周跃江
- 作品数：7 被引量：132H指数：3
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- 老年股骨粗隆间骨折手术隐性失血的危险因素分析被引量：19
- 2015年
- [目的]探讨老年股骨粗隆间骨折手术治疗中影响隐性失血量的相关危险因素,提高对隐性失血的认识,为临床股骨粗隆间骨折围手术期治疗提供参考。[方法]回顾性分析本院2009年1月~2014年10月205例股骨粗隆间骨折患者临床资料,其中符合纳入标准,并获得完整病史资料有115例。隐性失血量通过手术前后红细胞压积变化,使用Gross方程,根据身高、体重和手术前后的红细胞压积（HCT）变化计算获得,对患者性别、年龄、是否存在基础疾病（高血压、糖尿病）、骨折类型、内固定方式、麻醉方式,受伤至手术时间,术前6个月内是否服用抗血小板药物,术后使用抗凝药物进行统计分析,筛选出差异有统计学意义的因素,然后以隐性失血量为因变量,以各影响因素为自变量,进行多元线性回归分析隐性失血的危险因素。[结果]患者术中显性失血量为（210.12±171.34）ml,隐性失血量为（583.19±117.54）ml。单因素分析结果显示,不同内固定方式、骨折类型、麻醉方式、术前使用抗血小板或术后使用抗凝药物隐性失血量差异显著（P≤0.05）,多重线性回归分析结果显示,对隐性失血量有显著影响的因素有内固定方式、骨折类型、麻醉方式、抗凝药物应用。[结论]隐性失血是老年股骨粗隆间骨折手术失血的主要原因,造成隐性失血的危险因素有内固定方式、骨折类型、麻醉方式、抗凝药物运用;临床治疗中,将显性失血量作为补液、输血的依据不可靠,要充分考虑隐性失血的存在,应尽早干预,预防并发症发生。
- 顾小明包洪卫吴灿华周跃江侯靖钊王海红
- 关键词：股骨粗隆间骨折隐性失血老年
- 自体血液回输器在骨科大手术术中及术后的应用被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨自体血液回输器在骨科大手术术中及术后的应用。方法采用美国CBCⅡConsta Vac自体血液回输器回收骨盆骨折、股骨骨折及髋、膝关节置换术中出血和术后渗血，通过过滤装置过滤后回输给患者。记录回输血量，观察回输后不良反应，对回输血液进行细菌培养，对术前静脉血、回输血及术后24 h静脉血进行血常规及血浆电解质检查。结果所有患者的回输血液量在600～2000 mL，有1例患者出现酱油样小便，无术后感染，术后血常规及血浆电解质检查与术前比较变化不明显。结论采用自体血液回输器回收患者术中手术野出血及术后切口渗血，通过血液回输器回输给患者，安全有效，从而避免或减少异体输血，这在当前血源紧张的情况下具有重要的现实意义。
- 周跃江包洪卫侯靖钊程彦骁
- 关键词：骨科大手术术后
- 关节镜治疗半月板损伤
- 2007年
- 我院自2003年1月～2006年1月应用关节镜技术治疗膝关节半月板损伤24例，随访6个月～24个月，取得满意疗效，现报道如下。
- 周跃江
- 关键词：膝关节半月板损伤关节镜治疗关节镜技术
- 第1、2跖骨头间捆绑术治疗成人轻中度外翻
- 2016年
- 目的 探讨第1、2跖骨头间捆绑术治疗成人轻中度外翻的疗效。方法 选取2010年1月至2014年12月采用第1、2跖骨头间捆绑术治疗的成人轻中度外翻病例18例30足,手术前后均摄X片,通过美国足踝外科协会（American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS）Maryland足功能评分系统进行疗效评定。结果 本组均获随访,随访时间10~54个月,平均32个月。根据AOFAS Maryland足功能评分,优16例28足,良2例2足,优良率为100%。并发趾内侧麻木1例,为皮神经损伤所致。所有病例均未发生切口感染及跖骨头坏死。结论 第1、2跖骨头间捆绑术是治疗轻中度外翻理想的手术方法,值得推广应用。
- 周跃江包洪卫程彦骁
- 关键词：捆绑术外翻跖骨头轻中度
- 小切口股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折被引量：107
- 2016年
- 目的探讨股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）小切口治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法 2011年1月～2014年8月使用骨科牵引床,闭合复位165例股骨粗隆间骨折,在大粗隆近端做长约3 cm小切口,于大粗隆内侧壁开孔扩髓后插入PFNA主钉,调整主钉深度及螺旋刀头孔的前倾角,安装螺旋刀头及远端锁钉,固定骨折。结果手术时间为25～45 min,平均38 min;术中出血量50～150 ml,平均80 ml;术后61例接受输血,输红细胞1.5～5U,平均2.8 U。165例随访8～24个月,平均10个月,骨折愈合时间3～6个月,平均4个月;术后颈干角丢失：Evans分类Ⅰ型1度0例,Ⅰ型2度0例,Ⅰ型3度3例,Ⅰ型4度11例,Ⅱ型2例。1例术后2个月时出现主钉断裂,重新更换PFNA及骨折处植骨后5个月因心脏病死亡;1例术后9个月骨折不愈合,到其他医院治疗。均未发生下肢深静脉血栓,股骨头未发生螺旋刀头切出。165例术后6个月患肢Harris髋关节评分：优107例,良53例,差5例,优良率97.0%（160/165）。结论采用PFNA小切口治疗老年股骨粗隆间骨折,具有固定可靠及恢复快的特点,适合所有类型的股骨粗隆间骨折,但需要注意术后隐性失血的问题。
- 周跃江包洪卫王海红程彦骁
- 关键词：小切口老年患者股骨近端防旋髓内钉股骨粗隆间骨折
- 逆行交锁髓内钉在股骨远端骨折中的应用
- 2007年
- 我们自2000年4月至2005年4月使用股骨髁上逆行交锁髓内钉（GSH）治疗股骨远端骨折28例,取得满意效果,报告如下。
- 周跃江包洪卫
- 关键词：股骨髁逆行交锁髓内钉股骨远端骨折疗效
