- 丁丙诺啡PCIA治疗时预防恶心呕吐的探讨被引量：1
- 2007年
- 目的探讨丁丙诺啡PCIA治疗中抗恶心呕吐药物预防其恶心呕吐的效果。方法选择ASAⅠ—Ⅱ级食道贲门癌开胸手术病人120例,术毕行丁丙诺啡PCIA。随机分为Ⅰ组(对照组)不给止吐药。Ⅱ组地塞米松10mg,Ⅲ组氟哌利多5mg,Ⅳ组恩丹西酮8mg、接泵前再静注8mg。观察术后4h、8h、12h、24h、48h镇痛效果和恶心呕吐及其它副作用发生情况。结果所有病人术后镇痛效果满意,各时点VAS无显著性差异,各组病人丁丙诺啡镇痛药量无显著性差异。对照组恶心呕吐显著高于其它组(P<0.01)。Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组恶心呕吐发生率无显著性差异(P>0.05)。头晕嗜睡发生率氟哌利多组与其它组比较有显著差异(P<0.05)。结论氟哌利多、地塞米松、恩丹西酮可作为丁丙诺啡PCIA镇痛的抗恶心、呕吐药物,有效减少恶心呕吐发生。
- 张国生朱和波范迎萍赵锦芳
- 关键词：丁丙诺啡PCIA恶心呕吐
- 硬膜外腔注入麻黄碱预防阻滞后低血压
- 2006年
- 目的硬膜外腔注入麻黄碱预防硬外阻滞后低血压。方法选择204例心功能正常,在硬膜外麻醉下施腹部手术的患者,随机分为对照组(n=104)和观察组(n=100)。对照组局麻药为2%利多卡因20m l;观察组局麻药为2%利多卡因20m l加入麻黄碱15mg(0.075%)。结果观察组硬膜外阻滞后SBP、DBP、MAP、HR与阻滞前比较均差异无统计学意义(P>0.05);而对照组硬膜外阻滞前后SBP、DBP、MAP、HR比较差异有统计学意义(P<0.05);硬膜外阻滞后SBP、DBP、MAP、HR在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外腔注入0.075%麻黄碱对硬膜外阻滞后低血压具有预防作用,特别对体质差、阻滞平面较广和施剖宫产术的患者有良好效果。
- 张国生朱合波范迎萍赵锦芳孟凡民
- 关键词：硬膜外阻滞麻黄碱低血压
- 氟比洛酚酯对气管异物取出术全麻超前镇痛效果观察
- 2012年
- 目的探讨氟比洛酚酯对气管异物取出术全麻超前镇痛效果。方法选择行气管异物取出术患儿40例,随机分为A、B二组,每组20例。A组采用氟比洛酚酯丙泊酚瑞芬太尼复合全麻,B组采用丙泊酚瑞芬太尼复合全麻。分别于麻醉前(T1)、支气管镜置入时(T2)、支气管镜检查操作时(T3)、术毕10min时(T4),记录MAP、HR、RR、SpO2、RSS、RS,麻醉时间及手术时间、瑞芬太尼用量,术中支气管痉挛、呛咳、呼吸抑制等情况。结果二组患儿性别、年龄、体重、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。SpO2二组各时点变化差异无统计学意义(P>0.05)。MAP、HR、RR,A组T2、T3与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。二组患者RS、RSS、瑞芬太尼用量差异有统计学意义(P<0.05)。术中呛咳、支气管痉挛、呼吸抑制,A组较B组发生率明显下降,二组差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟比洛酚酯丙泊酚瑞芬太尼复合全麻应用于小儿气管异物取出术,血流动力学稳定,苏醒迅速、术后呼吸系统并发症发生率低,是小儿气管异物取出术较适宜的麻醉方法。
- 职会新张艳张国生
- 关键词：全麻超前镇痛气管异物
- 小剂量氯胺酮、瑞芬太尼在婴幼儿唇腭裂手术中的麻醉效果观察被引量：6
- 2009年
- 目的观察小剂量氯胺酮瑞芬太尼复合全麻用于婴幼儿唇腭裂手术的效果。方法选择行婴幼儿唇腭裂修补术患儿60例,随机分为A.B组,各30例。A组给予丙泊酚芬太尼复合全麻,B组给予小剂量氯胺酮瑞芬太尼复合全麻。分别于麻醉前(T0)、手术开始时(T1)、手术开始后30 min(T2)、停药后5 min(T3)、拔出气管导管时(T4)、记录MAP、HR、SpO2,并观察两组苏醒时间、苏醒延迟发生率、呼吸再抑制发生率。结果与T0比较,A组T1、T4时MAP、HR升高(P<0.05)。与A组比较,B组T1、T4时MAP、HR差异有统计学意义(P<0.05),B组苏醒时间缩短,苏醒延迟发生率、呼吸再抑制发生率均降低(P均<0.05)。结论小剂量氯胺酮、瑞芬太尼复合全麻应用于婴幼儿唇腭裂手术麻醉效果较好。
- 张国生武巧月王娟范迎萍赵锦芳朱和波
- 关键词：氯胺酮瑞芬太尼外科手术
- 食管、贲门癌病人围术期凝血功能的临床观察
- 2006年
- 目的探讨食管、贲门癌患者手术麻醉对凝血功能的影响及术中输血、应用止血药物的必要性。方法观察102例食管、贲门癌患者手术前后凝血因子VⅢ相关抗原(VⅢR:Ag),凝血因子VⅢ凝血活性(VⅢ:C),抗凝血酶Ⅲ抗原(AT-Ⅲ:Ag),抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ:A)及纤维蛋白原含量(Fbg)、红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积(HCT)、血小板计数变化。结果食管、贲门癌患者术前血浆VⅢR:Ag、VⅢ:C及Fbg含量明显高于正常(P<0.01),AT-Ⅲ:Ag和AT-Ⅲ:A明显低于正常(P<0.01),术后各项指标均明显恢复(P<0.05);手术后较术前食管、贲门癌患者红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、血小板计数均降低(P<0.05)但接近正常。结论手术麻醉可使食管、贲门癌患者高凝血活性降低但接近正常,红细胞计数、血红蛋白、HCT、血小板计数降低但仍在正常范围,食管、贲门癌手术患者术中无需输血,无必要使用止血药物。
- 张国生职会新薛富善
- 关键词：食管癌贲门癌围术期凝血功能
- 脊柱畸形病人硬膜外麻醉的临床探讨被引量：1
- 2008年
- 目的探讨硬膜外麻醉用于脊柱畸形病人手术的安危和可行性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期脊柱畸形非脊柱手术病人36例,术中持续监测ECG、SpO2、BP、HR变化,观察记录硬膜外麻醉的起效时间、全效时间、持效时间、局麻药用量、麻醉效果、麻醉并发症、麻醉前及麻醉后Rf、Vt、HR、BP、SpO2变化。结果脊柱畸形病人硬膜外麻醉的起效、全效时间较脊柱正常病人缓慢(P<0.05,历史性对照);麻醉持效时间、麻醉效果、麻醉并发症及麻醉前后Rf、Vt、HR、BP、SpO2、变化与脊柱正常病人相似(P<0.05,历史性对照);局麻药的用量较脊柱正常病人有所增加(P<0.05,历史性对照)。结论脊柱畸形病人硬膜外麻醉时其麻醉效果、麻醉并发症及呼吸循环功能的变化和正常人相似;上腹部以下部位的各种手术选择硬膜外麻醉是安全可行的。
- 金世红张玉琴张国生樊战红
- 关键词：脊柱畸形硬膜外麻醉手术治疗
- 延长腰麻诱导期对腰麻效果及呼吸循环的影响
- 2008年
- 目的探讨慢诱导腰麻对降低腰麻风险的意义。方法18～70岁ASAⅠ～Ⅱ级中腹部以下部位手术病人80例,随机分为观察组(A组,n=40)和对照组(B组,n=40),两组均采用布比卡因椎管内联合麻醉(CSEA),A组采用慢诱导腰麻,B组采用常规方法腰麻,观察记录两组腰麻(SA)后5、10、15、20、25min时循环和呼吸参数变化及痛觉阻滞、运动阻滞达到最高平面(T4～T6)的起效时间、持效时间,所有数据经统计学处理。结果两组病人麻醉后不同时间内SP、DP、MAP、HR、ST-T变化差异有统计学意义(P<0.01),SpO2、Rf及Vt变化差异无统计学意义(P>0.05);SA后A组痛觉阻滞、运动阻滞达到预定平面的起效时间明显长于B组(P<0.01),两组麻醉持效时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢诱导腰麻可以使阻滞平面呈节段性扩散,明显减轻腰麻后血流动力学波动幅度,使腰麻时的循环风险相对减低,麻醉效果效果可靠。
- 张玉琴张国生樊战红
- 关键词：麻醉效果血流动力学
- 瑞芬太尼对腹腔镜胆囊切除术病人血液动力学和应激反应的影响被引量：27
- 2010年
- 目的探讨瑞芬太尼复合全麻对腹腔镜胆囊切除手术病人血液动力学和应激反应的影响。方法患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组,每组30例。A组为瑞芬太尼复合全麻组、B组为芬太尼复合全麻组。观察记录麻醉前(T0)、CO2气腹前即刻(T1)、CO2气腹达(13～16 mmHg)后10 min(T2)、CO2气腹后20 min(T3)、放气后5min(T4)时SBP、DBP、HR、SPO2、ECG、PETCO2及各时点的去甲肾上腺素、肾上腺素和血糖浓度。结果两组T2、T3时的PETCO2均显著高于T1时的PETCO2(P<0.05),两组间同时点比较无明显差异(P>0.05)。A组T2、T3、T4时的其他指标与T1时比较无显著差异(P>0.05);B组T2、T3时的其他指标与T1时比较差异显著(P<0.05)。B组T2、T3时的其他指标显著高于A组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合全麻可显著降低人工气腹及手术刺激所引起的应激反应,保持血液动力学稳定,是腹腔镜胆囊切除术较适宜的麻醉方法。
- 张国生赵锦芳朱合波范迎萍王娟
- 关键词：瑞芬太尼芬太尼腹腔镜血液动力学应激反应
- 第三代喉罩用于腹腔镜妇科手术麻醉安全性研究被引量：1
- 2012年
- ①目的探讨第三代喉罩(PLMA)在腹腔镜妇科手术中应用的安全性。②方法 60例择期行腹腔镜卵巢囊肿摘除术患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～50岁,体质量45～90kg。随机分两组,第三代喉罩全麻(A)组,气管插管全麻(B)组;观测记录两组患者插管前、PLMA置入或插管后即刻,PLMA或气管导管取出后1min HR、SBP、SPO2、PETCO2。麻醉诱导后置入喉罩、气管导管行机械通气;并经引流管放置胃管,观察术中口咽部漏气、低氧血症的发生情况,观察拔除喉罩和气管导管后恶心、呕吐、呛咳、声嘶、咽喉痛、返流误吸情况。③结果A组咽喉痛发生率低于B组(P<0.05)。恶心、呕吐、呛咳发生率差异无统计学意义(P>0.05);两组均无一例发生声嘶,返流误吸。A组3个时间段HR、SBP差异无显著性(P>0.05),B组后2个时间段HR、SBP波动明显差异有显著性(P<0.05),两组间SPO2和PETCO2无明显差异。④结论 PLMA用于妇科腹腔镜手术安全可靠,对血流动力学影响小,可避免气管插管引起的并发症。
- 职会新张艳张国生
- 腰椎间盘突出症的微型外科手术治疗
- 2006年
- 目的探讨微型外科手术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法采用骶管(或硬膜外腔)阻滞加微型外科手术加牵引综合治疗腰椎间盘突出症160例。结果临床治愈率28·2%,有效率65·6%,无效6·2%。结论微型外科手术治疗腰椎间盘突出症是一种有效方法。
- 张国生孙伟中朱合波范迎萍赵锦芳孟凡民
- 关键词：腰椎间盘突出症
