侯靖钊 作品数:25 被引量:114 H指数:6 供职机构: 靖江市人民医院 更多>> 发文基金: 中国博士后科学基金 江苏省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
液晶数显角度仪在直接前方入路行全髋关节置换术中的应用 被引量:2 2019年 目的探讨应用液晶数显角度仪在直接前方入路行人工全髋关节置换术(THA)中测量髋臼假体植入前倾角的准确性以及应用价值。方法在32例采用直接前方入路行THA的患者中,应用液晶数显角度仪测量髋臼假体植入前倾角。术后摄骨盆正位片测量髋臼假体的前倾角,先观察术后假体的前倾角是否位于Lewinnek提倡的安全区内(15°±10°),再与术中所测角度进行比较,评估术中应用液晶数显角度仪的准确性。结果术后骨盆正位片测量32例髋臼假体前倾角均在Lewinnek提倡的安全区范围。术中使用液晶数显角度仪测量髋臼假体前倾角为14. 58°±2. 50°;术后骨盆正位片测量髋臼假体前倾角为16. 48°±3. 45°;两种方法测量值比较差异无统计学意义(Z=-1. 25,P=0. 71)。结论采用直接前方入路行THA中应用液晶数显角度仪确定髋臼假体植入前倾角方便、快捷、准确。 侯靖钊 包洪卫关键词:人工全髋关节置换术 前倾角 经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨远端C型骨折 目的:探讨经尺骨鹰嘴截骨入路应用肱骨内、外髁接骨板治疗肱骨远端C型骨折的方法和效果。
方法:采用经尺骨鹰嘴截骨人路结合肱骨内、外髁接骨板治疗肱骨髁同C型骨折20例,按照AO的分类。C1型4,C2型6例,C3型1... 王海红 瞿南初 侯靖钊关键词:肱骨远端C型骨折 内固定术 尺骨鹰嘴截骨入路 关节功能 文献传递 “鸡尾酒疗法”在骨科常见手术术后镇痛的疗效分析 被引量:6 2014年 目的探讨103例常见四肢骨折及关节置换的患者,术后采用"鸡尾酒疗法"镇痛疗效。方法实验组采用生理盐水100 ml,加吗啡10 mg,庆大霉素8万U,德宝松、肾上腺素、苯磺酸罗哌卡因各0.5 ml,混合均匀后注射于切口周围皮肤、皮下组织内,以局部皮肤皮试样稍隆起为标准;对照组以同样剂量的生理盐水注射。结果实验组与对照组术后VAS评分差别有统计学意义。结论实验组患者术后镇痛效果良好,实验组患者满意度明显偏高。 程彦骁 包洪卫 侯靖钊关键词:骨科手术 镇痛 鸡尾酒疗法 应用SuperPATH技术行全髋关节置换的早期疗效观察 被引量:21 2017年 目的探讨应用SuperPATH技术行全髋关节置换的早期临床效果。方法将40例行单侧全髋置换患者分为SuperPATH组及常规置换组,每组20例,比较两组切口长度、手术时间、手术出血量、输血率、VAS评分、Harris髋关节功能评分及影像学测量结果。结果患者均获得随访,时间10~13个月。手术切口长度:SuperPATH组(7.2±0.5)cm,常规置换组(15.0±1.6)cm;手术出血量:SuperPATH组(315±116.0)ml,常规置换组(470±127.1)ml;两项比较SuperPATH组均优于常规置换组(P<0.001)。手术时间:SuperPATH组(115±10.9)min,常规置换组(105±15.4)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。SuperPATH组输血率低于常规置换组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、7 d VAS评分:SuperPATH组分别为(3.1±1.3)分、(1.5±1.4)分、(1.3±1.1)分,常规置换组分别为(4.9±1.7)分、(2.9±1.3)分、(1.7±1.1)分,SuperPATH术后1、3 d疼痛轻于常规置换组(P<0.05);术后7 d两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6周及末次随访Harris髋关节功能评分:SuperPATH组分别为(76.1±4.8)分、(93.5±2.9)分,常规置换组分别为(65.2±5.9)分、(91.6±4.8)分;术后6周SuperPATH组髋关节功能恢复快且优于常规置换组(P<0.05),但末次随访时两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用SuperPATH技术行全髋关节置换可以减少组织损伤,术后患者康复快,髋关节功能良好,是安全有效的手术方式。 侯靖钊 包洪卫 程彦晓关键词:全髋关节置换术 层粘连蛋白α3在膝关节纤维化发生发展中的作用研究 被引量:1 2022年 目的:观察层粘连蛋白α3(LAMA3)在膝关节纤维化发生发展中的作用并探讨其作用机制。方法:制备兔膝关节纤维化动物模型,HE染色和Masson染色观察术区标本纤维化发展情况,免疫组化检测标本中LAMA3的表达。体外培养成纤维细胞,进行慢病毒转染,构建LAMA3过表达稳定细胞株。EdU染色观察LAMA3对成纤维细胞增殖的影响,Western blot检测LAMA3对细胞增殖相关蛋白的作用;Tunel染色观察LAMA3对成纤维细胞凋亡的影响,Western blot检测LAMA3对细胞凋亡相关蛋白的作用;Western blot检测成纤维细胞过表达LAMA3基因后,Wnt/β-catenin信号通路蛋白Wnt3a、p-GSK、β-catenin的表达;EdU染色观察Wnt/β-catenin信号通路抑制剂XAV-939处理后细胞增殖能力的变化。结果:动物实验结果显示,随着术后时间的延长,膝关节纤维化程度加重,LAMA3表达随之增加。细胞实验结果显示,成纤维细胞过表达LAMA3后,细胞增殖能力增强,增殖相关蛋白PCNA和Cyclin D1表达增加。Tunel染色显示,成纤维细胞过表达LAMA3后细胞凋亡数量减少,且凋亡相关蛋白cleaved-PARP、Bax表达下调,而凋亡抑制蛋白Bcl-2表达上调。成纤维细胞过表达LAMA3后,Wnt3a、p-GSK、β-catenin蛋白表达上调,Wnt/β-catenin信号通路抑制剂XAV-939处理后,LAMA3促进成纤维细胞增殖的作用明显减弱。结论:LAMA3可以促进成纤维细胞增殖,抑制其凋亡,从而促进膝关节纤维化,Wnt3a/β-catenin信号通路参与成纤维细胞增殖调控过程。 侯靖钊 孙钰 陈辉关键词:成纤维细胞 增殖 凋亡 WNT/Β-CATENIN信号通路 老年股骨粗隆间骨折手术隐性失血的危险因素分析 被引量:19 2015年 [目的]探讨老年股骨粗隆间骨折手术治疗中影响隐性失血量的相关危险因素,提高对隐性失血的认识,为临床股骨粗隆间骨折围手术期治疗提供参考。[方法]回顾性分析本院2009年1月~2014年10月205例股骨粗隆间骨折患者临床资料,其中符合纳入标准,并获得完整病史资料有115例。隐性失血量通过手术前后红细胞压积变化,使用Gross方程,根据身高、体重和手术前后的红细胞压积(HCT)变化计算获得,对患者性别、年龄、是否存在基础疾病(高血压、糖尿病)、骨折类型、内固定方式、麻醉方式,受伤至手术时间,术前6个月内是否服用抗血小板药物,术后使用抗凝药物进行统计分析,筛选出差异有统计学意义的因素,然后以隐性失血量为因变量,以各影响因素为自变量,进行多元线性回归分析隐性失血的危险因素。[结果]患者术中显性失血量为(210.12±171.34)ml,隐性失血量为(583.19±117.54)ml。单因素分析结果显示,不同内固定方式、骨折类型、麻醉方式、术前使用抗血小板或术后使用抗凝药物隐性失血量差异显著(P≤0.05),多重线性回归分析结果显示,对隐性失血量有显著影响的因素有内固定方式、骨折类型、麻醉方式、抗凝药物应用。[结论]隐性失血是老年股骨粗隆间骨折手术失血的主要原因,造成隐性失血的危险因素有内固定方式、骨折类型、麻醉方式、抗凝药物运用;临床治疗中,将显性失血量作为补液、输血的依据不可靠,要充分考虑隐性失血的存在,应尽早干预,预防并发症发生。 顾小明 包洪卫 吴灿华 周跃江 侯靖钊 王海红关键词:股骨粗隆间骨折 隐性失血 老年 自体血液回输器在骨科大手术术中及术后的应用 被引量:2 2014年 目的:探讨自体血液回输器在骨科大手术术中及术后的应用。方法采用美国CBCⅡConsta Vac自体血液回输器回收骨盆骨折、股骨骨折及髋、膝关节置换术中出血和术后渗血,通过过滤装置过滤后回输给患者。记录回输血量,观察回输后不良反应,对回输血液进行细菌培养,对术前静脉血、回输血及术后24 h静脉血进行血常规及血浆电解质检查。结果所有患者的回输血液量在600~2000 mL,有1例患者出现酱油样小便,无术后感染,术后血常规及血浆电解质检查与术前比较变化不明显。结论采用自体血液回输器回收患者术中手术野出血及术后切口渗血,通过血液回输器回输给患者,安全有效,从而避免或减少异体输血,这在当前血源紧张的情况下具有重要的现实意义。 周跃江 包洪卫 侯靖钊 程彦骁关键词:骨科大手术 术后 髌上入路髓内钉治疗特定类型胫骨干骨折的临床效果评价 被引量:1 2021年 探讨髌上入路髓内钉治疗特定类型胫骨干骨折的临床效果。方法:选取我院2018年9月至2020年9月收治的44例特定类型胫骨干骨折(合并髌下软组织损伤骨折、多节段骨折、远近端骨折)患者作为本次的研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,其中观察组为22例,对照组为22例,治疗过程中,给予对照组髌下入路治疗;给予观察组髌上入路治疗,对比两组患者的治疗效果,其中包括两组患者的术中出血量、手术用时、膝关节(HSS)评分、骨折愈合时间等各项指标。结果:两组患者术中出血量对比无差异(P>0.05),手术用时,HSS评分与骨折愈合时间对比有显著差异(P<0.05)。结论:髌上入路髓内钉治疗特定类型胫骨干骨折有明显效果,具有临床价值,值得推广和广泛使用。 程彦骁 包洪卫 侯靖钊经前后联合入路治疗复杂性髋臼骨折 被引量:3 2009年 目的:探讨复杂性髋臼骨折的手术方法和临床效果。方法:采用经髂腹股沟入路联合K-L入路治疗复杂性髋臼骨折20例。结果:所有患者经6个月~4年的随访。对骨折复位质量按Matta制定的远期X线表现、髋关节功能、异位骨化等放射学评估标准:解剖复位16例(80.0%),满意复位4例(20.0%)。髋关节功能按Harris评分评定:优良18例(90.00%),可2例(10.00%)。K-L入路发生BrookerIII度异位骨化1例,Ⅱ度1例。结论:联合入路可以改善复杂性髋臼骨折的复位质量,提高疗效。 侯靖钊 瞿南初 蒋建新关键词:髋臼骨折 前后联合入路 术前静脉滴注氨甲环酸对髋关节置换术患者总失血量、输血率的影响 2019年 目的:分析术前静脉滴注氨甲环酸对髋关节置换术患者总失血量、输血率的影响。方法:将110例髋关节置换术患者以入院时间分为对照组与观察组各55例,观察组给予术前静脉滴注氨甲环酸,对照组不用氨甲环酸,对比两组患者总失血量和输血率以及不良反应发生率。结果:观察组患者总失血量为(707.07±23.53)mL,少于对照组的(780.33±26.17)mL(P<0.05);观察组的输血率为16.4%,低于对照组的36.4%(P<0.05)。结论:在髋关节置换术中实施术前静脉滴注氨甲环酸的方案,能够降低患者总失血量、输血率。 程彦骁 侯靖钊关键词:氨甲环酸 髋关节置换术 失血量 输血率