吴鹏
- 作品数：22 被引量：51H指数：4
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京医科大学科技发展基金南京市卫生局重点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童郎格罕斯细胞组织细胞增生症83例临床分析被引量：4
- 2015年
- 目的:了解儿童郎格罕斯细胞组织细胞增生症临床特点及预后。方法:回顾性分析了83例儿童郎格罕斯细胞组织细胞增生症临床特点及治疗经过,并进行了随访。结果:83例儿童郎格罕斯细胞组织细胞增生症中男女比例为1.6∶1,年龄小于2岁41例,多器官受累34例,受累器官功能(主要指肝功能、肺功能、骨髓功能)损害者共27例,中位随访时间为39个月,失访2例,死亡7例。分组治疗中A、B两组(无脏器功能异常)未发生死亡病例,而C组(有脏器功能异常)共死亡7例;A、B两组的无事件生存率亦高于C组(P<0.05)。结论:按照临床特征分组治疗可大大改善儿童郎格罕斯细胞组织细胞增生症的预后,但多脏器功能损害的疗效还有待提高。
- 吴鹏方拥军何璐璐芮耀耀周莉黄婕王亚萍
- 关键词：儿童
- 儿童横纹肌肉瘤临床治疗评估被引量：4
- 2018年
- 目的分析评价横纹肌肉瘤(RMS)的临床治疗及预后。方法回顾分析2009年12月至2016年12月收治的31例RMS患儿的临床资料。结果 31例患儿中男19例、女12例,发病中位年龄42.2(7.2~109.9)个月;Ⅰ期2例,Ⅱ期6例,Ⅲ期16例,Ⅳ期7例。均采用上海儿童医学中心RS-2009方案化疗,随访至2017年5月1日。2例患儿治疗疗程中失访,1例停药复发后失访,中位随访时间39.3个月。Ⅰ期患儿均完全缓解并长期存活;Ⅱ期复发2例;Ⅲ期复发4例;Ⅳ期复发继而死亡3例,治疗无效进展死亡1例。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患儿3年无事件生存率(EFS)(61.8±12.9)%,3年总生存率(OS)100%;Ⅳ期3年EFS和OS均为(42.9±18.7)%。未放疗组3年EFS(37.7±14.2)%,正规放疗组(82.1±11.7)%。结论RS-2009方案对Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期儿童RMS疗效尚可,但对Ⅳ期尚需进一步优化;放疗可以显著提高EFS。
- 周莉方拥军芮耀耀吴鹏何璐璐
- 关键词：横纹肌肉瘤化疗放疗儿童
- 唐氏综合征合并儿童血液病的临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的 :了解唐氏综合征(Down’s syndrome,DS)患儿发生血液系统疾病的临床特点,提高DS患儿合并血液病的诊断与治疗水平。方法:回顾性分析4例DS合并恶性血液病患儿资料并复习文献,了解DS患儿合并恶性血液病的临床特点及治疗反应。结果:4例合并血液病的DS患儿中,1例为急性淋巴细胞白血病,1例为急性巨核细胞白血病,2例为巨核细胞系的病态造血。急性淋巴细胞白血病患儿表现出了对甲氨蝶呤的明显毒性,而急性巨核细胞白血病显示了对化疗的良好反应。结论:DS患儿特殊基因背景决定了其生后特征性血液病表现及治疗反应。
- 陆世丰陆勤芮耀耀何璐璐周莉黄婕吴鹏林如峰王永韧方拥军
- 关键词：唐氏综合征儿童骨髓增生异常综合征白血病
- 探讨HLH-2004方案对EB病毒相关性噬血细胞综合征的预后分析
- 目的探讨HLH-2004方案对EB病毒相关性噬血细胞综合征(HPS)的治疗与预后情况。方法分析HLH-2004方案治疗11例EB病毒相关性噬血细胞综合征的临床资料。其中男7例,女4例。年龄最小为16月,最大为8岁,平均为...
- 何璐璐陆勤杨引芮耀耀方拥军黄婕周莉吴鹏
- 文献传递
- 急性淋巴细胞白血病患儿血清CD105、血管内皮生长因子及其受体的测定和意义被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿血清CD105、血管内皮生长因子(VEGF)及其受体Flt-1的水平和临床意义。方法:用双抗体夹心酶免疫吸附法(ELISA)检测31例初诊ALL患儿及10例健康对照组儿童血清CD105、VEGF及其受体Flt-1水平。结果:初诊ALL患儿血清VEGF及Flt-1水平与对照组无显著差异,而CD105水平明显高于对照组(P<0.01)。高危组ALL患儿CD105水平明显高于低危组(P<0.05)。CD105水平与患儿性别、年龄、初诊白细胞计数及免疫分型有无髓系抗原表达等因素无关,染色体核型正常与异常组间也无显著差异,但在有不同的肝脾淋巴结等髓外浸润表现及不同的早期治疗反应的患儿间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初诊ALL患儿VEGF及Flt-1水平与健康对照组无显著差异。血浆CD105水平有助于临床指导治疗和判断预后。
- 黄婕方拥军施圣云张兰芳陆世丰陆勤何璐璐芮耀耀杨引周莉吴鹏
- 关键词：白血病血管内皮生长因子CD105
- 儿童EB病毒相关性噬血细胞综合征52例临床特点及预后危险因素分析被引量：5
- 2020年
- 目的:分析EB病毒相关性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(Epstein-Barr virus-associated hemophagocytic lymphohistiocytosis,EBV-HLH)患儿的临床特点、转归及预后危险因素。方法:选取南京医科大学附属南京儿童医院2012年8月—2018年9月诊治的EBV-HLH患儿52例,对患儿临床资料进行回顾性分析探讨影响预后的危险因素。结果:52例临床表现主要为持续性不规则发热(100.0%)、肝脏肿大(96.2%)及脾脏肿大(80.8%)。实验室检查中,所有患儿血浆EBV-DNA均为阳性(100.0%),其他主要表现有肝功能异常(100.0%)、铁蛋白升高(94.3%)及甘油三酯升高(91.4%)。52例中11例死亡(包括4例复发),好转或痊愈33例,出院后失访8例。生存组与死亡组在发热天数(P=0.036)、血红蛋白(P<0.001)、谷氨酰转肽酶(P=0.040)、白蛋白(P=0.012)、凝血酶原时间(P=0.006)及国际标准化比值(P=0.028)之间差异有统计学意义。发热天数>14 d(P=0.003)、血红蛋白减少(P=0.003)、谷氨酰转肽酶增高(P=0.047)、低白蛋白血症(P=0.043)和凝血酶原时间延长(P=0.013)是影响预后的不良因素,EB病毒再次活跃是复发的重要原因(P<0.001)。使用HLH-1994(或HLH-2004)方案患儿存活率更高,但因病例数太少无统计学意义(P=0.565)。结论:发热天数>14 d、血红蛋白下降、谷氨酰转肽酶增高、白蛋白下降、凝血酶原时间延长是影响EBV-HLH患儿预后的不良因素,EB病毒再活跃患儿更易复发,预后极差。
- 叶子君李安王娅萍吴鹏戎留成方拥军
- 关键词：EB病毒噬血细胞综合征预后危险因素儿童
- 儿童恶性生殖细胞肿瘤25例临床治疗评估被引量：2
- 2010年
- 目的评价AVAP方案治疗儿童恶性生殖细胞肿瘤的临床疗效。方法选择2005年8月—2010年2月住院治疗的恶性生殖细胞肿瘤患儿25例,所有病例诊断均经手术病理活检证实,术后予AVAP方案按不同分期化疗6～12个月。分别计算Ⅰ、Ⅱ期及Ⅲ、Ⅳ期患儿生存率,及不同原发部位的生存率。结果Ⅰ、Ⅱ期生存率100%,Ⅲ期、Ⅳ期生存率55.6%,Ⅲ、Ⅳ期生存率明显低于Ⅰ、Ⅱ期(P=0.016)。性腺肿瘤生存率85.7%,性腺外肿瘤生存率66.7%,骶尾部肿瘤生存率60%。结论Ⅰ、Ⅱ期恶性生殖细胞肿瘤经手术及术后AVAP方案化疗,可获得理想的生存率;Ⅲ、Ⅳ期疗效不理想,需探寻更合适的治疗手段。性腺恶性生殖细胞肿瘤预后好于性腺外恶性生殖细胞肿瘤,骶尾部恶性生殖细胞肿瘤预后尤其不佳。
- 周莉陆勤杨引方拥军芮耀耀何璐璐黄婕吴鹏
- 关键词：恶性生殖细胞肿瘤化疗儿童
- 17例伴有肺部改变的朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床观察被引量：1
- 2014年
- 目的探讨儿童伴肺部改变的朗格汉斯细胞组织细胞增生症(PLCH)的临床表现、CT特征性表现、诊断及治疗特点,并分析其与预后的关系,为PLCH患者临床方案的制定提供依据。方法回顾性分析本院2008年1月至2014年1月经病理确诊的17例PLCH患儿的临床特征、影像学资料及接受Ⅲ型化疗方案(诱导阶段6周+维持阶段52周)化疗后的疗效和预后。结果 17例PLCH患儿起病时伴有肺部弥漫性改变为主的多脏器损害,在疾病发展过程中,胸部CT表现出特征性变化。17例均接受Ⅲ型方案化疗,其中8例完全缓解,预后良好;4例化疗后复发,其中1例预后良好,3例死亡;3例化疗中疾病进展放弃治疗,死亡;1例化疗中疾病进展再诱导化疗,目前持续化疗中,存活;1例化疗维持治疗中,目前持续随访。结论儿童伴肺部改变的LCH多为婴幼儿起病,伴多脏器损害,早期高强度化疗可改善预后,但部分病例肺部进展明显,预后不良。
- 陆世丰方拥军芮耀耀何璐璐周莉黄婕吴鹏林如峰王永韧陆勤
- 关键词：儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症
- 儿童急性早幼粒细胞白血病临床治疗评估被引量：3
- 2016年
- 目的评价南京儿童医院（NCH）2009急性早幼粒细胞白血病（APL）方案治疗APL的临床疗效。方法选择2009年1月至2014年12月收治人院的初诊APL并采用NCH2009APL方案化疗的21例患儿，男15例，女6例，分析初诊资料、早期治疗反应及远期生存。结果本组患儿中位发病年龄7．15岁，初发白细胞数〉50×10^9／L的4例，（10-50）×10^9／L1例，〈10×10^9／L有16例。所以病例均有t（15；17）染色体和／或PML／RARA融合基因阳性，19例患儿诱导治疗1个疗程骨髓完全缓解（CR），1例2个疗程CR，1例诱导早期死亡，诱导CR率达95．24％，中位CR时间34d。存活的20例患儿经标准NCH2009APL方案化疗，总体5年无事件生存率达95％；诱导缓解、DAE、IA方案后均有不同程度感染，仅1例死亡，1例感染后严重肺损伤，余均获得良好的控制。无并发中枢浸润病例，无骨髓复发或髓外复发病例。结论NCH2009APL方案治疗儿童APL获得较高的诱导缓解率和远期生存率，疗效确切。
- 周莉陆勤芮耀耀何璐璐黄婕吴鹏陆世丰林如峰王永韧孙晓燕方拥军
- 关键词：化疗儿童
- 全国04方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病回顾性研究被引量：3
- 2011年
- 目的:分析140例儿童急性淋巴细胞白血病临床特点及预后,评估2004年全国儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议(04方案)的疗效。方法:回顾性分析2006年6月～2009年12月初诊儿童急性淋巴细胞白血病140例诊断、危险度分组及疗效,采用Kaplan-Meier法评估患儿5年无事生存率(event-free survival,EFS)。结果:本组140例总完全缓解率95.7%。5年总体EFS为72.9%;其中低危组为85.9%,中危组为78.3%,高危组为50.0%。全组复发29例(20.5%),其中骨髓复发26例(18.5%),中枢神经系统复发2例(1.4%),睾丸白血病1例(0.7%)。结论:全国04方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病可以取得较好的疗效。
- 黄婕方拥军陆勤芮耀耀何璐璐吴鹏周莉陆世丰林如峰王永韧
- 关键词：儿童急性淋巴细胞白血病
