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微创手术后腹腔热灌注化疗治疗进展期食管胃交界部腺癌的疗效观察被引量：1: 2019年; [目的]探讨微创手术联合术后腹腔热灌注化疗对进展期食管胃交界部腺癌(AEGJ)患者血清肿瘤标志物及复发的影响。[方法]选取2016年6月~2018年6月我院AEGJ患者100例,依据随机数字表分为A组和B组,每组50例,A组给予常规微创手术治疗,B组在此基础上联合术后腹腔热灌注化疗,比较2组肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)]、复发、不良反应情况。[结果]A组和B组术后3、6、12个月血清CEA、CA199、CA724水平明显低于术前,B组术后3、6、12个月血清CEA、CA199、CA724水平明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组复发率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组不良反应发生率比较差异无统计学意义。[结论]微创手术联合术后腹腔热灌注化疗可有效降低AEGJ患者血清CEA、CA199、CA724等肿瘤标志物水平,有利于减少复发,且安全性好,值得临床推广。; 杨龙龙张肖巩文婷温桂海尹清臣; 关键词：微创手术腹腔热灌注化疗肿瘤标志物复发

十二指肠内镜联合复方大柴胡汤治疗急性胆源性胰腺炎临床观察被引量：4: 2013年; 目的探讨十二指肠内镜联合复方大柴胡汤治疗急性胆源性胰腺炎的疗效。方法 60例患者经十二指肠内镜治疗后,经胃管注入复方大柴胡汤。结果治愈59例,1例因多脏器功能衰竭死亡。结论急性胆源性胰腺炎确诊后,内镜治疗可以有效地引流出胰液和胆汁,术后配以中西医综合治疗,可加快缓解和恢复,预防重型化和复发,对于临床治疗有很大的指导作用。; 刘博王玉梅王涛温桂海周少英; 关键词：十二指肠镜大柴胡汤急性胆源性胰腺炎中西医结合

进展期食管胃结合部腺癌患者术后辅助腹腔热灌注化疗的蛋白表达及免疫细胞变化分析: 2024年; [目的]分析进展期食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)术后辅助腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)治疗患者的免疫细胞水平及癌组织中己糖激酶结构域蛋白1(hexokinase domain-containing protein 1,HKDC1)、膜联蛋白A13(annexin A13,ANXA13)的表达,探讨两者对AEG患者预后的影响。[方法]基于GSE74553、GSE96668、GSE147762数据集差异基因的筛选,选取2018年6月至2019年6月邯郸市中心医院进展期AEG术后辅助HIPEC患者37例。采用免疫组化法检测AEG组织和癌旁组织中HKDC1、ANXA13的表达,采用转录组测序技术检测HIPEC后患者血液中免疫细胞的水平,分析免疫细胞与HKDC1、ANXA13的关系。[结果]GSE74553、GSE96668、GSE147762数据集的共有差异基因包括上调基因PGA5、MT1G和下调基因HKDC1、ANXA13、MUC13。经多种数据库及临床数据验证,HKDC1、ANXA13基因在食管癌、胃癌、AEG组织中表达明显高于癌旁组织(P均<0.05)。随访截至2022年10月31日,37例患者总生存率为27.0%,中位生存时间为31个月。HKDC1、ANXA13的阳性表达率分别为62.2%、51.4%,两者阳性表达者的总生存率均显著短于阴性表达者(21.7%vs 35.7%,10.5%vs 44.4%);HKDC1、ANXA13阳性和阴性表达者的中位生存时间差异均有统计学意义(30个月vs 38个月,P=0.040;19个月vs 37个月,P=0.001)。共检测出22种免疫细胞,与HKDC1阴性表达者相比,CD8^(+)T细胞、效应NK细胞在HKDC1阳性组显著降低(P=0.020、0.010),M2型巨噬细胞显著升高(0.05±0.04 vs 0.09±0.04,P=0.018)。效应NK细胞、调节T细胞(Tregs)在ANXA13阳性和阴性组差异有统计学意义(P=0.040、0.020)。[结论]HIPEC辅助治疗可能参与免疫细胞的调控,M2型巨噬细胞水平与HKDC1表达相关,Tregs水平与ANXA13表达相关,HKDC1、ANXA13阳性表达可能是导致AEG患者治疗后预后差的危险因素。; 杨龙龙尹清臣李忠信巩文婷刘国魁温桂海牛学敏张肖; 关键词：腹腔热灌注化疗免疫细胞

MCM2、MCM4、MCM10在胰腺癌中的表达和预后价值及其作用机制: 2022年; 基于生物信息学分析MCM2、MCM4、MCM10在胰腺癌中的表达及其与患者预后的关系,胰腺癌组织MCM2、MCM4、MCM10的表达明显高于正常胰腺组织(P<0.05),MCM2、MCM4、MCM10 mRNA表达水平与胰腺癌患者的无病生存率(DFS)、总生存率(OS)显著相关(P<0.05)。高表达MCM2、MCM4、MCM10的胰腺癌患者总生存期较差(P<0.05)。进一步探讨MCM2、MCM4、MCM10参与胰腺癌发生发展的机制,发现MCM2、MCM4、MCM10表达与胰腺癌的发生具有明显的相关性,与其具有相互作用的蛋白有MCM5、MCM6、RPA3、RPA1、POLA2、ORC2、ORC3、DBF4、CDC6、GINS2等。MCM2、MCM4、MCM10主要富集在前复制复合体的活化、DNA复制、DNA合成、DNA复制的启动、细胞核DNA的复制、CDC6相关的复制起点识别复合物、皮瓣转移、介导通路、体温自动调节通路等信号通路中。MCM2、MCM4、MCM10在胰腺癌组织中呈现高表达,与患者预后显著相关。MCM2、MCM4、MCM10表达具有明显相关性,其构成功能模块,通过前复制复合体的活化、DNA复制、DNA合成、DNA复制的启动、细胞核DNA的复制、CDC6相关的复制起点识别复合物等生物过程参与胰腺癌细胞的发生与发展。MCM2、MCM4、MCM10在胰腺癌中功能模块的发现有望为胰腺癌的靶标治疗提供新的方向。; 贾如江赵树山尹清臣刘秀丽杨龙龙温桂海; 关键词：胰腺癌 MCM2 MCM4 预后分析

急性梗阻性化脓性胆管炎患者血清Presepsin、IAP、HMGB1与经皮肝穿刺胆道引流术治疗预后的关系: 2024年; 目的:探讨急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者血清前蛋白酶(Presepsin)、免疫抑制酸性蛋白(IAP)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗预后的关系。方法:选取2021年1月~2023年1月保定市第二中心医院收治220例接受PTCD治疗的AOSC患者纳入AOSC组,另选取同期体检健康志愿者88名纳入对照组。根据AOSC患者PTCD术后住院期间是否死亡分为存活组36例和死亡组184例。检测血清Presepsin、IAP、HMGB1水平。采用多因素Logistic回归模型分析影响AOSC患者PTCD治疗预后的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Presepsin、IAP、HMGB1水平对AOSC患者PTCD术后死亡的预测价值。结果:AOSC组血清Presepsin、IAP、HMGB1水平高于对照组(P<0.05)。220例AOSC患者PTCD术后住院期间死亡率为16.36%(36/220)。多因素Logistic回归分析显示,发病至手术时间≥3 d、术后24 h胆汁引流量<300 mL、Presepsin升高、IAP升高、HMGB1升高为影响AOSC患者PTCD治疗预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Presepsin、IAP、HMGB1水平联合预测AOSC患者PTCD术后死亡的曲线下面积为0.920,大于单一指标预测。结论:AOSC患者血清Presepsin、IAP、HMGB1水平升高,是PTCD治疗预后的独立危险因素。血清Presepsin、IAP、HMGB1水平联合预测AOSC患者PTCD治疗预后的价值较高。; 孙赫郭朗郭兵闫思萌温桂海陈静; 关键词：急性梗阻性化脓性胆管炎 IAP HMGB1 经皮肝穿刺胆道引流术预后

复方大柴胡汤联合十二指肠镜治疗对急性胆源性胰腺炎患者临床预后的影响被引量：2: 2013年; 目的探讨中西医结合治疗对急性胆源性胰腺炎患者临床预后的影响。方法将60例急性胆源性胰腺炎患者,随机分为治疗组(中西医结合治疗组)与对照组(西医治疗组)各30例。二组患者经十二指肠镜治疗后,均予急性胰腺炎规范化治疗,包括监测生命体征、禁食水、胃肠减压、补充液体、维持水电解质和酸碱平衡、抗感染、镇痛、抑酸治疗、抑制胰酶活性等。治疗组经胃管注入中药复方大柴胡汤。比较二组患者治疗效果,观察二组患者腹痛腹胀缓解时间、首次排便时间、血尿淀粉酶恢复正常时间及第三天、第七天时APACHE-Ⅱ评分等。结果治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组腹痛腹胀缓解时间、首次排便时间、血尿淀粉酶恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。二组治疗3d、7d时APACHE-Ⅱ评分均下降,以治疗组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论十二指肠镜联合经胃管注入复方大柴胡汤治疗急性胆源性胰腺炎能够提高临床疗效,促进胃肠道功能恢复,缩短病程,值得推广应用。; 刘博王玉梅温桂海孔维尹清臣武来兴周少英; 关键词：大柴胡汤急性胆源性胰腺炎

复方大柴胡汤联合生大黄外敷治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床研究: 刘博王玉梅温桂海周少英梁伟王涛陈志飞孙伟涛张桂东孔维尹清臣刘海平聂晓进刘国魁王亚明董振江; 该研究以高脂血症性急性胰腺炎患者为研究对象，治疗组患者给予自拟复方大柴胡汤：柴胡10g、半夏10g、生大黄(后下)15g、莱菔子10g、黄芩15g、白芍15g、枳实10g、甘草6g等。每剂共煎150ml，分2次自鼻空肠营...; 关键词：; 关键词：高脂血症胰腺炎

CyclinD1、CDC25A在胆囊癌中的表达及意义的研究: 张桂东宋春丽王亚明孔维周少英温桂海李恩君王涛邢明红田丽王希兰武来兴尹清臣; 通过检测CyclinD1和CD C25A在胆囊癌中的表达，探讨其在胆囊癌发生发展中的作用及其机制，为胆囊癌诊断和治疗寻找新的靶点。研究CyclinD1在不同胆囊病变中的表达，结果显示CyclinD1在不同胆囊病变中的表达...; 关键词：; 关键词：胆囊癌肿瘤诊断肿瘤治疗

双氯芬酸及吲哚美辛预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的效果分析被引量：7: 2018年; 目的:探讨与对比双氯芬酸及吲哚美辛预防经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎(PEP)的效果。方法:选取2012年9月至2017年1月在邯郸市中心医院行ERCP的患者94例,根据随机数字表法随机分为观察组与对照组,各47例。观察组在ERCP术后肌肉注射双氯芬酸,对照组在ERCP术后肛塞吲哚美辛,记录2组PEP发生情况。结果:观察组术后发生PEP2例(4.3%),低于对照组的8例(17.2%), P <0.05。2组均无其他严重不良反应的发生。2组术后6、24 h血清淀粉酶均高于术前,观察组术后6、24 h血清淀粉酶低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2、24h的白细胞计数均低于对照组术后(P<0.05)。观察组术后6、24h的NAG-1表达水平高于对照组和本组术前(P<0.05)。结论:相对于吲哚美辛,双氯芬酸能更加有效预防PEP,降低白细胞计数与血清淀粉酶含量,其作用机制可能与促进NAG-1表达有关。; 武向鹏崔薇武向丽温桂海李恩君连晓华; 关键词：吲哚美辛双氯芬酸经内镜逆行胰胆管造影术胰腺炎

吲哚美辛栓预防十二指肠乳头小切开联合球囊扩张取石术后胰腺炎的作用被引量：5: 2018年; 目的探讨吲哚美辛栓预防十二指肠乳头小切开联合球囊扩张取石术后胰腺炎的作用。方法选择2012年9月至2017年1月在我院诊治的胆总管结石患者144例,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组,各72例。所有患者都给予十二指肠乳头小切开联合球囊扩张取石治疗,观察组在术前30 min给予吲哚美辛栓剂100 mg直肠内置入,对照组不予以吲哚美辛栓剂干预,记录2组患者预后情况。结果所有患者顺利完成手术,观察组与对照组的手术时间分别为(41.87±5.62)min和(43.29±7.14)min,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组术后胰腺炎发生率分别为5.6%和18.1%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的胰腺炎发生级别也低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后穿孔、出血、胆管炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),所有并发症经过对症处理后好转,无死亡病例。2组患者术后4 h的疼痛评分、CRP值高于本组术前与术后24 h(P<0.05),且观察组术后4 h、24 h疼痛评分、CRP值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论十二指肠乳头小切开联合球囊扩张取石治疗胆总管结石具有很好的应用可行性与安全性,应用吲哚美辛栓能缓解疼痛,抑制炎症因子的释放,减少术后胰腺炎的发生。; 武向鹏崔薇武向丽温桂海李恩君连晓华; 关键词：胆总管结石胰腺炎

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温桂海

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