朱瑾
- 作品数：79 被引量：483H指数：13
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项北京市优秀人才培养资助“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文学自动化与计算机技术更多>>
- 手部先天性缩窄环综合征手术疗效分析被引量：5
- 2014年
- 目的本研究拟通过对先天性缩窄环综合征（congenitalconstrictionringsyndrome，CCRS）分两期手术的治疗效果进行分析，探讨该病手术治疗的有效策略。方法2007年1月至2012年1月，分两期手术治疗手部先天性缩窄环综合征患儿50例（195指）。平均随访23．9个月。两期手术中，一期完整切除背侧的缩窄环，皮下筋膜瓣充填软组织缺损。远端手指无明显淋巴水肿时，行“Z”字成形；淋巴水肿明显时，行横行切口。二期在一期术后6个月于掌侧进行相同的术式。术后对手指外形、瘢痕形成及并发症情况进行观察。结果所有患儿均分两期手术。交叉并指发生率54％（27／50），淋巴水肿28％（14／50）。两期术后，78．5％（153／195）的手指的缩窄环基本消失，无沙漏样畸形。88％（44／50）的患儿及家长对术后手指外形及瘢痕满意。无皮瓣坏死及手指坏死等并发症。12％（6／50）的患儿需要进一步手术。结论分两期手术切除缩窄环避免了术后出现手指血运障碍的风险。完整切除缩窄环和皮下筋膜瓣充填软组织缺损是获得满意效果的关键步骤。根据手指淋巴水肿情况选择不同的切口，有助于改善术后手指的外观。
- 杨勇田文赵俊会朱瑾武竞衡殷耀斌田光磊
- 关键词：外科手术
- 腕关节镜辅助治疗腕骨内腱鞘囊肿
- 目的：探讨腕关节镜治疗腕骨内腱鞘囊肿的治疗方法.方法 2013年5月至2014年5月，应用腕关节镜治疗5例腕骨内腱鞘囊肿患者.男4例，女1例，平均42.4岁.月骨3例，舟骨1例，三角骨1例.主要症状为腕部不适、疼痛，伴握...
- 朱瑾
- 关键词：腕关节镜
- 腕关节体检对三角纤维软骨复合体损伤的诊断价值被引量：10
- 2019年
- 目的探讨常用于诊断三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤的体检方法在诊断TFCC损伤时的应用价值,以期为术前诊断较困难的边缘型损伤提供更可靠的体检策略。方法回顾性分析2013年1月至2017年10月北京积水潭医院手外科收治且拟行腕关节镜下手术的118例(119例腕关节)患者资料。男68例,女50例;平均年龄32岁。术前进行详细体格检查(包括尺侧小凹征、琴键征、尺骨远端位移试验和尺腕应力试验),并将查体结果和关节镜术中确诊的TFCC损伤情况进行对比,分别得出每项待检试验的敏感性、特异性、阳性/阴性预测值、阳性/阴性似然比等评价指标。同时将体检方法中针对边缘型损伤的3个待检试验(尺侧小凹征、琴键征和尺骨远端位移试验)进行两两组合,得出诊断价值最高的组合。结果尺侧小凹征、琴键征、尺骨远端位移试验和尺腕应力试验敏感性分别为0.648、0.817、0.927、0.825,特异性分别为0.742、0.735、0.647、0.500。将针对边缘型损伤的上述前3项体检结果两两组合后,得到3项新的待检试验,其中诊断价值最高的组合为尺侧小凹征+尺骨远端位移试验:敏感性0.598,特异性0.941,阳性预测值0.961,阳性似然比10.140。结论临床上常用于诊断TFCC损伤的体检方法在诊断过程中具有一定的参考价值,但单独一项查体结果的准确性并不高。当把尺侧小凹征和尺骨远端位移试验的结果联合起来,可以获得较高的特异性与阳性预测值,这对指导临床诊治工作具有重要的临床意义。
- 王志新刘波陈山林朱瑾刘路刘畅
- 关键词：三角纤维软骨体格检查关节镜检查
- 急诊室职业性手外伤患者的特点分析被引量：14
- 2011年
- 目的了解北京地区手外伤发生、构成、分布及其影响因素。方法对2005年4月1日至9月3013间在北京积水潭医院就诊的所有职业性手外伤患者进行问卷调查，分析其流行病学特点。结果共2658例职业性手外伤患者，占骨科急诊的17．3％（2658／15323），占手外伤患者的50．8％（2658／5233），平均年龄为（30．4±10．8）岁，男：女为5．7：1，就诊距受伤时间为2．6h。受伤患者多是与机器或工具操作有关的行业。损伤以压砸伤（43．9％）和切割伤（36．9％）最常见。损伤以双侧示指和中指最易受累。94．9％为开放性损伤，87．6％的患者合并有深层组织损伤。结论职业性手外伤仍是一种高发损伤，主要发生在青壮年男性，尤其在机器和工具操作相关的职业，需要从多方面着手进行预防。
- 易传军田光磊田文郑炜戴鲁飞朱瑾刘波
- 关键词：手损伤流行病学职业卫生
- 一种手部屈肌腱缝合术用牵引器
- 本实用新型公开了一种由牵引杆、铰接轴、上、下半圆夹管及锯齿条组成的手部屈肌腱缝合术用牵引器，细长圆柱牵引杆一端的端头设有位于牵引杆纵向中心的凸台，凸台两侧平面中部设有横向内通孔，结构相同的上下半圆夹管底端两侧的纵向管壁上...
- 杨辰陈山林朱瑾易传军沈杰田伟
- 文献传递
- 雪旺细胞瘤病的诊断与治疗
- 2008年
- 目的 雪旺(施万氏)细胞瘤病是新近被认识的一种少见的周围神经系统肿瘤,与Ⅱ型神经纤维瘤病的临床特点不同.本文旨在介绍其诊治原则.方法 2002至2007年间,共治疗6例周围神经雪旺细胞瘤病患者.女5例,男1例;年龄22～54岁,平均36.5岁.累及神经:桡神经、隐神经1例,腓肠神经、腓总神经1例,双侧腓总神经1例,胫神经1例,正中神经和指总神经2例.所有患者均采用手术治疗.术后经病理证实有两个或多个雪旺细胞瘤.回顾性调查这6例患者的临床表现、影像学资料、组织学特点和治疗结果.结果 雪旺细胞瘤病患者常见症状为多发局部包块,疼痛,触之加重,并放射至神经分布区.均无牛奶咖啡斑.MR检查可见肿物呈圆形或椭圆形,边界清晰,两端可见条索状神经影像.T1加权像低或中度信号;T2加权像高信号,密度不均.术中所见与单发雪旺细胞瘤相似.病理检查肿物主要由Antoni A区和Antoni B区组成.2例经颅脑MR检查排除前庭神经肿瘤.术后平均随访23个月.4例症状消失,功能满意;1例手掌处肿物复发.结论 雪旺细胞瘤病好发年龄30～60岁,女性多见.特点是多发雪旺细胞瘤,无前庭神经雪旺细胞瘤的临床证据和表现.手术切除效果满意.
- 陈山林田光磊李淳栗鹏程朱瑾丁宜李文军
- 关键词：神经纤维瘤病磁共振成像
- 一种医用腕关节镜手术多体位牵引架
- 一种医用腕关节镜手术多体位牵引架，由底板、固定螺母、固定座、主立柱、调整立柱、连结杆、横杆、定位销钉、固定立板、锁紧丝母、升降丝杠，锁紧手轮及掐套构成.带有支腿的矩形底板的平面上有固定座，固定座上的端面齿与主立柱及连结杆...
- 刘波杨旭波屠锋金启龙陈山林朱瑾田伟
- 文献传递
- 先天性缩窄带综合征并指畸形的临床治疗及效果
- 田文赵俊会田光磊陈山林朱瑾薛云皓杨勇刘春玲
- 采用骨-韧带-骨移植重建腕舟月韧带被引量：2
- 2005年
- 熊革诸寅朱瑾李玉成张友乐常万绅
- 关键词：骨移植生物力学特性骨间韧带腕关节关节囊
- Poland综合征手部畸形的临床分型及治疗策略被引量：13
- 2012年
- 目的总结和探讨Poland综合征手部畸形的临床形态学特征及治疗策略。方法回顾总结2000年2月至2011年8月由我科诊治的Poland综合征患者63例，系统归纳其手部畸形的形态学特点，依据畸形手形态受影响的程度进行分型，分为典型型和其他型两大类，典型型分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型，其他型分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。并总结不同类型Poland综合征畸形手的生长发育、手指并连、X线片表现、合并畸形及功能损害等特点。根据上述分型，对其中56例进行外科治疗，并对各个类型的畸形手的治疗策略进行总结和归纳。结果术后对所有手术治疗患者进行随访，时间为6～18个月，平均10．5个月。分指成功率达100％，手术后主要残留指蹼粘连和瘢痕挛缩等问题。除并指外的其他畸形，如短指、缺指、肢体短小、乳房发育不良等，目前仍无法有效治疗手段。结论Poland综合征畸形手形态学改变复杂、多样化，本研究对Poland综合征手畸形的分型，基本反映了Poland综合征手部畸形的形态学改变特点，依据此分型对畸形手进行手术治疗，获得一定的临床效果，伴发畸形仍需进一步治疗。
- 田文赵俊会田光磊李淳侯春梅杨勇刘波朱瑾王凌宇薛云皓刘春玲
- 关键词：POLAND综合征手畸形先天性并指(趾)
