刘克伟 作品数:16 被引量:15 H指数:2 供职机构: 扬州市江都人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血清TGF-β1及VEGF在慢性乙肝后肝纤维化、肝硬化患者的临床变化及其意义 被引量:5 2014年 选取我院2013年1月~2014年1月收治的146例慢性乙肝后肝纤维化、肝硬化患者分为3组,观察1组50例,观察2组48例,对照组48例,三组均进行酶联免疫法(ELISA)检测,检测过程中需严格参照说明书实行.观察组1TGF-β1为(15.11 ±7.42)ng/ml,VEGF为(110.12±58.74)pg/ml;观察组2TGF-β1为(20.13±7.37)ng/ml,VEGF为(196.34±69.92)pg/ml;对照组TGF-β1为(6.68±2.56)ng/ml,VEGF为(15.86±8.75)pg/ml.血清TGF-β1及VEGF在慢性乙肝后肝纤维化、肝硬化中有着明显的变化,其对病情发展评估意义重大,可作为重要的评估指标之一. 孙乐 俞群力 刘克伟关键词:慢性乙肝 肝纤维化 肝硬化 TGF-Β1 VEGF 食管支架置入术后出血的危险因素相关分析 被引量:2 2016年 目的 探讨食管支架置入后出血的危险因素及其相关性方法2011年3月-2016年6月因食管狭窄或食管瘘行食管支架置入的患者共83例,均行胃镜下支架置入术,对术后出血的危险因素进行分析,评价其相关性。结果 33例出现术后隐血阳性或黑便,占手术的56%;多变量回归分析提示食管瘘、放疗史、恶性狭窄、Mellow-Piakas分级与术后出血有明显相关性。结论 食管瘘、放疗史、恶性狭窄、高Mellow-Piakas分级是支架置入后出血的危险因素。 喻群力 蒋丰娟 刘克伟 朱桂凤关键词:食管支架 出血 胃黏膜肥大细胞与功能性消化不良罗马Ⅲ分型的相关性研究 被引量:2 2013年 目的研究胃黏膜肥大细胞(mastcell,MC)与功能性消化不良罗马Ⅲ分型的关系。方法对65例功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者及30例健康志愿者胃黏膜MC进行免疫组化染色,对胃黏膜MC及其脱颗粒细胞进行计数。结果 FD组胃黏膜MC计数及其脱颗粒率较对照组明显增多,差异有显著性(P<0.05),FD分型中上腹痛(EPS)及餐后不适(EDS)两组间差异不显著,EPS组VAS疼痛评分与MC计数有相关性(r=0.657,P<0.05)。结论胃黏膜MC可能参与了FD的形成机制,并与腹痛关系密切。 鲍丽静 刘克伟 朱海杭关键词:肥大细胞 功能性消化不良 中上腹痛 血氨浓度与肝硬化患者Child-pugh分级、意识障碍程度的临床研究 2018年 目的研究肝性脑病患者血氨浓度与Child-Pugh分级、意识障碍程度之间的关系,探讨血氨对意识障碍的影响程度。方法对103例肝性脑病患者分别进行血氨浓度检测、意识障碍评估和肝功能的child-pugh评分,比较血氨浓度在不同意识障碍及child-pugh分级中的差异。结果肝功能Child-pugh分级B、C级患者的血氨浓度(76.84±23.85mmol/L、89.88±30.32mmol/L)明显高于A级(46.82±12.78mmol/L),P<0.05;轻度肝昏迷患者血氨浓度(30.86士18.75mmol/L)明显低于中度(71.88士12.78mmol/L)及重度昏迷患者(85.26士24.38mmol/L),P<0.05;Child-pughA、B级患者,血氨浓度在不同的意识障碍程度分组中差异有显著性(P<0.05;P<0.01);Child-pughC级患者血氨浓度在不同意识障碍分组中差异无显著性P>0.05。结论血氨与肝功能分级密切相关,血氨浓度与意识障碍水平密切相关,在肝功能Child-pughA、B级肝硬化患者,意识障碍水平随血氨浓度升高而加重,Child-pughC级肝硬化患者意识障碍程度与血氨浓度无明显相关性。 刘克伟 喻群力 李蕾关键词:血氨 肝性脑病 CHILD-PUGH分级 血浆D-二聚体 总胆汁酸在不同Child-Pugh分级肝癌患者中的变化及临床意义 2018年 目的探讨肝癌患者不同Child-Pugh分级中D-二聚体及总胆汁酸的变化及其临床意义。方法将肝癌患者按Child-Pugh分级分为A、B、C三组,分析各组之间D-二聚体及总胆汁酸的变化。结果血浆D-二聚体浓度在A、B、C三组呈逐渐上升趋势,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05),总胆汁酸在A、B、C三组呈先上升再下降趋势,A组及C组明显小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论D-二聚体可作为肝癌患者预后的相关指标。总胆汁酸可反映早期肝功能损害情况,但随着肝功能损害加重,其数值反而下降,不能反应后期肝功能的变化情况。 鲍丽静 刘克伟 栾长娇关键词:D-二聚体 总胆汁酸 肝癌 CHILD-PUGH分级 胃黏膜肥大细胞与胃病流行病学因素的相关性研究 2013年 目的研究胃黏膜肥大细胞(mast cell,MC)与胃病流行病学因素的关系。方法对320例胃镜受检者进行胃病流行病学资料调查,对患者胃黏膜MC进行免疫组织染色及计数,分析不同流行病学因素中MC的分布特点。结果①胃病组胃黏膜MC及其脱颗粒明显高于正常组;②H.pylori感染、饮酒、吸烟、焦虑、喜咸食(高钠饮食)、过冷过热饮食与MC改变有相关性。结论胃病流行病学因素可以通过激活胃黏膜MC引起胃黏膜炎性改变。 喻群力 刘克伟 朱海杭 李蕾 蒋丰娟 袁超 王文斌 王茜关键词:肥大细胞 脱颗粒 流行病学因素 胃病 肥大细胞生物学特性与慢性胃炎、消化性溃疡关系的研究进展 被引量:3 2009年 肥大细胞是起源于骨髓的多潜能干细胞,广泛分布于肠黏膜及结缔组织中。它是IgE介导的速发性变态反应的效应细胞,也是各种类型炎症过程中的关键细胞。本文总结了近五年来肥大细胞在慢性胃炎和消化性溃疡中的研究进展,为今后肥大细胞在临床诊疗中的应用提供重要的线索。 刘克伟 朱海杭关键词:肥大细胞 慢性胃炎 消化性溃疡 直接作用抗病毒药物的抗丙型肝炎病毒作用及对患者血清血管内皮生长因子水平的影响 被引量:1 2018年 目的评估直接作用抗病毒药物(DAAs)治疗慢性基因1b型HCV感染患者的疗效和安全性,并分析其对患者血清VEGF水平的影响,评估DAAs治疗诱导肿瘤复发的风险因素。方法选取2012年12月至2016年1月至本院接受治疗的58例基因1b型慢性HCV患者,根据治疗方式的不同,将所有患者分为索菲布韦(SOF)+达卡他韦(DCV)组和SOF+雷迪帕韦(LDV)组。两组患者均接受DAAs无干扰素方案,药物为患者自购,疗程均为24周,随访24周。使用荧光定量PCR法检测定量HCV RNA,比较两组DAAs无干扰素方案的抗病毒作用,并统计两组患者治疗期间不良反应发生率。分别在治疗前、治疗后4周、结束治疗当天、持续病毒学应答(SVR)4和SVR12,采集研究组患者血清,使用Randox仪器精确分析治疗前后患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平变化。结果 SOF+DCV组SVR24率为96.7%,SOF+LDV组SVR24率96.4%,且无患者出现严重不良反应。治疗开始后4周时,两组患者血清VEGF水平较治疗前明显增加(P<0.05),且一直维持至治疗结束时;治疗结束后4周时降低至治疗前水平,而后较治疗前再次升高(P<0.05)。结论两组DAAs无干扰素方案治疗基因1b型慢性HCV感染均取得良好疗效,安全性较高。DAAs给药诱导患者血清VEGF水平显著增加,可能是DAAs治疗风险因素之一。 鲍丽静 焦志云 蔡炜 刘克伟中国人群PRKAA1 rs13361707基因多态性与胃癌易感性关系的Meta分析 2019年 目的 系统评价PRKAA1rs13361707基因多态性与中国人群胃癌易感性之间的关系。方法 全面检索国内外数据库,搜集有关中国人群PRKAA1rs13361707基因多态性与胃癌关系的病例-对照研究,采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果 共纳入10篇文献,Meta结果显示,基因型CC、等位基因C增加中国人群罹患胃癌风险(CC vs. TT:OR=1.90,95%CI:1.60~2.27,P <0.01;CC vs. CT+TT:OR=1.52,95%CI:1.36~1.70,P <0.01;C vs. T:OR=1.38,95%CI:1.26~1.51,P <0.01)。结论 PRKAA1rs13361707基因多态性与中国人群胃癌易感性相关。 刘佳 葛宽雪 林加湘 刘克伟 李蕾 喻群力关键词:META分析 基因多态性 胃癌易感性 STATA 直肠神经内分泌肿瘤ESD术治疗效果分析 2023年 直肠神经内分泌肿瘤ESD(内镜黏膜下剥离)术治疗效果分析。方法 研究时间起于2017年01月,止于2022年11月,参考对象具体构成为:罹患直肠神经内分泌肿瘤患者,而后分组,指导原则为:患者手术意愿,具体组别为:A组、B组,2组直肠神经内分泌肿瘤患者病例数为74,各组中收纳样本数为37;其中,内镜黏膜下剥离术用于A组,内镜下黏膜切除术用于B组,就2组治疗效果展开比较。结果 手术时间指标比较,A组直肠神经内分泌肿瘤患者手术时间比B组长,P<0.05,两组患者术后住院治疗时间比较,两组没有显著差异(P>0.05);肿瘤组织手术治疗效果比较,A组直肠神经内分泌肿瘤患者实施手术治疗肿瘤组织完全切除率高于B组患者,P<0.05,A组患者垂直切缘阴性率高于B组患者,P<0.05;两组直肠神经内分泌肿瘤患者并发症发生率比较,B组低于A组,但两组患者对比没有显著差异(P>0.05)。结论 直肠神经内分泌肿瘤患者选取手术治疗方案,内镜黏膜下剥离术治疗效果优于内镜下黏膜切除术,虽然手术治疗时间比较长,但是内镜黏膜下剥离术技术成熟,可以降低基底切缘残留率,优化术后恢复。 王春香 蒋丰娟 刘克伟 喻群力 刘佳关键词:内镜黏膜下剥离术 内镜下黏膜切除术 疗效