目的探讨蜈蚣败毒饮联合火针治疗斑块型银屑病(血瘀证)的临床疗效及对血液流变学的影响。方法从黑龙江中医药大学附属第一医院2018年12月—2020年7月诊治的斑块型银屑病患者辨证属血瘀证者中选取70例,随机分为观察组和对照组,观察组予以口服蜈蚣败毒饮联合火针治疗,对照组仅用火针治疗,最终去除脱落病例,观察组完成33例,对照组完成31例。对两组患者分别于治疗前、治疗第4周、治疗第8周采用银屑病皮损面积及严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分和皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)评分记录,以比较两组患者临床疗效和生活质量改善情况,并且检测治疗前后两组患者部分血液流变学相关指标水平。结果治疗第4周和第8周观察组的PASI评分和DLQI评分均低于对照组(P<0.05);观察组有效率和显效率分别达到87.88%和51.52%,临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者全血黏度低切、血浆黏度、血细胞比容水平较治疗前均降低(P<0.05),且治疗第8周观察组各项指标水平均低于对照组(P<0.05);两组患者在治疗过程中肝功能、肾功能、血细胞分析、尿液分析、标测心电图检查均未发现明显异常。结论蜈蚣败毒饮联合火针治疗斑块型银屑病(血瘀证)疗效可靠、安全性佳,可能与其对患者血液流变学的影响有关。
目的观察蜈蚣败毒饮对寻常型银屑病患者血脂代谢水平的影响并分析其相关性。方法将63例寻常型银屑病(血瘀证)患者随机分为治疗组33例及对照组30例。治疗组予蜈蚣败毒饮口服,对照组予郁金银屑片口服,比较两组治疗前后的银屑病面积与严重性指数(psoriasis area and severity index,PASI)及血脂变化,采用相关分析对两组总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)水平与PASI评分行相关性评价。结果两组PASI评分治疗后较本组治疗前均降低(P<0.05),组间比较显示,治疗后治疗组PASI评分低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗前后高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)与低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后较治疗前TC、TG水平降低(P<0.05),且△TC、△TG水平与△PASI评分均呈现出线性正相关性(P<0.05)。对照组治疗后与治疗前相比,TC、TG、HDL-C及LDL-C水平差异均无统计学意义(P>0.05),且△TC、△TG水平与△PASI评分无线性相关性(P>0.05)。结论蜈蚣败毒饮在临床上可有效调控银屑病患者血脂代谢水平,中医学病机可能与其解毒化瘀相关,本研究可进一步丰富中医药治疗银屑病的"毒"、"瘀"理论。
