宫玉
- 作品数：21 被引量：114H指数：6
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 百草枯中毒大鼠肾组织细胞间黏附分子-1表达及褪黑素的作用被引量：1
- 2016年
- 目的观察百草枯（PQ）中毒大鼠肾组织中细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的表达及褪黑素（MT）的作用。方法健康成年SD大鼠90只随机分对照组、染毒组及MT治疗组，每组30只。染毒组及MT治疗组一次性给予50mg／kgPQ灌胃染毒后，MT治疗组立即给予MT 10mg／kg腹腔注射，1次／d；染毒组每日给予等量生理盐水腹腔注射。每组分别于染毒后1、3、5、7、14d各取6只大鼠，观察各组肾组织病理及超微组织结构变化，免疫组化法检测大鼠肾组织中ICAM-1的表达。结果染毒组1d时肾小管上皮细胞水肿，空泡变性，随时间延长而加重；5d时达顶峰，肾小管上皮细胞重度水肿、坏死。肾小球改变相对轻微，仅为肾小球扩张充血。与染毒组相比，MT治疗组病理变化明显减轻且减轻趋势明显。染毒组肾小管上皮细胞内线粒体肿胀、嵴消失，线粒体膜破裂；MT治疗组肾小管上皮细胞内线粒体肿胀减轻。染毒组ICAM-1主要表达在肾小管上皮细胞，染毒组1、3、5、7、14d大鼠肾组织免疫组化评分分别为0．1561±0．0295、0．2572±0．0259、0．3028±0．0153、0．2083±0．0227、0．1309±0．0059，明显高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.01）；MT治疗组1、3、5、7、14d免疫组化评分分别为0．1259±0．0061、0．2109±0．0280、0．2679±0．0233、0．1771±0．0186、0．0791±0．0135，均明显低于染毒组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论ICAM-1参与了PQ中毒大鼠肾损伤的发病过程；MT对PQ中毒肾组织有保护作用，可能是通过抑制ICAM-1起作用。
- 宫玉孟兆华石扬高恒波靳英利田英平石汉文
- 关键词：百草枯中毒细胞间黏附分子-1褪黑素
- 氧化磷酸化解偶联剂中毒临床诊治进展被引量：1
- 2023年
- 1氧化磷酸化与氧化磷酸化解偶联剂氧化磷酸化(oxidative phosphorylation,OXPHOS)是指糖、脂肪、蛋白质等营养物质在细胞内通过多步反应进入三羧酸循环后将产生的还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(reduced nicotinarnide adenine dinucleotide,NADH)和还原型黄素腺嘌呤二核苷酸(reduced flavin adenosine dinucleotide,FADH2)通过电子传递链(electron transport chain,ETC)逐级传递,传递过程中释放的能量将二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)磷酸化生成三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)的过程。
- 张洪鑫宫玉孟娜田英平
- 关键词：氧化磷酸化黄素腺嘌呤二核苷酸电子传递链三羧酸循环二磷酸腺苷解偶联剂
- 急性百草枯中毒长期存活患者肺损伤研究被引量：2
- 2016年
- 目的：通过检测急性百草枯（ PQ）中毒患者在中毒后6个月的肺功能,以进一步了解PQ中毒致肺损伤的转归。方法回顾2010-09~2012-07就诊我科的50例存活至6个月的PQ中毒患者,根据临床表现及肺CT分为轻型组和重型组,在中毒后6个月时测定TLC%、RV%、RV/TLC%、TLcoSB%,经SPSS 20.0软件进行统计学分析,了解两组肺损伤的差别。结果轻型组TLC%为94.86＆#177;10.88,RV%为95.14＆#177;32.32,RV/TLC%为25.24＆#177;7.71,TLcoSB%为95.48＆#177;12.26；重型组TLC%为97.69＆#177;11.15,RV%为98.52＆#177;24.56,RV/TLC%为27.37＆#177;4.44,TLcoSB%为83.48＆#177;11.21。轻型组与重型组限制性、阻塞性通气障碍及弥散障碍异常率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）；轻型组与重型组肺功能各项检测指标异常率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）；轻型组与重型组TLcoSB%比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其他指标差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 PQ可降低存活至6个月的部分患者肺弥散能力,对重型患者的肺泡损伤程度较轻型患者重,但两组弥散障碍异常率比较无差别。
- 姚冬奇李敏郝树亭高恒波耿左军王霞苏建玲宫玉孟兆华王荣英田英平
- 关键词：中毒百草枯肺损伤
- 免疫抑制剂在急性百草枯中毒中的具体应用——《急性百草枯中毒诊治专家共识(2013)》解读被引量：3
- 2014年
- 临床急性百草枯中毒尚无特效解毒方法，但及早清除尚未吸收入血的百草枯、血液净化、免疫抑制剂的应用是目前公认的急性百草枯中毒救治的三大基石。中国急诊医师协会主导完成的《急性百草枯中毒诊治专家共识（2013）》（以下简称“共识”）也对免疫抑制剂的应用给予了肯定与推荐，但具体方案与疗程尚未明确[1]。我们结合“共识”及自身体会，就免疫抑制剂的具体应用做一分析。
- 宫玉田英平
- 关键词：百草枯中毒免疫抑制剂
- 丹参单体IH764—3对百草枯染毒大鼠肺组织基质金属蛋白酶表达的影响被引量：6
- 2012年
- 目的观察急性百草枯（PQ）染毒大鼠肺组织基质金属蛋白酶2（MMP-2）、膜型基质金属蛋白酶1（MT1-MMP）的表达，以及丹参单体IH764—3对上述指标的影响。方法健康成年SD大鼠90只，随机分为正常对照组（A组，6只）、百草枯染毒组（B组，42只）及丹参单体IH764—3治疗组（C组，42只）。B组及C组按50mg／kg给予PQ灌胃染毒，A组给予相应容积的生理盐水灌胃；C组每日给予40mg／kg丹参单体IH764—3腹腔注射，B组每日给予等量生理盐水腹腔注射。分别于染毒后第1、3、7、14、21、28、35天RT．PCR法检测大鼠肺组织MMP-2、MT1。MMP的表达，以及丹参单体IH764—3对上述指标的影响。结果（1）MMP-2mRNA：与A组（0．305±0．045）相比，B组MMP-2mRNA表达从第1天明显增强（0．654±0．077），并达最高峰，从第3天逐渐下降（0．623±0．051），7天（0．637±0．024）、14天（0．533±0．043）和21天（0．552±0．050）一直处于较高水平，与A组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。C组大鼠MMP．2mRNA表达仅于第1天（0．523±0．074）、第3天（0．567±0．097）和第7天（0．514±0．058）与A组比较有轻度升高，但较B组为低，差异有统计学意义（P〈0．01），第3天达最高峰后逐渐下降；第1、7、14（0．359±0．018）、21天（0．374±0．020）均较B组同时段明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）MT1-MMP mRNA：与A组（0．391±0．058）相比，B组MT1-MMPmRNA表达从第1天明显增强（0．796±0．021），第3天（0．762±0．043）、第7天（0．590±0．010）和第14天达高峰（0．803±0．076），第21天（0．680±0．034）与A组比较有明显上升，差异有统计学意义（P〈0．01）。C组MT1-MMPmRNA表达从第1天有所增强（0．594±0．010），但较B组为低，第3天（0．653±0．044）达高峰，此后下降，第21天（0．564±0．009）仍高于A组，差异有统计�
- 姚冬奇田英平高恒波宫玉孟兆华佟飞石汉文
- 关键词：百草枯基质金属蛋白酶肺纤维化
- 胸痛-自发性食管破裂的诊治体会（附2例报道）
- 2012年
- 自发性食管破裂（SER）是一罕见急症，延迟诊断和误诊率通常高达50％以上，下面将我院急诊科遇到2例由胸痛一自发性食管破裂患者救治体会报道如下。
- 宫玉田英平孟兆华姚冬奇
- 关键词：胸痛外科手术
- 百草枯中毒患者营养生化指标的变化趋势被引量：7
- 2018年
- 目的观察百草枯中毒患者营养生化指标，分析比较患者营养状况并了解各指标变化趋势。方法选取2015年12月至2017年12月于河北医科大学第二医院急诊科就诊的104例急性百草枯中毒患者，对营养生化指标血清蛋白质（白蛋白、前白蛋白、总蛋白）和血清脂质（总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白）进行动态观察。观察时间点设置为：中毒患者就诊后即时（入院第1天）、入院第4、7、10、13、16天，30d后随访。以住院期间死亡为观察终点，存活大于30d为治愈，分为治愈组和死亡组。将两组患者入院第1天和第4天的营养生化指标通过t检验进行分析和比较。分析治愈组患者营养状况，通过重复测量方差分析，了解各指标随时间变化的趋势。结果入院第4天，两组患者各项指标较第1天显著下降，治愈组总蛋白（73．34±5．75）g／L降至（51．95±6．05）gm，t=20．34，P〈0.01；总胆固醇（4．37±0．98）mmol／L降至（3．03±1．01）mmol／L，t=7．56，P〈0.01。死亡组总蛋白（72．25±8．80）gm降至（49．07±5．48）g／L，t=12．38，P〈0.01；总胆固醇（4．38±0．88）mmol／L降至（2．51±1．07）mmol／L，t=7．94，P〈0.01。死亡组降低幅度更大，第4天两组指标相比，白蛋白、总蛋白、总胆固醇差异均有统计学意义（P〈0.05）。对治愈组患者人院16d内各指标的动态观察显示，患者经治疗后白蛋白和总蛋白水平回升缓慢仍低于正常值，但前白蛋白及脂质水平在入院10d后迅速回升。结论百草枯中毒严重影响患者营养状况，血清蛋白水平下降显著且不易恢复，应在治疗及时给予适当的营养支持。
- 孟兆华苑霖宫玉姚冬奇朱铁英高恒波田英平
- 关键词：百草枯中毒营养状况蛋白质脂质
- 糖尿病合并鼻眶部毛霉菌感染1例诱因分析
- 2014年
- 毛霉菌病是一种条件致病性真菌感染，发病急、病死率高，其中鼻眶脑型占半数以上，鼻眶脑型毛霉菌病最常见于糖尿病酮症酸中毒患者。通过对本病例的诱因分析，希望对本病预防有所裨益。
- 张中友宫玉孟兆华田英平董晖
- 关键词：糖尿病毛霉菌感染真菌糖尿病酮症酸中毒
- 褪黑素对急性百草枯中毒大鼠肾损伤保护作用的研究被引量：2
- 2017年
- 目的观察百草枯中毒大鼠血浆尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)含量的变化,肾组织转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的表达及褪黑素对其的影响,探讨百草枯中毒所致肾损伤的机制及褪黑素对百草枯中毒大鼠肾损伤的保护作用。方法将健康成年SD大鼠90只随机分对照组、染毒组及褪黑素组,每组30只。染毒组和褪黑素组一次性给予50mg/kg百草枯灌胃染毒后,褪黑素组立即给予褪黑素10mg/kg腹腔注射、1次/d,染毒组每日给予等量生理盐水腹腔注射,分别于染毒后第1、3、5、7、14天各取6只大鼠,心脏取血,观察比较血浆BUN、Cr含量的变化,取肾组织标本行免疫组织化学法检测大鼠肾组织TGF-β1的表达。结果染毒组大鼠BUN在各时点均明显高于对照组,褪黑素组BUN在各时点均较染毒组降低,但仍高于对照组(P<0.05);染毒组和褪黑素组BUN第1~5天持续升高,第7天开始逐渐下降,差异均有统计学意义(P<0.05);染毒组Cr在各时点均高于对照组,褪黑素组除第1天外,第3~14天均低于染毒组,但仍高于对照组(P<0.05),对照组各时点之间差异无统计学意义(P>0.05),染毒组和褪黑素组在第1~5天Cr持续升高,到第7天开始逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05);染毒组TGF-β1水平在各时点均高于对照组,褪黑素组除了第3天外,TGF-β1均低于染毒组,但仍高于对照组(P<0.05)。结论 TGF-β1参与了百草枯中毒肾损伤的发病过程;褪黑素对百草枯中毒肾损伤有保护作用,其可能是通过抑制TGF-β1起作用。
- 宫玉陈慧孟兆华吕宝谱姚冬奇田英平
- 关键词：百草枯中毒褪黑素
- 272例急性百草枯中毒患者早期预后影响因素分析被引量：11
- 2017年
- 目的对可能影响急性百草枯中毒患者预后的早期因素进行相关性分析，为早期评估病情的危重程度、判断中毒患者预后及临床治疗方案调整提供依据，降低病死率。方法选取2011—12—2014—12于河北医科大学第二医院急诊科就诊的272例急性百草枯中毒患者，中毒距就诊时间均为24h之内。人院1h内对患者地区、性别、年龄、服毒量、饮酒与否进行登记，并抽血检测毒物浓度、血常规、生化、凝血等，登记毒检浓度、白细胞计数、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷丙转氨酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血钾、阴离子间隙、静脉血CO2、肌酐、尿素氮、血糖、血淀粉酶、白蛋白、血钠、血钙、血浆凝血酶原时间（盯）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等，30天随访预后情况，根据预后分为存活组和死亡组。应用统计学单因素分析和多因素分析，比较患者预后与上述指标问的相互关系，并对独立指标建立ROC生存曲线，评价各指标对死亡的预测意义。结果百草枯中毒患者存活组和死亡组比较，饮酒与否、服毒量、毒检浓度、白细胞计数、CK—MB、LDH、ALT、AST、血钾、阴离子间隙、静脉血CO2、肌酐、尿素氮、血糖、血淀粉酶等15因素差异有统计学意义（P〈0．05），性别、白蛋白、血钠、血钙、PT、APTT等6个因素差异无统计学意义（P〉0．05）。结论服毒量、毒检浓度、饮酒与否、白细胞计数、CK—MB、ALT、血钾、肌酐、血糖为影响急性百草枯中毒早期预后的独立危险因素。
- 孟兆华苏小云宫玉肖浩高恒波田英平姚冬奇
- 关键词：百草枯中毒预后LOGISTIC回归分析白细胞计数
