朱忠华
- 作品数：11 被引量：29H指数：3
- 供职机构：黄山市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 临床药师在一例靶向药物诱发药源性高血压患者降压药物选择中的作用和体会
- 王剑杰朱忠华谢永忠
- 短暂性脑缺血发作两种抗血小板治疗方案的的疗效比较和分析被引量：18
- 2011年
- 目的比较阿司匹林联合氯吡格雷与阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效和安全性,分析两种治疗方案差异的可能原因。方法选择该院神经内科收治的诊断明确的98例TIA患者,50例给予口服阿司匹林和氯吡格雷为治疗组,48例予口服肠溶阿司匹林为对照组,均持续6个月。结果随访6个月,治疗组50例TIA发作完全控制无复发42例,复发未进展7例,有效率98.00%(49/50),1例发展为脑梗死,无出血并发症。对照组48例TIA 6个月内发作完全控制25例,复发未进展14例,有效率81.25%(39/48),有9例发展为脑梗死。两组比较有显著性差异(P<0.001)。结论阿司匹林、氯吡格雷联合抗血小板治疗TIA疗效显著,未见明显不良反应,可临床推广。
- 朱忠华
- 关键词：阿司匹林氯吡格雷抗血小板治疗短暂性脑缺血发作
- 药物治疗管理在结直肠肿瘤病人围手术期营养支持治疗中的实践被引量：1
- 2023年
- 目的评价临床药师运用药物治疗管理参与结直肠肿瘤病人围手术期营养支持治疗的效果,探索临床药师如何运用药物治疗管理为结直肠肿瘤病人围手术期提供更满意的药学服务。方法选取2019年1月至2020年3月黄山市人民医院收治的100例行结直肠癌根治术的病人,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各50例。对照组由临床医师和护士负责病人的围手术期营养治疗管理,试验组由临床药师应用药物治疗管理对病人围手术期营养治疗进行干预。比较两组病人术后营养状况,临床疗效,治疗依从性和不良反应发生率。结果与对照组相比,试验组病人术后第7天营养指标血红蛋白,白蛋白、视黄醇结合蛋白水平提高,炎症指标C反应蛋白水平降低(P<0.05);术后7 d营养风险发生率试验组(8/50,16%)低于对照组(18/50,36%)(P<0.05);试验组术后出现并发症发生率(7/50,14%)和药物不良反应发生率(4/50,8%)低于对照组(22/50,44%)(15/50,30%)(P<0.05);治疗依从性良好率试验组(42/50,84%)优于对照组(18/50,36%)(P<0.05);住院天数试验组(18.22±4.71)d少于对照组(22.58±8.45)d(P<0.05)。结论药物治疗管理在围手术期病人营养支持治疗中的应用,可以有效改善病人围手术期营养情况,提高用药依从性,降低药物不良反应发生率,促进病人术后早期康复。
- 赵阳昱朱忠华
- 关键词：营养支持围手术期结直肠肿瘤
- 重症监护室感染患者去甲万古霉素谷浓度的达标情况及其影响因素
- 2024年
- 目的探讨去甲万古霉素谷浓度在重症监护室(ICU)患者中的达标情况,不同谷浓度对临床疗效、肾功能损伤的影响,以及影响谷浓度的因素。方法纳入2020年1月至2022年12月入住黄山市人民医院综合ICU并静脉滴注去甲万古霉素的成年患者。记录患者去甲万古霉素的用药方案、稳态下的谷浓度,比较不同谷浓度分组间临床疗效、肾功能损伤的情况,观察不同肾功能状态患者谷浓度达标情况。用logistic回归分析稳态谷浓度的影响因素。结果纳入患者97例,仅33.0%(32/97)达到目标谷浓度(10~20 mg/L),51.5%(50/97)低于目标谷浓度,15.5%(15/97)高于目标谷浓度。谷浓度不同的三组,临床治愈率和肾功能损伤发生率存在差异(P<0.05)。不同肾功能状态的患者谷浓度达标情况存在差异,肾功能亢进及正常者,以低于目标浓度为主,随着肾功能障碍加重高于目标浓度的比例呈升高趋势(P<0.05)。单因素分析显示每日剂量、年龄、性别、身高、体重、体重指数(BMI)、急性生理与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评价(SOFA)评分、血肌酐、尿素氮、降钙素原、是否合并感染性休克及是否使用去甲肾上腺素均与去甲万古霉素的谷浓度显著相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示年龄、SOFA评分、血尿素氮、性别及是否使用去甲肾上腺素是去甲万古霉素谷浓度的独立影响因素(P<0.05)。结论ICU患者不同肾功能状态下去甲万古霉素的稳态谷浓度较难达到目标,且以谷浓度偏低更多见,临床治愈率低,而谷浓度的升高,肾功能损伤发生率升高。年龄、性别、SOFA评分、血尿素氮水平及使用去甲肾上腺素是去甲万古霉素谷浓度的独立影响因子。
- 徐芳媛朱忠华庄仲侠李超郑绍鹏
- 关键词：去甲万古霉素血药谷浓度治疗药物监测
- 临床药师在1例复杂性癌痛患者镇痛治疗中的作用与体会
- 王剑杰朱忠华谢永忠
- 阿仑膦酸钠联合辛伐他汀通过Wnt/β-catenin信号通路对去卵巢骨质疏松大鼠的影响被引量：1
- 2021年
- 目的观察研究阿仑膦酸钠联合辛伐他汀对去卵巢骨质疏松大鼠骨组织Wnt/β-catenin信号通路的影响,探讨其防治骨质疏松的作用机制。方法65只雌性SD大鼠随机分为对照组、模型组、A药组、B药组和A+B药组,构建去卵巢骨质疏松大鼠模型,分别检测各组骨组织骨密度(BMD)、骨生物力学指标以及骨组织Wnt、β-catenin、Runx2的mRNA和蛋白表达,观察骨组织形态学。结果模型组骨组织BMD、最大载荷和最大应力较对照组均显著降低(P<0.05),A药组、B药组和A+B药组骨组织BMD、骨生物力学指标较模型组均显著增加(P<0.05)。模型组骨组织Wnt、β-catenin、Runx2 mRNA和蛋白较对照组均显著降低(P<0.05),A药组、B药组和A+B药组骨组织mRNA和蛋白较模型组均显著升高(P<0.05)。模型组骨小梁形态结构差,数量少,排列紊乱;A+B药组骨小梁结构完整,数量增多,排列规则。结论阿仑膦酸钠联合辛伐他汀可能通过激活Wnt/β-catenin信号通路相关因子的表达,增加骨质疏松大鼠骨密度,提高骨生物力学,改善骨组织微结构,发挥抗骨质疏松作用。
- 朱忠华唐丽琴张世能
- 关键词：阿仑膦酸钠辛伐他汀骨质疏松
- 止痛用双氯芬酸钠当心伤胃
- 2021年
- 林女士,今年72岁,一天早上6点多时感觉上腹部疼痛,持续加重,家人赶紧将她送往当地县医院。对症处理后无明显好转,立即转入某三甲医院,以十二指肠溃疡、急性弥漫性腹膜炎收治入院,行急诊剖腹探查手术,术中见胃窦部一直径约1.5厘米穿孔,肠间隙见大量脓液与食物残渣。完成十二指肠溃疡穿孔修补术后转入重症医学科留观。
- 芮珉朱忠华
- 关键词：急性弥漫性腹膜炎对症处理十二指肠溃疡双氯芬酸钠食物残渣
- 美罗培南临床使用药物利用评价分析被引量：4
- 2018年
- 目的建立临床代表性碳青霉烯类抗菌药物美罗培南药物利用评价(DUE)标准,并进行回顾性应用调查分析,为临床规范管理、合理使用美罗培南提供参考依据。方法依据DUE操作指南,构建DUE标准基本框架,结合《2015版抗菌药物临床应用指导原则》及美罗培南药品说明书相关指南、专家共识等,组织专家讨论建立美罗培南DUE标准;设计患者使用美罗培南调查表,评价某三甲医院美罗培南使用情况。结果建立的美罗培南DUE标准包括用药指征、用药过程、用药结果、管理指标4个部分;通过回顾性分析DUE标准应用,发现某三甲医院美罗培南在临床应用过程中仅在患者治疗前后生命体征监测、溶媒选择、给药途径、处方开具管理符合标准率100.0%;在用药指征和、病原学检查、血常规监测、肝肾功能监测、用药疗程、抗菌药物联合应用、药物相互作用等方面存在不合理现象,其中用药指征符合标准率为70.97%,使用前<72h进行细菌培养和药敏试验的占14.52%、用药疗程符合标准率为93.55%、抗菌药物联合应用符合联用指征的为70.27%。结论建立的美罗培南DUE标准具有较好的实用性,通过美罗培南DUE评价可发现特殊管理级抗菌药物的管理、使用过程中存在的问题或不足,对促进临床合理用药、遏制细菌耐药具有重要指导意义。
- 朱忠华
- 关键词：美罗培南药物利用评价
- ICU脓毒症患者应用哌拉西林/他唑巴坦药物浓度的影响因素分析
- 2023年
- 目的探究影响重症医学科(ICU)内脓毒症患者应用哌拉西林/他唑巴坦治疗后血浆哌拉西林浓度的因素。方法回顾性收集2020年8月至2022年3月黄山市人民医院ICU患有脓毒症,并接受哌拉西林/他唑巴坦常规剂量4.5 g(哌拉西林4 g/他唑巴坦0.5 g)静脉滴注,每8小时输注1次,同时监测哌拉西林浓度的患者82例,根据治疗药物监测(TDM)情况分为达标组(n=34)与未达标组(n=48),采用多因素logisitic回归分析筛选哌拉西林浓度不足的影响因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析危险因素对血药浓度不足的预测价值。结果单因素分析显示,年龄、身体质量指数(BMI)、外伤、手术、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭(SOFA)评分、肌酐清除率(CrCl)与哌拉西林药物浓度不足差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归显示:BMI(OR=1.611,95%CI:1.069~2.427)、CrCl(OR=1.249,95%CI:1.059~1.474)是哌拉西林浓度不足的独立危险因素(均P<0.05)。BMI预测哌拉西林浓度不足的曲线下面积(AUC)为0.784,最佳截断值为20.78 kg/m^(2),灵敏度为83.3%,特异度为73.5%;CrCl的AUC为0.975,最佳截断值为41.62 mL/min,灵敏度为97.9%,特异度为88.2%。结论对于ICU脓毒症患者,BMI和CrCl是哌拉西林药物浓度不足的独立危险因素,二者与药物浓度呈负相关,都有很好的预测价值,而CrCl对哌拉西林药物浓度不足的预测价值更高。
- 洪曦菲林雪朱忠华郑绍鹏
- 关键词：脓毒症血浆药物浓度肌酐清除率
- 高效液相色谱法测定盐酸氨溴索注射液的含量被引量：5
- 2007年
- 目的建立高效液相色谱法测定盐酸氨溴索注射液的含量的方法。方法色谱柱Kromasil C18柱（150 mm×4.6 mm,5μm）,流动相为乙腈-0.05 mol·L^-1磷酸二氢钾（含0.2%三乙胺,用磷酸调pH值=3.5）（25∶75）,检测波长为245 nm。结果盐酸氨溴索在30～180 mg·L^-1范围内线性关系良好,其回归方程为A=29128C-8748.4,r=0.9998,平均回收率为99.82%（n=5）。结论该法准确,快速,回收率高,适用于盐酸氨溴索注射液的含量测定。
- 朱忠华李顺炜
- 关键词：高效液相色谱法盐酸氨溴索注射液
