周礼鲲 作品数:12 被引量:112 H指数:5 供职机构: 天津医科大学肿瘤医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
腹膜返折与直肠癌术后放疗的相关性研究 2017年 目的探讨直肠癌术后放疗不同分界标志对放疗疗效的影响。方法回顾性分析234例行根治术的Ⅱ~Ⅲ期直肠癌患者在不同放疗分界方式下术后治疗方式与生存的相关性。结果腹膜返折处直肠癌下缘距肛缘距离为4~15 cm,(7.79±2.71)cm。以术后治疗方式(术后放化疗、术后化疗和术后未治疗)为分层因素,以腹膜返折下分界(n=163)与下缘距肛缘0~10 cm分界(n=212)的直肠癌患者3年无瘤生存(disease-free survival,DFS)、无局部复发生存(local recurrence-free survival,LRFS)和无远处转移生存(distant metastasis-free survival,DMFS)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。其中,Ⅲ期腹膜返折下直肠癌3组3年DFS分别为73.1%、68.8%和46.2%(P=0.598)。腹膜返折上且下缘距肛缘0~10 cm直肠癌3组3年DFS分别为53.8%、75.6%和60.6%(P=0.375)。结论我国患者可考虑以腹膜返折作为直肠癌术后放疗分界标志。 彭志娟 周礼鲲 黄鼎智 巴一关键词:手术后期间 维持治疗在晚期结直肠癌化疗后达稳定患者中的价值及预后分析 被引量:16 2016年 目的:探讨晚期结直肠癌姑息化疗后获得疾病稳定患者的预后异质性及个体化治疗策略的应用。方法:研究收集2008年4月至2014年10月204例在天津医科大学肿瘤医院接受标准一线和(或)二线化疗后获得疾病稳定的晚期结直肠癌患者,分析该人群临床病理特征,筛选预后异质性分层因子,并评估姑息化疗后治疗手段(即单纯观察或维持治疗)对于特殊人群的影响。结果:单因素生存分析表明化疗线数、基线CA724、CEA、CA19-9水平、血小板淋巴细胞比率(PLR)、姑息化疗后治疗手段为预后影响因素。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,一线化疗、基线CA19-9低水平、PLR低水平、姑息化疗后维持治疗患者预后较好。亚组分析显示PLR高水平患者中,维持治疗组与观察组无进展生存期分别为13.43个月和10.63个月(P=0.003)。结论:基线CA19-9、PLR水平及姑息化疗后治疗手段为获得疾病稳定的晚期结直肠癌患者的独立预后因子。疾病稳定人群尤其是PLR高水平者宜接受维持治疗。 陈幸运 周礼鲲 王霞 白明 刘锐 李鸿立 巴一 黄鼎智关键词:晚期结直肠癌 预后 钙镁合剂预防奥沙利铂所致神经毒性的系统评价和Meta分析 被引量:17 2012年 目的:评价静脉钙镁合剂对奥沙利铂所致的神经毒性的预防作用。方法:查找使用奥沙利铂为基础的化疗方案,并对比钙镁合剂和安慰剂预防神经毒性的随机对照研究。采用随机或者固定效应模型对资料进行Meta分析。结果:共纳入16个临床研究,981例患者。Meta分析显示钙镁合剂较安慰剂在预防奥沙利铂所致神经毒性上差异有统计学意义,包括神经毒性的发生(P<0.000 01)和>I度的神经毒性(P<0.000 01)。亚组分析表明:钙镁至少均>1 g的合剂对预防奥沙利铂所致神经毒性有效。钙镁合剂与谷胱甘肽联合使用与安慰剂相比差异有统计学意义。结论:钙镁合剂能有效预防奥沙利铂所致神经毒性,与谷胱甘肽联合可能增加疗效。 周礼鲲 胡珊珊 乔磊 王霞 黄鼎智 李鸿立 巴一关键词:奥沙利铂 钙镁合剂 神经毒性 META分析 晚期胃癌的化疗选择 被引量:53 2016年 胃癌是我国高发病率、高死亡率之一的恶性肿瘤。对晚期胃癌治疗以化疗为主,目的是延长生存时间、改善生活质量。近年来胃癌的化疗有了较多的新证据,本文对晚期胃癌的化疗做一综述。 巴一 周礼鲲关键词:胃癌 化疗 晚期 芹菜素增强阿司匹林对结肠癌细胞的增殖抑制作用及其机制研究 被引量:3 2013年 目的:研究芹菜素(apigenin)能否增强阿司匹林(aspirin)对结肠癌细胞系的增殖抑制作用,并阐述其机制。方法:选取HT-29、HCA-7、Moser和DLD-1细胞系,设置空白对照组、芹菜素(10μmol/L)组、阿司匹林(2.5、5、10 mmol/L)组、联合用药组。MTT法检测细胞存活率。免疫印迹法和逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)检测不同处理方式对Moser细胞环氧合酶-2(cy clooxygenase-2,COX-2)表达的影响。免疫印迹法检测不同处理方式对由TNF-α诱导的IκBα降解的抑制,以此来反映不同处理方式对NF-κB活性的影响。结果:芹菜素呈剂量和时间依赖性地增强阿司匹林对表达COX-2的结肠癌细胞增殖的抑制,并协同增强阿司匹林对COX-2表达的抑制和对TNF-α诱导的IκBα降解的抑制。结论:芹菜素能通过抑制COX-2的表达而增强阿司匹林对结肠癌细胞的增殖抑制。 刘斌 刘太香 白明 王伟 刘锐 邓婷 周礼鲲 巴一关键词:芹菜素 阿司匹林 结肠癌 环氧合酶-2 胆道系统恶性肿瘤术后患者临床病理特征及预后因素分析 被引量:3 2012年 目的:分析胆道系统恶性肿瘤根治术后患者临床病理特点及预后影响因素。方法:回顾性分析116例于2006年1月至2010年12月在天津医科大学附属肿瘤医院接受R0手术切除的胆道系统恶性肿瘤患者预后相关因素,进一步评估不同部位胆道系统恶性肿瘤临床病理特征及辅助化疗获益情况。结果:单因素分析表明发病时肝侵犯、组织分化程度、神经血管浸润、淋巴结转移、TNM分期和化疗与否是影响胆道系统恶性肿瘤术后患者预后因素。多因素分析表明组织分化程度和化疗与否可作为独立的预后影响因子。不同部位胆道系统恶性肿瘤化疗获益情况不尽相同。结论:组织分化程度与化疗与否为胆道系统恶性肿瘤术后患者独立预后因素。不同部位的胆道系统恶性肿瘤生物学行为不尽相同,需要分别进行研究。 韩如冰 韩月婷 黄鼎智 李鸿立 邓婷 周礼鲲 白明 巴一关键词:胆系恶性肿瘤 预后 临床病理 辅助化疗 原发性胃腺鳞状细胞癌与胃鳞状细胞癌的临床病理特点分析 被引量:3 2013年 原发性胃腺鳞状细胞癌和胃鳞状细胞癌属于胃特殊组织类型恶性肿瘤,非常罕见,其发病率不足原发性胃癌的0.5%。目前文献多为个案报道。天津医科大学附属肿瘤医院收治了11例原发性胃腺鳞状细胞癌和12例胃鳞状细胞癌患者,现就其临床病理特点分析如下。 王振兴 周礼鲲 徐笑笑 巴一关键词:原发性胃癌 病理特点分析 胃腺 鳞状细胞癌患者 血小板增高与胃癌患者预后关系研究 被引量:5 2010年 目的:研究胃癌患者术前血小板计数与其手术后预后的关系。方法:回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院1995年1月至1999年12月间,经手术治疗的胃癌初治患者782例临床资料并进行随访,比较血小板增高情况对患者生存预后的影响,应用Kaplan-Meier法进行生存分析并行Log-rank检验,Cox多因素回归分析患者血小板增高及其他临床因素对预后的影响。结果:本组胃癌患者血小板增高发生率为11.4%(89/782),血小板增高发生率在不同性别、临床分期及组织分化之间差异无统计学意义(P>0.05),仅在不同年龄之间差异存在统计学意义(P<0.05)。无血小板升高与血小板升高的患者1、3、5年生存率分别为75.0%vs 52.8%(P<0.01)、40.1% vs 16.9%(P<0.01)、28.9% vs 13.5%(P=0.002)。单因素分析显示,临床组织分化类型、病理分期、手术方式显著影响患者生存,而年龄、性别对生存期无显著影响。进一步多因素分析显示,临床分期、手术方式及血小板计数是影响预后的独立因素,血小板升高的患者相对危险度(RR=1.454,95%CI:1.135~1.861,P=0.005)表明血小板升高患者死亡危险为血小板无升高者的1.454倍。结论:血小板增高是影响胃癌初治患者生存的独立预后因素。 刘华 黄鼎智 李想 李鸿立 钱碧云 邓婷 周礼鲲 巴一关键词:血小板增高 胃癌 预后 循环肿瘤细胞与乳腺癌患者预后相关性的Meta分析 被引量:6 2012年 目的:评估循环肿瘤细胞(circulatingtumor cell,CTC)在预测乳腺癌患者预后中的作用。方法:检索Medline、Embase、中国数字化期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库及维普全文网中国内外相关文献,收集检测外周血肿瘤细胞在乳腺癌患者预后中的研究,使用Review Manager 5.1.4中的方差倒数法对无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)进行Meta分析。结果:共纳入33篇英文文献,总计5 393例乳腺癌患者。Meta分析结果提示CTC阳性组较CTC阴性组在PFSHR=2.09(95%CI:1.72~2.55),n=23,I^2=57%]和OS[HR=2.49(95%CI:2.18~2.85),n=24,I^2=0]方面差异均有统计学意义(P<0.01)。根据UICC(International Union Against Cancer)肿瘤分期进行亚组分析,结果显示CTC对不同期别肿瘤的PFS和OS也均有预测价值(P<0.01)。结论:外周血CTC阳性的乳腺癌患者与CTC阴性患者相比预后较差,CTC可以作为乳腺癌患者的预后预测指标。 尹婧婧 周礼鲲 李鸿立 巴一关键词:循环肿瘤细胞 乳腺癌 预后 骨髓微转移肿瘤细胞预测乳腺癌患者预后的Meta分析 2012年 目的:系统性评价骨髓中微转移肿瘤细胞(disseminating tumor cell,DTC)在乳腺癌患者预后预测中的作用。方法:检索Medline、Embase、中国数字化期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库及维普全文网,收集DTC预测乳腺癌患者预后的研究,以无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)为观察终点,采用Review Manager 5.1.4进行Meta分析。结果:14篇英文文献包含4 091例乳腺癌患者纳入荟萃分析。结果提示DTC阳性组较阴性组在PFS[HR=1.83(95%CI:1.51~2.22),n=12,I2=75%]和OS[HR=1.59(95%CI:1.39~1.83),n=12,I2=58%]上均有统计学差异(P<0.000 01)。根据检测时间不同进行亚组分析,结果提示术前、术中和术后组DTC阳性的乳腺癌患者比DTC阴性者预后差;根据检测方法不同进行亚组分析,用免疫细胞化学(immunocytochemistry,ICC)或逆转录定量聚合酶链反应(reverse transcriptanse quantitative polymerasechain reaction,RT-qPCR)方法检测DTC阳性与其阴性者相比,预后差异均有统计学意义(P<0.000 01)。结论:术前、术中和术后DTC阳性的乳腺癌患者较DTC阴性者预后差。 尹婧婧 周礼鲲 李鸿立 巴一关键词:乳腺癌 预后