孔胜兵
- 作品数：28 被引量：122H指数：6
- 供职机构：池州市人民医院更多>>
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- 腹腔镜胆囊切除术并发症的处理被引量：5
- 2003年
- 目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)并发症发生的原因、预防及处理方式。方法 :回顾分析本院1996年 5月～ 2 0 0 2年 3月腹腔镜胆囊切除术的临床资料 ,研究并发症发生的原因及处理方式。结果 :本组LC 14 14例 ,中转开腹 (包括延期开腹 ) 6 8例 ,中转率为 4 .9%。胆道损伤 6例 (占 0 .4 2 % )中行肝外胆管切开T管外引流 2例 (包括肝外胆管修补 1例 ) ,单纯性腹腔引流 1例 ,胆肠Roux Y吻合 2例 (其中行肝方叶切除、肝门部胆管整形 1例 ) ,胆囊管缝扎 +腹腔引流 1例。腹腔内出血 6例 (占 0 .4 2 % )中延期开腹缝扎止血 2例。结论 :①严格掌握LC的手术适应证 ,及时中转开腹是避免LC手术并发症的重要途径。②胆肠Roux Y吻合术、腹腔引流仍是目前处理LC术后胆道损伤的主要术式。
- 孔胜兵吴心闩
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜并发症
- 肝内胆管结石合并胆管狭窄患者的手术效果分析被引量：3
- 2016年
- 目的分析肝内胆管结石合并胆管狭窄患者的临床手术效果。方法选择在2011年9月—2015年9月期间在我院进行治疗的76例肝内胆管结石合并胆管狭窄患者,随机分为观察组和对照组各38例。对照组进行常规手术治疗,观察组在手术治疗中利用纤维胆道镜清理残余结石。观察对比两组治疗效果、术后复发率等情况。结果观察组治疗效果、患者术后复发率等情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论肝内胆管结石合并胆管狭窄的患者,在进行常规手术治疗方式后,再利用纤维胆道镜对残余结石进行清理,有助于减少患者术后的复发率、残石率等,提高手术效果,值得在临床中应用和推广。
- 杨国平刘斌孔胜兵李忠山
- 关键词：临床手术
- Oddi括约肌松弛对肝内胆管结石术后疗效分析被引量：4
- 2018年
- 目的:分析Oddi括约肌松弛对肝内胆管结石术后复发的影响及其选择不同手术方式的疗效差异。方法:选择2007年1月～2017年2月在我院进行治疗的54例肝内胆管结石患者,其中不合并Oddi括约肌松弛的患者33例(A组),合并Oddi括约肌松弛的患者21例(B组);另将B组患者分为行胆肠内引流术后组(B1组)和未行胆肠内引流术后组(B2组),观察对比A组和B组术后结石复发情况,另观察B1组和B2组患者接受不同手术方式术后的临床疗效。结果:观察发现3组间术后结石复发率,B2组(57.1%)高于B1组(0%)和A组(9.1%),采用Fisher精确概率法,P=0.001,差异有统计学意义。结论:肝内胆管结石合并Oddi括约肌松弛患者,加行胆肠内引流术,有助于降低患者术后的结石复发率。
- 杨国平孔胜兵李忠山刘斌
- 关键词：肝内胆管结石ODDI括约肌胆肠内引流术
- 双镜联合胆总管切开探查后胆总管一期缝合与T管引流的对比研究被引量：19
- 2018年
- 目的比较腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开探查取石术后行胆总管一期缝合与T管引流两种术式的临床效果,探讨一期缝合的可行性。方法回顾性分析2015年7月至2018年7月池州市人民医院肝胆外科腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆总管结石患者的临床资料,选择符合纳入标准的患者共94例,分为一期缝合组(n=32)和T管引流组(n=62)两组,比较两组患者手术花费时间、术中出血量、术后腹腔引流量、术后胃肠道功能恢复所需时间、术后肝功能变化、术后住院天数、住院总费用、术后血清Na+水平及术后常见并发症发生率等指标。结果一期缝合组与T管引流组并发症总发生率分别为9.38%和14. 52%,差异无统计学意义(P> 0. 05),但一期缝合组在手术花费时间、术后胃肠道功能恢复所需时间、术后住院天数、住院总费用和术后血清Na+水平方面均优于T管引流组,且差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论合理掌握适应症的情况下,一期缝合术式是安全,有效的,且一期缝合具有外科技术操作简单、创伤小、恢复快、费用低、术后生活质量高等优点,可推广使用。
- 刘刚孔胜兵詹志林吴迪佘刚
- 关键词：胆道镜胆总管切开探查T管引流一期缝合
- 腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石36例临床体会被引量：18
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石的方法技巧及可行性。方法总结分析本院2007年5月～2010年12月实施的36例胆囊结石并胆总管结石患者行常规腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)的临床资料。结果 34例胆石症患者均在腹腔镜下完成手术,2例分别因胆道出血和取石失败中转开腹,手术时间为105～210 min,术中失血30～200 ml,术后平均住院时间7 d,术后残余结石2例并经窦道胆道镜取石成功,所有患者均于术后6周经T管造影后拔除T管,均无胆漏发生,随访3个月至3年,均未发现胆道狭窄和结石复发。结论腹腔镜胆总管探查术治疗肝外胆管结石是一种安全、可行、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少的手术方法。
- 陈德忠詹志林陈云孔胜兵
- 关键词：腹腔镜胆道镜胆总管结石肝外胆管结石LCBDE
- 急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转手术的相关因素评估被引量：8
- 2011年
- 目的探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转手术的相关因素。方法回顾性分析我院2005年1月～2010年11月间,332例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的病例资料;其中,中转手术51例。通过比较腹腔镜手术组和中转手术组患者的年龄,性别,体重指数,术前全血白细胞计数、碱性磷酸酶、总胆红素、血清谷丙转氨酶水平、谷草转氨酶、合并糖尿病,发病时间,手术时间,住院时间和术后并发症之间的差异;分析与中转手术相关的因素。统计学分析采用t检验和PearsonChi-Square检验。结果中转手术患者的年龄,体重指数,术前全血白细胞计数、碱性磷酸酶、总胆红素、发病时间高于腹腔镜手术组,两组间差异有显著的统计学意义(P<0.05);而性别,术前血清谷丙转氨酶水平、谷草转氨酶、合并糖尿病在两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。中转手术组手术时间、住院时间及术后并发症高于腹腔镜手术组(P=0.00)。结论腹腔镜胆囊切除术是治疗急性胆囊炎的安全术式;高龄,肥胖,术前全血白细胞、总胆红素、发病时间和碱性磷酸酶增高是中转手术的高危因素;中转手术患者的手术时间和住院时间延长,术后并发症发生率增高。
- 李忠山孔胜兵陈德忠詹志林方学庆
- 关键词：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术
- 胰十二指肠切除术手术并发症防治
- 2010年
- 孔胜兵詹志林
- 关键词：十二指肠切除
- 腹腔镜脾切除术在基层医院应用的初步体会被引量：7
- 2016年
- 目的：探讨腹腔镜脾切除术在基层医院的可行性及注意事项。方法：回顾分析2012年9月至2015年5月16例腹腔镜脾切除术患者的临床资料。结果：16例患者中13例顺利完成腹腔镜脾切除术,其中2例联合施行腹腔镜胆囊切除术;3例因出血中转开腹,无死亡病例。手术时间145~390 min,平均（250.4±70.5）min;术中出血量30~500 ml,平均（204.6±151.5）ml,1例输血;术后1~6 d开始进食,平均（2.4±1.6）d;术后住院4~12 d,平均（7.4±2.5）d。术后并发高热2例、门静脉血栓1例,均予以对症处理后好转。结论：在选择合适病例及熟练掌握腹腔镜操作技术的前提下,腹腔镜脾切除术在基层医院开展是安全、可行的,开展初期宜选择特发性血小板减少性紫癜或脾良性肿瘤等脾脏较小的病例。
- 詹志林唐慧鹏李海宏李忠山孔胜兵
- 关键词：脾切除术腹腔镜检查
- 表现为颈部肿块的Castleman病一例报道被引量：1
- 2014年
- Castleman病（ Castleman′s disease ）又称巨淋巴结增生（ giant lymph nose hyperplasia ）或血管滤泡性淋巴样增生（ angiofollicular lymphoid hyperplasia ），临床少见。目前国内外对于该病的报道多为个案报告。我们对我科收治的1例Castleman 病患者的临床与病理资料进行分析，并复习相关文献报道，旨在加强对该病的认识，提高Castleman病的诊断与治疗水平。
- 杨国平孔胜兵李忠山唐慧鹏
- 关键词：CASTLEMAN病巨大淋巴结增生
- PP2A在肝枯否细胞NF-κB活化中的调控作用及其效应机制被引量：2
- 2011年
- 目的探讨蛋白磷酸酶2A(PP2A)的表达在肝枯否细胞(KC)核因子-κB(NF-κB)活化中的作用,对KC核因子-κB活化的表达调控机制进行理论探索。方法采用胶原酶灌注和percol密度梯度离心法分离得到高纯度大鼠KC,分为内毒素(LPS)及二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)+LPS分别与KC体外共培养组及一个阴性对照组,24 h后收集各组细胞和培养上清,分别采用RT-PCR法和酶联免疫吸附法(ELISA)检测KC中PP2A、NF-κB p65及TNF-α的表达和培养上清中TNF-α的含量。结果 LPS组细胞培养上清中TNF-α含量显著高于对照组(P<0.01),KC中NF-κB p65和TNF-α的表达也明显增强(P<0.01),但对照组的PP2A表达较LPS组强(P<0.01);PDTC+LPS组KC中NF-κB p65和TNF-α的表达较LPS组明显减弱(P<0.01),但PDTC+LPS组PP2A的表达较LPS组有明显增强(P<0.05)。结论 LPS能够显著增强KC中NF-κB p65的表达进而增强其TNF-α的表达,这种增强作用可能与PP2A的表达被抑制有关;用PDTC抑制NF-κB活性能够降低KC中TNF-a的表达,这种抑制作用可能与PP2A的表达增强有关;PP2A可能参与了肝枯否细胞核因子-κB活化的表达调控。
- 詹志林卞建民孔胜兵
- 关键词：核因子-ΚB蛋白磷酸酶2A枯否细胞
