李伯海 作品数:8 被引量:26 H指数:3 供职机构: 广东省第二人民医院 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
乌苯美司联合TP方案对晚期非小细胞肺癌患者机体免疫功能的影响 被引量:3 2016年 目的探讨乌苯美司联合TP方案对晚期非小细胞肺癌患者机体免疫功能的影响。方法选择我院于2013年1月~2015年6月期间收治的90例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各45例。对照组进行全身化疗治疗,观察组在化疗的基础上每天加服乌苯美司胶囊治疗。比较两组患者治疗前后免疫功能指标变化情况及治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗前各项免疫指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞等水平均明显升高,而CD8^+指标水平均显著降低,且观察组的改善趋势更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后生活质量提高率为60.00%,显著高于对照组26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期非小细胞肺癌采用乌苯美司联合TP方案治疗效果显著,可有效改善患者机体免疫功能,且安全性高,乌苯美司作为化疗的辅助性用药,具有较高的临床价值。 赵咏梅 李伯海 王建华 刘子罡关键词:乌苯美司 顺铂 体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术后移植血管通畅率比较 被引量:2 2014年 目的比较体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)与非体外循环冠状动脉旁路移植患者术(OPCAB)术后移植血管通畅率。方法选取2007年8月—2012年8月我院收治的行冠状动脉旁路移植术患者372例,按照手术方式不同将其分为CCABG组176例和OPCAB组196例,比较两组移植血管数量、手术时间、呼吸机辅助时间、24 h引流量及输血量、肾功能不全发生率、神经系统并发症、肺部并发症、住院时间等,以及移植血管通畅率。结果 CCABG组呼吸机辅助时间长于OPCAB组,住院时间短于OPCAB组,术后引流量、术后输血量均大于OPCAB组,肾功能不全发生率、神经系统并发症、肺部并发症发生率均高于OPCAB组(P<0.05)。术后2周、3个月以及1年,两组移植血管〔包括左乳内动脉(LIMA)和大隐静脉(GSV)〕通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CCABG和OPCAB术后移植血管通畅率差异不明显,应根据患者具体情况选择适合的方式。 梁荣鑫 钟志敏 王建华 李伯海关键词:体外循环 通畅率 急性Stanford A型主动脉夹层术后死亡的危险因素分析 被引量:5 2022年 目的分析急性Stanford A型主动脉夹层术后死亡的危险因素。方法120例急性Stanford A型主动脉夹层患者作为研究对象,根据患者术后是否死亡分为存活组(105例)和死亡组(15例)。回顾性分析患者的一般资料、相关检测指标、手术指标及术后并发症等内容。以患者是否生存为因变量,以患者一般资料、相关检测指标及术后并发症等作为自变量,分析急性Stanford A型主动脉夹层患者术后死亡的危险因素。结果死亡组年龄≥60岁占比86.67%、D-二聚体水平≥90 mg/L占比93.33%、体外循环时间≥270 min占比100.00%、术后并发症占比100.00%均高于存活组的22.86%、63.81%、40.95%、38.10%,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、D-二聚体水平、体外循环时间和术后并发症是急性Stanford A型主动脉夹层术后死亡的危险因素(OR=4.162、5.715、5.487、5.953,P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示:各危险因素联合预测效能均明显高于年龄、D-二聚体水平、体外循环时间及术后并发症[曲线下面积(AUC)=0.925、0.732、0.872、0.763、0.853,P<0.05];各危险因素联合预测的敏感度、特异度均明显高于年龄、D-二聚体水平、体外循环时间、术后并发症单一预测的敏感度与特异度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、D-二聚体水平、体外循环时间、术后并发症是急性Stanford A型主动脉夹层术后死亡的危险因素,应强化对死亡危险因素的预防,并且预测死亡危险因素的效能,科学评估手术治疗效果和预后,进而为术后临床治疗和护理提供科学依据。 潘兴纳 蒲磊 梁荣鑫 李伯海 钟志敏关键词:预后 GOLPH3通过EMT促进食管癌转移的研究 被引量:1 2015年 目的探讨GOLPH3在食管癌转移中的作用。方法通过划痕实验、Transwell侵袭实验和3D培养等方法,研究GOLPH3对KYSE-140细胞迁移和侵袭能力的影响。用q RT-PCR法检测CYR61,CD44与Snail这三个上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关分子与GOLPH3的关系,初步探索GOLPH3对食管鳞癌细胞转移能力的影响。结果 GOLPH3对食管鳞癌细胞的迁移和侵袭有促进作用,且CYR61,CD44与Snail在食管鳞癌细胞中的表达水平与GOLPH3的表达呈正相关。结论 GOLPH3高表达可促进食管鳞癌细胞的上皮-间质转化,从而促进食管癌的转移和进展,发挥癌基因作用。 王建华 袁林静 钟志敏 梁荣鑫 李伯海 温哲盛关键词:食管癌 上皮-间质转化 合并单纯性肾囊肿的急性A型主动脉夹层患者的临床预后特点 2024年 目的探讨合并单纯性肾囊肿(simple renal cyst,SRC)的急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection,ATAAD)患者的临床预后特点。方法回顾性分析广东省人民医院2017年6月至2023年6月因ATAAD入院手术患者的病历资料,根据术前主动脉计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)检查是否合并有SRC,将患者分为SRC组和无SRC组,将基线资料进行1∶1倾向性评分匹配校准后,比较两组患者围术期相关指标及随访的差异。结果共533例患者纳入研究,两组各有165例进入匹配队列,两组患者在神经系统、循环系统、呼吸系统、泌尿系统、消化系统及其他并发症方面比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访发现,SRC组患者较无SRC组更易发生主动脉事件(P<0.001)。多因素COX回归分析SRC组患者较无SRC组发生主动脉终点事件的风险比为2.545(95%CI:1.668~3.883,P<0.001)。结论SRC的存在不影响多个系统并发症的发生,但是SRC的存在能提高ATAAD患者术后残存主动脉发生主动脉事件的风险。 付彪 王成虎 王秋吉 吴进林 李伯海 范瑞新关键词:主动脉疾病 主动脉夹层 冠状动脉造影在风湿性心瓣膜病行心瓣膜置换术中的应用及临床意义 被引量:1 2014年 目的探讨冠状动脉造影在风湿性心瓣膜病患者行心瓣膜置换术中的应用及临床意义。方法选取90例行心瓣膜置换术的风湿性心瓣膜病患者的临床资料进行回顾性分析,均采用冠状动脉造影检查,伴有冠状动脉病变者设为观察组(17例),不伴有冠状动脉病变者设为对照组(73例),对比两组患者的手术效果,并分析引起风湿性心瓣膜病合并冠状动脉病变的原因。结果 90例患者中,伴有不同程度冠状动脉病变者17例(18.89%);观察组体外循环与主动脉阻断时间长于对照组(P<0.05);年龄≥55岁、男性、糖尿病者冠状动脉病变发生率高(P<0.05)。结论风湿性心瓣膜病合并冠状动脉病变患者行心瓣膜置换术前,应采用冠状动脉造影检查,并选择适当的手术方式与围术期护理措施,以确保手术效果。 梁荣鑫 钟志敏 王建华 吴挺 李伯海关键词:风湿性心瓣膜病 冠状动脉造影 心瓣膜置换术 冠状动脉旁路移植联合同期心脏瓣膜置换治疗冠心病合并心脏瓣膜病临床研究 被引量:14 2016年 目的探讨冠状动脉旁路移植联合同期心脏瓣膜置换治疗冠心病合并心脏瓣膜病的临床疗效。方法选择2011年2月-2016年5月我院收治的冠心病合并心脏瓣膜患者80例,将其随机分为两组,各40例。研究组给予冠状动脉旁路移植联合同期心脏瓣膜置换术治疗,对照组采用冠脉支架植入术联合非同期瓣膜置换术。比较两组术后心功能改善情况、术后住院情况、不良事件发生情况及桥血管通畅情况。结果研究组术后心功能改善情况及不良事件发生情况均明显优于对照组,差异显著(P〈0.05);研究组术后住院时间、呼吸机应用时间等均明显短于对照组,差异显著(P〈0.05);研究组桥血管通畅率明显高于对照组,差异显著(P〈0.05)。结论对冠心病合并心脏瓣膜病患者同期行冠状动脉旁路移植联合心脏瓣膜置换术可获得显著疗效,较冠脉支架植入术联合非同期瓣膜置换术治疗效果更为理想,安全性更高,值得应用。 李伯海 赵永梅 梁荣鑫 刘子罡关键词:冠心病 心脏瓣膜病 心脏瓣膜置换术 冠状动脉旁路移植术 发绀型先天性心脏病体外循环再氧合损伤的研究 2014年 目的评价发绀型先天性心脏病体外循环再氧合损伤程度,探讨有效给氧方法减轻再氧合损伤的疗效。方法选取2011年4月-2013年2月广东省第二人民医院心脏外科收治的50例法洛四联征患儿,随机分为实验组和对照组,各25例。体外循环初期,实验组静脉血氧饱和度值控制在65%左右,复温阶段静脉血氧饱和度值调整在70%左右。对照组体外循全程静脉血氧饱和度值控制在70%左右。观察比较两组患儿围手术期左心室射血分数、血清半胱氨蛋白酶抑制蛋白C、血清心肌钙蛋白I。结果两组患儿术后血清半胱氨蛋白酶抑制蛋白C及血清肌钙蛋白I均有所升高,实验组患儿两种血清蛋白升高水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论发绀型先天性心脏病患儿术中体外循环控制中心静脉氧饱和度,可安全、有效地降低术后再氧合损伤程度,值得临床推广应用。 梁荣鑫 钟志敏 王建华 李伯海关键词:先天性心脏病 发绀型 体外循环