孟兆华
- 作品数：29 被引量：148H指数：7
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 隐球菌性脑膜炎早期诊断及疗效探讨(附30例报道)被引量：27
- 2007年
- 目的提高对隐球菌性脑膜炎的认识,探讨隐球菌性脑膜炎的最佳诊断与治疗方法。方法对我科收治的30例经病原学证实的隐球菌性脑膜炎患者进行回顾性分析。结果30例隐球菌性脑膜炎患者入院前有20例被误诊,其中误诊为结核性脑膜炎14例。采用涂片墨汁染色法,脑脊液细胞学MGG染色法,阿利新兰染色法检出隐球菌的阳性率分别为66.67%,84.00%,81.82%。单一应用两性霉素B治疗12例,好转4例,恶化2例,死亡6例。应用大扶康或氟康唑静脉注射18例,其中对于较重的辅以脑脊液置换加鞘内注射两性霉素B和(或)氟美松,好转14例,恶化2例,死亡2例。结论隐球菌性脑膜炎的误诊率很高。采用多种检测方法,多次反复送检,可以提高隐球菌性脑膜炎的早期诊断率。联合用药较单一用药好,首选大扶康或氟康唑,辅以脑脊液置换,并鞘内注射,效果更好。
- 何俊瑛何红彦孟兆华金便芬
- 关键词：隐球菌性脑膜炎脑脊液细胞学误诊
- 单核细胞内结核抗原检测在结脑早期诊断中的价值的研究
- 目的:结核性脑膜炎(tuberculosis meningitis TBM简称“结脑”)是常见的由结核杆菌侵犯中枢神经系统造成的感染性疾病,如果没有得到及时治疗,可造成严重和致命的后果,致残率和致死率很高。由于结脑是一种...
- 何俊瑛孟兆华何红彦崔会娟金便芬
- 文献传递
- 272例急性百草枯中毒患者早期预后影响因素分析被引量：11
- 2017年
- 目的对可能影响急性百草枯中毒患者预后的早期因素进行相关性分析，为早期评估病情的危重程度、判断中毒患者预后及临床治疗方案调整提供依据，降低病死率。方法选取2011—12—2014—12于河北医科大学第二医院急诊科就诊的272例急性百草枯中毒患者，中毒距就诊时间均为24h之内。人院1h内对患者地区、性别、年龄、服毒量、饮酒与否进行登记，并抽血检测毒物浓度、血常规、生化、凝血等，登记毒检浓度、白细胞计数、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷丙转氨酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血钾、阴离子间隙、静脉血CO2、肌酐、尿素氮、血糖、血淀粉酶、白蛋白、血钠、血钙、血浆凝血酶原时间（盯）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等，30天随访预后情况，根据预后分为存活组和死亡组。应用统计学单因素分析和多因素分析，比较患者预后与上述指标问的相互关系，并对独立指标建立ROC生存曲线，评价各指标对死亡的预测意义。结果百草枯中毒患者存活组和死亡组比较，饮酒与否、服毒量、毒检浓度、白细胞计数、CK—MB、LDH、ALT、AST、血钾、阴离子间隙、静脉血CO2、肌酐、尿素氮、血糖、血淀粉酶等15因素差异有统计学意义（P〈0．05），性别、白蛋白、血钠、血钙、PT、APTT等6个因素差异无统计学意义（P〉0．05）。结论服毒量、毒检浓度、饮酒与否、白细胞计数、CK—MB、ALT、血钾、肌酐、血糖为影响急性百草枯中毒早期预后的独立危险因素。
- 孟兆华苏小云宫玉肖浩高恒波田英平姚冬奇
- 关键词：百草枯中毒预后LOGISTIC回归分析白细胞计数
- 百草枯中毒的毒理机制和干预措施及临床应用研究
- 田英平1王鑫1苏小云1高恒波1佟飞1苏建玲1姚冬奇1宫玉1石汉文1孟兆华
- 百草枯中毒是急诊科常见急性农药中毒之一，临床患者多系口服所致，口服致死量1～3g且无特效解毒剂。主要靶器官为肺脏，死亡原因主要为呼吸衰竭，还可造成肾脏、肝脏等损伤，病死率高达70%以上。百草枯中毒毒理机制尚不明确，对靶器...
- 关键词：
- 关键词：急诊
- 急性百草枯中毒长期存活患者肺损伤研究被引量：2
- 2016年
- 目的：通过检测急性百草枯（ PQ）中毒患者在中毒后6个月的肺功能,以进一步了解PQ中毒致肺损伤的转归。方法回顾2010-09~2012-07就诊我科的50例存活至6个月的PQ中毒患者,根据临床表现及肺CT分为轻型组和重型组,在中毒后6个月时测定TLC%、RV%、RV/TLC%、TLcoSB%,经SPSS 20.0软件进行统计学分析,了解两组肺损伤的差别。结果轻型组TLC%为94.86＆#177;10.88,RV%为95.14＆#177;32.32,RV/TLC%为25.24＆#177;7.71,TLcoSB%为95.48＆#177;12.26；重型组TLC%为97.69＆#177;11.15,RV%为98.52＆#177;24.56,RV/TLC%为27.37＆#177;4.44,TLcoSB%为83.48＆#177;11.21。轻型组与重型组限制性、阻塞性通气障碍及弥散障碍异常率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）；轻型组与重型组肺功能各项检测指标异常率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）；轻型组与重型组TLcoSB%比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其他指标差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 PQ可降低存活至6个月的部分患者肺弥散能力,对重型患者的肺泡损伤程度较轻型患者重,但两组弥散障碍异常率比较无差别。
- 姚冬奇李敏郝树亭高恒波耿左军王霞苏建玲宫玉孟兆华王荣英田英平
- 关键词：中毒百草枯肺损伤
- 急性百草枯中毒患者血清电解质改变的研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨急性百草枯中毒患者血清电解质改变的临床意义。方法选取急性百草枯中毒患者104例,以住院期间死亡为观察终点,存活>30d为治愈,分为治愈组和死亡组。比较2组患者入院第1、4天的血钾、血钙、血钠及二氧化碳结合力(carbondioxide combining power,CO2CP)水平;于入院第1,4,7,10,13,16,30天动态观察治愈组血钾、血钙、血钠、CO2CP水平变化趋势。结果入院第1天,死亡组CO2CP明显低于治愈组(P<0.05),2组血钾、血钙、血钠水平差异均无统计学意义(P>0.05)。入院第4天,死亡组只存活28例,2组血钾、血钙、血钠、CO2CP水平均明显低于入院第1天,死亡组血钾、血钙、CO2CP水平明显低于治愈组(P<0.05),2组血钠水平差异无统计学意义(P>0.05)。治愈组随时间延长,血钾、血钙、CO2CP水平呈先降低后升高的趋势,第16天血钾水平高于第4天和第7天,第4,7,10,13,16天血钙水平低于第1天,第6天血钙低于第4天,第10天CO2CP水平高于第4天,第13,16天CO2CP水平高于第1,4,7,10天(P<0.05);不同时间点血钠水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论百草枯造成的应激状态、炎症反应及多器官损伤可影响机体电解质水平,应在治疗中给予足够重视。
- 孟兆华靳英利朱铁英田英平
- 关键词：中毒百草枯电解质
- 结核性脑膜炎脑脊液及影像学检查的临床分析被引量：4
- 2015年
- 目的分析脑脊液常规、生化、细胞学及影像学检查在结核性脑膜炎(TBM)诊断及治疗中的应用价值。方法对35例TBM及35例对照组患者的临床资料进行分析。结果 TBM组白细胞数310.37±292.20×106·L,蛋白1.62±0.65g·L-1,对照组白细胞数132.37±293.46×106·L、蛋白0.76±0.79g·L-1,TBM组较对照组明显升高(P<0.05),TBM组葡萄糖含量1.87±0.87mmol·L-1、氯化物含量109.68±9.25mmol·L-1,对照组葡萄糖含量2.91±0.95mmol·L-1、氯化物含量119.25±6.76 mmol·L-1,TBM组较对照组明显降低(P<0.05);脑脊液中总细胞数和腰穿压力两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。TBM组脑脊液细胞学以混合细胞反应为主;19例患者行头颅MRI检查,18例异常,表现为单纯脑膜增厚、脑膜强化(6例),伴脑积水(6例),结核瘤(3例),脑梗死(1例)等。结论动态监测脑脊液学各项指标的变化对结脑的诊断及治疗均有重要的价值。头颅MRI检查是诊断结核性脑膜炎的手段之一。
- 李美杰孟兆华邹月丽李奕何俊瑛
- 关键词：结核性脑膜炎脑脊液细胞学磁共振成像
- 流行性乙型脑炎脑脊液中S100B的相关研究
- 目的通过测量流行性乙型脑炎患者脑脊液中S100B的含量,了解S100B在乙脑患者中与病情轻重,病程,影像学表现的关系,进一步了解其在乙脑发病过程中的重要意义。材料与方法 2013年8月013年10月河北医科大学第二医院神...
- 何俊瑛孟兆华孟琦
- 文献传递
- 丹参单体IH764—3对百草枯染毒大鼠肺组织基质金属蛋白酶表达的影响被引量：6
- 2012年
- 目的观察急性百草枯（PQ）染毒大鼠肺组织基质金属蛋白酶2（MMP-2）、膜型基质金属蛋白酶1（MT1-MMP）的表达，以及丹参单体IH764—3对上述指标的影响。方法健康成年SD大鼠90只，随机分为正常对照组（A组，6只）、百草枯染毒组（B组，42只）及丹参单体IH764—3治疗组（C组，42只）。B组及C组按50mg／kg给予PQ灌胃染毒，A组给予相应容积的生理盐水灌胃；C组每日给予40mg／kg丹参单体IH764—3腹腔注射，B组每日给予等量生理盐水腹腔注射。分别于染毒后第1、3、7、14、21、28、35天RT．PCR法检测大鼠肺组织MMP-2、MT1。MMP的表达，以及丹参单体IH764—3对上述指标的影响。结果（1）MMP-2mRNA：与A组（0．305±0．045）相比，B组MMP-2mRNA表达从第1天明显增强（0．654±0．077），并达最高峰，从第3天逐渐下降（0．623±0．051），7天（0．637±0．024）、14天（0．533±0．043）和21天（0．552±0．050）一直处于较高水平，与A组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。C组大鼠MMP．2mRNA表达仅于第1天（0．523±0．074）、第3天（0．567±0．097）和第7天（0．514±0．058）与A组比较有轻度升高，但较B组为低，差异有统计学意义（P〈0．01），第3天达最高峰后逐渐下降；第1、7、14（0．359±0．018）、21天（0．374±0．020）均较B组同时段明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）MT1-MMP mRNA：与A组（0．391±0．058）相比，B组MT1-MMPmRNA表达从第1天明显增强（0．796±0．021），第3天（0．762±0．043）、第7天（0．590±0．010）和第14天达高峰（0．803±0．076），第21天（0．680±0．034）与A组比较有明显上升，差异有统计学意义（P〈0．01）。C组MT1-MMPmRNA表达从第1天有所增强（0．594±0．010），但较B组为低，第3天（0．653±0．044）达高峰，此后下降，第21天（0．564±0．009）仍高于A组，差异有统计�
- 姚冬奇田英平高恒波宫玉孟兆华佟飞石汉文
- 关键词：百草枯基质金属蛋白酶肺纤维化
- 人类免疫缺陷病毒相关脊髓病研究进展
- 2016年
- 随着高效抗逆转录病毒疗法的广泛应用,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染致局灶性或弥漫性神经系统损害发生率降低,显著改善HIV感染患者生活质量,但仍有70%患者出现中枢或周围神经系统症状。这些并发症常出现在疾病晚期或重度免疫功能损害时,亦可出现于疾病早期。HIV相关脊髓病是人类免疫缺陷综合征较常见的并发症,典型病理改变为空泡样变性。多数患者仅表现为非特异性括约肌功能障碍和性功能障碍,少部分患者甚至无临床症状,当出现明显运动和感觉症状时,常合并周围神经病变,故临床易忽视。本文拟就HIV相关脊髓病的发病机制、临床表现、病理学特点、诊断与治疗研究进展进行简要概述。
- 洪坤刘畅孟兆华尹化何俊瑛
- 关键词：HIV脊髓疾病
