可造成免疫抑制 ,输全血比输去白细胞的全血更明显 ,输全血后T淋巴细胞活化明显。外周血CD2 5+ 细胞含量的检测对输血后病人的病情判断及病情转化和预后的评估具有一定意义。
- 唐琦峰李琦钱燕宁王忠云季晓辉
- 关键词：围手术期异体输血胃癌CD4^+CD25
