张敏 作品数:75 被引量:329 H指数:10 供职机构: 安徽医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 安徽省高校省级自然科学研究项目 安徽省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
脑瘫康复模式的成本-效果对比性研究 目的:探讨两种康复模式对脑性瘫痪患儿产生的经济学效果。
方法:对153例脑瘫患儿按照自愿的原则分网络化社区康复组、医院内康复组和无干预措施组,每组分别为52例、50例、51例分别实行医院-社区-家庭康复模式、医... 黄金华 吴建贤 李红 徐梅 赵敬璞 汪国宏 童光磊 张敏关键词:医院康复 家庭康复 脑瘫 粗大运动功能 文献传递 尿轻链检测的临床意义探讨 目的免疫比浊法测定尿x或λ轻链检测的临床意义。本周蛋白(Bence-Jones protein,BJP),是诊断与监测轻链型多发性骨髓瘤、轻链淀粉样变性的重要标志物,目前国内多采用免疫比浊法测定尿x、λ轻链以鉴别诊断,我... 吕礼应 杨九华 刘万利 张敏 夏红灯小儿脑性瘫痪康复模式的效果-成本分析 被引量:10 2009年 目的 分析不同康复模式对小儿脑性瘫痪产生的经济学效果.方法 将153例脑瘫患儿分为医院-社区-家庭康复组(n=52)、医院内康复组(n=50)和无干预措施组(n=51),分别施行医院-社区-家庭康复模式、医院内康复模式和无干预措施治疗.3组均于入组时、第3和第6个月采用粗大运动功能-88评估表(GMFM-88)、费用统计表进行评估.结果 入组时,3组患儿粗大运动功能各项经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05);第3和第6个月,医院-社区-家庭康复组与医院内康复组患儿和无干预措施组比较,其粗大运动功能的总百分比、月百分比和月相对百分比差异均有统计学意义(P<0.01);但无干预措施组内差异无统计学意义.第3和第6个月后医院-社区-家庭康复组粗大运动功能评分每提高1分的费用分别为(101.87±97.59)元,(75.11±45.75)元,而医院内康复组为(387.21±54.76)元,(170.31±123.16)元,前者比后者低2~3倍,两组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 医院内康复适用于肺瘫患者的早期康复,而医院-社区-家庭康复适用于脑瘫患儿的长期康复,且可减少患儿康复费用的支出,是比较适合我国国情的一种脑瘫康复模式. 吴建贤 黄金华 童光磊 张敏 李红 徐梅 赵敬璞 汪国宏关键词:脑瘫 α-actinin-4与多柔比星肾病大鼠氧化应激状态的关系 被引量:11 2009年 目的探讨足细胞骨架结构蛋白α-actinin-4与多柔比星肾病大鼠机体氧化应激状态的关系,并从分子水平推测贝那普利降低尿蛋白的作用机制。方法实验组Wistar大鼠经尾静脉一次性注射多柔比星5mg/kg建立动物模型,术后药物干预组予贝那普利6mg/(kg.d)灌胃,对照组则行等量9g/L盐水灌胃,观察2组大鼠尿蛋白、氧化应激指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)变化。链酶抗生物素蛋白-生物素过氧化酶复合物(SABC)免疫组织化学染色,观察α-actinin-4在其肾小球中的分布及表达改变。结果实验组多柔比星注射后7d即有T-AOC活性递减,α-actinin-4蛋白阳性表达递增,且α-actinin-4由均匀点线样分布,逐渐向不连续粗颗粒状、连续较粗线样、斑片样的分布模式转变;在14~28d,实验组24h尿蛋白量、MDA渐增,SOD递减,与对照组比较均有显著性差异(Pa<0.05)。与实验组比较,28~35d贝那普利干预组24h尿蛋白量及MDA显著降低,SOD、T-AOC活性明显增强;免疫组织化学染色示α-actinin-4表达减弱,并呈线样分布,且紊乱程度减轻(Pa<0.05)。相关性分析示α-actinin-4与24h尿蛋白量、MDA均呈正相关(r=0.948,0.825Pa=0),与SOD、T-AOC均呈负相关(r=-0.956,-0.873Pa=0)。结论多柔比星肾病大鼠α-actinin-4分布及表达的改变与蛋白尿的发生及机体氧化应激状态存在相关性。贝那普利降尿蛋白的作用可能与改善机体氧化应激,影响α-actinin-4分布或表达有关。 张敏 朱颖 胡波 鹿玲关键词:Α-ACTININ-4 蛋白尿 氧化应激 贝那普利 中晚期孕妇血清NOV/CCN3水平变化及其与妊娠期糖尿病、妊娠结局的关系 2025年 目的探讨中晚期孕妇血清NOV/CCN3水平变化,并分析其与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)及妊娠结局的关系。方法根据口服葡萄糖耐量实验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果,将252例妊娠女性分为GDM组与对照组。根据妊娠前体质量指数水平及妊娠结局情况将GDM组进行分组。收集所有研究对象临床资料,比较组间一般资料、生化指标及NOV/CCN3水平的差异。结果GDM组血清NOV/CCN3水平高于对照组(P<0.001)。Spearman相关分析结果表明血清NOV/CCN3与妊娠前体质量、妊娠前体质量指数、胰岛素抵抗指数、总胆固醇呈正相关,与胰岛素敏感指数呈负相关(P<0.05)。logistic回归分析结果表明,NOV/CCN3是GDM发生的独立危险因素[OR=1.097,95%CI(1.020~1.179),P=0.013],且是GDM患者发生不良妊娠结局的独立危险因素[OR=1.032,95%CI(1.020~1.045),P<0.001],ROC分析结果显示曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.840、0.784(P<0.05)。结论中晚期孕妇血清NOV/CCN3水平与肥胖、胰岛素抵抗及糖脂代谢相关,参与GDM发生发展,为评估中晚期孕妇发生GDM及GDM患者妊娠结局提供新的思路。 郑文静 储祥玲 吴雨琼 张敏 储小宏 张楠 胡红琳关键词:妊娠期糖尿病 胰岛素抵抗 肥胖 窄谱中波紫外线治疗银屑病的临床应用 被引量:8 2011年 银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,发病率高,临床上治疗方法繁多,但至今尚无根治的方法。窄谱中波紫外线对银屑病的治疗效果较满意,尤其与其他药物或物理疗法合用,不但提高疗效,而且还降低不良反应。加上其克服了传统长波紫外线对皮肤的致癌倾向,并可应用于面部等易感部位和儿童、孕妇等,从而广泛应用于银屑病的治疗。现对近几年国内外窄谱中波紫外线治疗银屑病的临床应用予以阐述。 张敏 张学军关键词:窄谱中波紫外线 银屑病 痰标本中铜绿假单胞菌AmpC酶的检测及其耐药性研究 被引量:3 2004年 目的 调查痰标本中铜绿假单胞菌AmpC酶的表达情况 ,比较产酶菌和非产酶菌的耐药性。 方法 收集来源痰标本中的铜绿假单胞菌 114株 ,首先采用K -B法检测铜绿假单胞菌的AmpC酶以及 3种不同表型的AmpC酶产生情况 ,然后使用微量肉汤稀释法分析产酶菌株与不产酶菌株耐药性。结果 在 114株铜绿假单胞菌中检出产AmpC酶菌 79株 ( 69.5 % )。产AmpC酶的菌株表现为 3种表型 ,高产高表达型 61株 ( 5 3 .5 % )、低产高表达型 3 3株( 2 7.5 % )、低产低表达型 43株 ( 3 7.7% )。高产高表达AmpC酶菌株明显多于低产高表达型和低产低表达型。 3种不同AmpC酶表型的菌株 ,低产低表达型对哌拉西林 /他唑巴坦 (P/T)、哌拉西林 (PI)、氨曲南 (ATM )、头孢他啶 (CAZ)、头孢吡肟 (FEP)、亚胺培南 (IMP)的敏感率均明显高于低产高表达型和高产高表达型。结论 痰标本中铜绿假单胞菌AmpC酶产生率高 ,可能是对 β -内酰胺类抗生素耐药的主要机制。 张敏 王中新关键词:AMPC酶 铜绿假单胞菌 痰标本 低表达 耐药性研究 低产 婴幼儿血清CK正常而CK-MB活性增高的临床意义 被引量:5 2010年 目的探讨婴幼儿患者血清CK总活性正常而CK-MB活性增高的诊断价值。方法对46例血清CK活性正常而CK-MB活性增高婴幼儿患者同时测定其血清游离Hb、CK-MB质量(CK-MB-mass)、cTnT及CK同工酶水平。结果46例血清CK-MB活性增高而CK总活性正常的患儿中有3例CK-MB-mass和6例cTnT水平超过参考范围上限,但电泳未发现有明显的CK-MB、CK-BB区带且cTnT水平无一例达到心肌损伤诊断标准(>0.1 ng/ml),血清游离Hb浓度明显高于CK、CK-MB、CK-MB/CK均正常的婴幼儿。结论血清CK-MB活性增高而CK总活性正常的3岁以下患儿血清CK-MB活性的增高可能系生理、标本和试剂等因素所致,不具有临床诊断价值。 吕礼应 张敏 杨九华 杨佰侠关键词:肌酸激酶同工酶MB 心肌肌钙蛋白T 溶血 SDC2和TFPI2基因甲基化联合检测在结直肠癌早期筛查中的应用价值 被引量:3 2023年 目的 探讨粪便样本中硫酸类肝素蛋白多糖基因(SDC2)甲基化和组织因子途径抑制物2基因(TFPI2)甲基化联合检测在结直肠癌早期筛查中的应用价值。方法 选取106例结直肠癌患者(结直肠癌组)、75例进展期腺瘤患者(进展期腺瘤组)、35例非进展期腺瘤患者(非进展期腺瘤组)为研究对象,并以同期153例其他消化系统干扰性疾病患者、182例结肠镜检查结果为阴性者作为对照组,采用甲基化荧光定量PCR(qMSP)法对所有受试者的粪便标本进行SDC2和TFPI2基因甲基化检测。以结肠镜检查及病理检查结果为金标准,评估SDC2和TFPI2基因甲基化联合检测对结直肠癌和腺瘤检测的灵敏度和特异度。结果 106例结直肠癌患者中,甲基化联合检测灵敏度为93.4%;75例进展期腺瘤患者中,甲基化联合检测灵敏度为62.7%;35例非进展期腺瘤患者中,甲基化联合检测灵敏度为34.3%;SDC2和TFPI2基因甲基化联合检测对结直肠癌和腺瘤筛查的特异度为94.6%。结论 SDC2和TFPI2基因甲基化联合检测对结直肠癌及其早期病变具有较高的灵敏度,同时保持较高的特异度。 储梦真 唐宜桂 张敏 胡媛媛 徐家丹 张洋 杨玉萍 汪安勇 王中新关键词:结直肠癌 甲基化 易化区神经肌肉电刺激治疗改善痉挛型脑性瘫痪患儿运动能力观察 被引量:2 2012年 目的:观察易化区神经肌肉电刺激治疗对改善痉挛型脑性瘫痪(脑瘫)患儿运动能力的疗效。方法:选择48名痉挛型脑瘫患儿,将其分为试验组28例和普通治疗组20例,均进行常规康复训练,试验组添加易化区神经肌肉电刺激治疗,连续4周。治疗前后均采用下列评估:①临床痉挛指数(CSI);②粗大运动功能量表(GMFM)中站(D区)和走跑跳(E区)2项;③行走速度。结果:与治疗前比较,2组患儿治疗后的CSI评分、GMFM中D、E区分值及行走速度,都有明显改善(P<0.01);组间相比,治疗后的CSI评分、GMFM中D、E区分值及行走速度,均有明显差异(P<0.05)。结论:易化区神经肌肉电刺激治疗可以显著改善痉挛型脑瘫患儿的运动能力。 李司南 童光磊 张敏 周陶成关键词:脑性瘫痪 痉挛 神经肌肉电刺激 粗大运动功能